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1、11YOUTH TIMES健康新闻 2017年4月28日 星期五 编辑 / 曹浩骏 主任美编 / 范跃新浙青网聚餐时突然胸闷喘不过气前晚6点多， 龚大伯与好友聚 餐。 龚大伯吃饭速度一向较快，大 家吃着聊着， 突然间他咳嗽起来， 紧接着便出现了胸闷气急。龚大伯 患有老慢支 （ 老年性慢性支气管 炎 ）， 起 初 他 以 为 是 老 毛 病 发 作 了，可后来，他胸闷气急的症状越 来越严重。 当晚7点多， 大家把龚 大伯送到了省人民医院急诊室。 急诊医生检查后初步判断，龚 大伯的支气管有异物， 紧急联系了 呼吸内科主任医师李亚清。 李亚清 赶到医院后连忙询问晚上吃了什么 东西。 龚大伯说：“当时
2、大家一阵大 笑，我没注意，嘴里有只虾还没来得 及咀嚼，会不会是虾引起的？ ” 经CT检查发现，龚大伯右支气管 三岔口处有异物，显示是一整只虾。谈笑时食物易进入气管明明是进入食道内的食物，为什 么进入气管？ 李亚清说，人体气管入 口与食道入口处距离很近，在大笑或 说话时，气管入口处的盖子会厌 这个软组织处于打开状态，食物很容 易进入食道旁的气管入口处，致使食 物呛入气管。异物进入后， 如果长 期任由发展，不仅不易取出，还会引起支气管扩张、感染，导致肺功能下 降、肺气肿，还可引起气管发炎、肺萎 缩、肺脓肿等严重疾病，并会由于重 症感染引发生命危险。 李亚清通过急诊支气管镜经鼻 进入气管发现，虾较完
3、整，头部尖锐 处紧贴气管壁，硬取很可能划、刺破 气管壁及大血管导致危险发生。 医生 将虾分成头与身子两段， 几十分钟 后，将卡在气管内的虾取干净。老人尤其要预防噎食窒息李亚清指出，如果身边有老人， 特别 是患 有脑 血 管疾 病、帕 金 森疾 病、老年痴呆、慢性呼吸道疾病、慢 性胃 食管 疾 病等 疾病 的 老人 ，家人 要千万小心， 防止噎食窒息。 进食 时 ， 尽 量 引 导 细 嚼 慢 咽 ， 食 用 细 软 的食物， 进食时要心态平和， 避免 情 绪激 动 ， 最好 能做 到 食不 言 ， 以 防误吸误呛。 “发生噎食窒息时，患者一般会 表现为进食时突然不能说话， 不能 呼吸，并出现窒
4、息的痛苦表情，通常 会用手按住颈部或胸前， 并用手指 口腔。如果是部分气道阻塞，患者会 出现剧烈咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣。 ” 李亚清说， 一旦发现老人有噎食窒 息的症状，首先要拨打120急救电话 寻求医疗救助， 现场可采用海姆立 克急救法。如果患者处于立位，救护 者可站在其身后， 用双臂围绕其腰 部，并以一手握拳，用拳头的拇指顶 在患者上腹部剑突处， 另一只手握 住握拳的手，向后向上做猛烈挤压， 挤压动作要快速，压后随即放松；如 患者处于卧位，让其仰卧，救护者两 腿分 开跪 在患 者 大腿 外侧 地 面上 ， 双手掌叠放在患者上腹部， 向下向 前作快速挤压。3岁的乐乐感冒病了几天， 结果脖子突然
5、 歪向一侧，到医院检查发现，孩子竟是颈椎骨 半脱位。 杭州市萧山中医院脊柱外科医生陈 恩良提醒家长， 如果发现孩子颈部活动受限、 疼痛，头老是歪向一侧，要及时到医院检查是 不是寰枢椎脱位，以免耽误病情。感冒后孩子脖子歪了 轻轻一碰就痛得大哭因为重感冒，乐乐病了好多天，昨天刚好转， 早上起床时，妈妈孙女士发现他的脖子歪了。 “我想可能 是因 为 睡觉 时落 枕 了，所 以 打算帮他转转脖子。 ”可孙女士轻轻一