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1、治疗前列腺癌中药有效前列腺癌治疗治疗前列腺癌中药有效前列腺癌治疗前列腺癌的治疗方法可分为手术治疗、内分泌治疗、放射治疗、化学治疗、中医药治 疗等。具体选用何种方案，应该根据病人的年龄、全身症状、癌肿的分期、免疫力状况等 综合考虑。一般早期采用根治手术治疗；对年老体弱或因并发症或已有盆腔转移的病人， 应行放射治疗+中医药治疗；晚期则使用内分泌、化学治疗及中医药治疗为妥。于前列腺 为男性内生殖器官，解剖部位特殊，药物难以进入并向周围扩散，中西医治疗均感到十分 棘手。目前西医虽有外科手术疗法、激素疗法、化学药物疗法等多种治疗方法，但没有一 种方法能明显提高前列腺癌患者的存活率，因此只有中医药治疗前列
2、腺癌才能有效的控制 癌细胞不再继续扩散转移，真正起到提高患者的自身免疫力，延长患者的生命周期。西安大唐汉方西安大唐汉方 19 号方采用我国东北、云南、贵州、湖北、四川等山区野生纯天然植物号方采用我国东北、云南、贵州、湖北、四川等山区野生纯天然植物 药提纯组方，无毒副作用，药提纯组方，无毒副作用，运用人体运用人体 12 时辰气血运行时间规律，时辰气血运行时间规律， （子午流注抗癌疗法）亥（子午流注抗癌疗法）亥 时时 21 点至点至 23 点及申时点及申时 15 点至点至 17 点三焦经和膀胱经引经给药，点三焦经和膀胱经引经给药，独特的给药方式和药理作独特的给药方式和药理作 用，靶向治疗中晚期前列
3、腺癌，根据中药之优势与特色用辨证论治的方法治疗前列腺癌。用，靶向治疗中晚期前列腺癌，根据中药之优势与特色用辨证论治的方法治疗前列腺癌。 辨证论治因在于症因人而异，可以据证选方用药，不必拘泥，体现了中医的优势与特辨证论治因在于症因人而异，可以据证选方用药，不必拘泥，体现了中医的优势与特 色。色。 西安大唐汉方西安大唐汉方 19 号方，运用中医子午流注抗癌疗法，在号方，运用中医子午流注抗癌疗法，在 21 点至点至 23 点及申时点及申时 15 点至点至 17 点点 三焦经和膀胱经引经给药，能有效的阻滞肿瘤细胞的分裂，抑制癌细胞增殖、扩散和转移，三焦经和膀胱经引经给药，能有效的阻滞肿瘤细胞的分裂，抑
4、制癌细胞增殖、扩散和转移， 激活肿瘤患者巨噬细胞的活性，并能通过干扰与癌症恶病质有关的细胞因子起到抗恶病质激活肿瘤患者巨噬细胞的活性，并能通过干扰与癌症恶病质有关的细胞因子起到抗恶病质 作用。作用。前列腺癌概况：前列腺癌概况：前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤。前列腺癌的发病率在国内外有很 大差别。欧美各国发病率较高，东方发病率比较低。但是，近几年，在我国的发病率有上 升的趋势.据估计，50 岁以上的男性当中，大约有 40%的人前列腺中都患有很小面积的癌 症。然而，只有 8%的男性将临床地发展为值得注意的疾病，只有 3%将死于这种病。在大 多数病例中，前列腺癌在年龄较大的男性中发展缓慢，并不会
5、导致死亡。 前列腺部病因 到目前为止，引起前列腺部的病因尚不明确。但目前可以肯定的是该病与 遗传因素、环境因素和性激素水平有一定关系。 此病是男性泌尿系肿癌中最重要的一种，在北欧各国前列腺部的发病率占男性肿瘤的 第一位，美国占第二位。且不同种族的发病率相差很大，黑人发病率及死亡率最高，白人 次之，黄色人种最低。 已报道的与前列腺部相关的危险因素令人困惑，因为其中几乎无一因素能够恒定地重现。 其中因素之一是在排除年龄及社会经济状况的影响后，有生育能力的此病患者的子女数明 显高于正常以及良性前列腺增生的患者，但有孩子并不是此病的诱因。此外尚有多种相关 因素，如前列腺曾有淋球菌、病毒及衣原体感染，性
6、活动增强及激素水平改变等。研究发现此病的发病与接触镉有关；在美国农民的该病发病率及死亡率均高于其他职 业的人群；此外饮食因素(如脂肪)也曾被认作是诱发因素。从这些不同有时甚至相反的研 究结果看，该病的发病可能受多种因素的影响，强调某一单独因素的意义是很困难的。前列腺部病理 95以上为腺癌，其余为移行细胞癌、鳞癌和肉瘤。前列腺部从其腺胞 和导管发生，常起源于外周带(即老年时被增生的尿道周围腺体所压迫引起萎缩的部位)。 前列腺任何部位都可发生癌，但绝大多数在外周带的癌变。前列腺腺泡是从尿道向四周直 线放射排列的结构，癌变时组织学差异极大，破坏了腺体的排列。前列腺部细胞分级很难， 因为不同组织的细胞
7、差异很大，常以其分化最差的细胞代表其生物学特性，影响预后。前列腺部常为多病灶，单个结节仅占 10以下。 前列腺部的病理分期与临床分期密切相关，目前有四种不同的前列腺部病理分期系统在临 床上应用。病理分期是以临床分期为基础，只在分期前加 P 即可。四种分期系统为 ABCD 系统、T NM 系统、OSCC 系统和超声分期系统。在这四种中以前两种应用最多，而 TNM 系统分期详细，且为国际抗癌协会推荐使用的病理分期系统，故介绍如下。 (1)T 指原发肿瘤的有无。PTx：无法估测原发肿瘤。PT0：没有原发肿瘤的证据。PT1：临 床检查没发现肿瘤而病理检查有癌。PT1a：在切除的前列腺组织中发现有癌，癌
8、的体积 小于或等于切除组织的 5%。PT1b：在切除的前列腺组织中病理检查发现癌，癌的体积 大于切除组织的 5%。PT1c：前列腺穿刺活检证实有癌。PT2：肿瘤局限于前列腺内。PT2a：肿瘤侵犯前列腺的一叶的 1/2 或更少。PT2b：肿瘤侵犯前列腺一叶的 1/2 以上， 但小于两叶。TP2c：肿瘤侵犯前列腺的两叶。PT3：肿瘤经过前列腺的被膜向外延伸。PT3a：单侧被膜外延伸。PT3b：双侧被膜外延伸。PT3c：肿瘤侵犯精囊。PT4：肿 瘤侵犯除精囊外的邻近组织并与之固定。PT4a：肿瘤侵犯膀胱颈和(或)外括约肌和(或)直 肠。PT4b：肿瘤侵犯肛提肌和(或)与盆壁固定。 (2)N 是指有无
9、淋巴结转移。Nx：无法估测淋巴结转移。N0：无区域淋巴结转移。N1：有 一个淋巴结转移，淋巴结的最大径小于或等于 2 厘米。N2：有一个淋巴结转移，最大径在 25 厘米之间，或有多个淋巴结转移，最大径均小于 5 厘米。N3：有一个淋巴结转移， 其最大径大于 5 厘米。 (3)M 指有无远处转移。Mx：不能估测是否有远处转移。M0：无远处转移。M1：有远处转 移。M1a：有远处转移但无区域淋巴结转移。M1b：有骨转移。M1c：其它部位转 移。 前列腺部早期症状前列腺部是男性泌尿生殖系统肿瘤最重要的一种，是人类特有的疾 病，其他哺乳动物的发病倾向极为罕见。前列腺部是男性最常见的癌症，是男性癌症死因
10、 的第二位，仅次于肺癌；多发于 50 岁以上的老年男性。 典型的前列腺部的表现为： （1）排尿不畅。患者可出现逐渐加重的尿流缓慢，排尿不净等感觉，也可出现尿频、尿急、 尿流中断、排尿困难等症状。 （2）少尿、无尿，甚至尿失禁。 （3）骨骼疼痛，典型部位在腰骶部及盆腔，表现为持续性疼痛，卧床时更加强烈。 （4）腹股沟淋巴结肿大。多为晚期表现，甚至肿瘤压迫可引起下端肢体浮肿。 （5）全身症状。出现消瘦、乏力、低热、进行性贫血和恶液质表现。上述这些危险信号一旦发生，往往是晚期前列腺部的表现。早期前列腺部 5 年生存率 78%95%，晚期为 27%64%。因此，早期发现、早期治疗非常重要。 前列腺部中
11、期症状 前列腺部中期症状介于早期症状于晚期症状之间,呈进行性发展 前列腺部晚期症状 前列腺部的主要原发部位为后侧包膜下腺体，因此前列腺部一般到晚期 才表现出症状。临床上 A 期和 B 期病变常无症状，C 期出现梗阻症状，而 D 期既有远处转 移症状又有梗阻症状。常见的症状有以下三组：(1) 梗阻症状 前列腺部的膀胱颈部阻塞症状与良性前列腺增生几乎无差别，表现为尿流 缓、尿急、尿流中断、排尿不尽、尿频、严重时可以引起排尿滴沥及尿潴留。其阻塞过程 中有两点具有临床意义： 病情不断进展，与前列腺增生时病情进展缓慢不同；血尿并 不常见。值得注意的是，前列腺部的最先症状并不是尿道阻塞，更为常见的却是局部
12、扩散 或骨转移，仅在晚期，癌组织侵犯尿道周围腺体引起梗阻症状。(2)转移症状 当肿瘤侵犯到包膜及其附近的神经周围淋巴管时，可出现会阴部疼痛及坐骨 神经痛。骨痛是常见的 D 期症状，表现为腰骶部及骨盆的持续性疼痛，卧床时更为剧烈； 直肠受累时可表现为排便困难或结肠梗阻；其他转移症状有下肢水肿、淋巴结肿大、皮下 转移性结节、病理性骨折等。 (3)全身症状 全身症状表现为消瘦乏力、低热、进行性贫血、恶病质或肾功能衰竭。前列腺部转移扩散症状 前列腺部除发生于前列腺被膜之内造成局部症状外，最重要的是转 移到全身其它部位，对生命造成严重威胁。常见的转移部位为淋巴结、骨骼及内脏。 前列腺部的分化愈差，淋巴结
13、转移率愈高。原发癌愈大，盆腔淋巴结转移率愈高。淋 巴结转移最早发生于闭孔及腹下淋巴结群，进而达髂外、髂总、骶前淋巴结群。如盆腔淋 巴结有转移，则主动脉旁淋巴结亦多有转移。 骨骼转移依次为骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。胸腰椎转移时，可引起脊髓压迫。 癌分化愈差，骨骼转移愈多。骨转移灶多表现为成骨性改变，但也有溶骨性或混合型改变 者。 内脏转移主要是肺、肝和肾上腺，以肺转移多见，但临床上一般无症状。 对前列腺部的转移方式，有三种不同意见。一种意见认为前列腺部先侵入神经周围的淋巴 间隙，然后汇集于前列腺周围淋巴管，再转移至淋巴结。另一种意见认为前列腺部的转移 系经血行或淋巴到肺，然后经体循环至骨。第
14、三种意见认为前列腺部的骨转移系经过椎静 脉系统。骨转移发生于椎体的红骨髓内，它与前列腺回流的血液一样汇流至椎静脉系统。 前列腺部诊断要点 在前列腺的诊断中临床症状与体征颇为重要，若定期普查体检可以 发现早期的较小病灶。40 岁以上有高度患病危险和 50 岁以上的男性每年应接受仔细直肠 检查或常规体检，并且应该作 PSA 检查。 临床表现：临床表现： 在早期阶段，病人并没有一点特征。随着病情的发展，病人可能会注意到以下情况： 1、尿频、尿急 2、尿潴留 3、排尿时有辛辣的感觉 4、难以形成尿流 5、血尿 6、排尿疼痛 7、骨头疼痛 已到前列腺癌晚期的病人可能还带有以下复杂情形： 1、骨髓压抑症
15、2、骨瘤转移 3、副肿瘤综合症 4、含钙量高 5、疼痛 6、高尿酸 7、胸膜渗漏 8、腿部肿胀前列腺部的主要诊断方法如下：前列腺部的主要诊断方法如下： （1）直肠检查：前列腺直肠检查是诊断前列腺部的主要方法。在 80%的病例中可获得诊 断。对 45 岁以上的病人作直肠指检普查可早期发现前列腺部并可提高手术率。（2）显微镜检查：1）尿液涂片找前列腺部细胞。此种方法不能代替前列腺活检，只能作 为辅助方法。2）前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率较高（某些报道称可达 86%） 。 3）白细胞粘附抑制实验（Leukocyte?Adherenee?Inhibition，LAI） 。这种实验被公认为是
16、一 种较为简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。 （3）生化检查：1）酸性磷酸酶（PAP）测定；2）骨髓酸性磷酸酶（BMAP）测定；3） 前列腺特异抗原（PSA） ；4）精浆蛋白（r-Sm）测定；5）血清肌酸激酶（CK-BB）测定； 6）碱性磷酸酶测定；7）相对酶指数；8）癌胚抗原（CEA） ；9）激素受体测定；10）免疫 蛋白分析；11）乳酸脱氢酶同功酶（LDH）的检查；12）尿内多胺物质（Polyaraine）测定； 13）尿液生化羟脯胺酸（Hydroxy?Proline）测定；14）血浆锌测定和维生素 A/锌的比值。 （4）超声检查：可以描出前列腺的切面而反映出病变的范围。 （5）放射性核素扫描检查：常用来诊断前列腺部的骨转移。 （6）X 线检查。 （7）CT 检查：CT 检查可确定前列腺部的浸润程度。 （8）MRI 检查：MRI 检查可显示前列腺及周围组织的病变程度。 （9）穿刺活检：1）前列腺穿刺活检：前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据，对于 早期前列腺部的诊断具有重要意义；2
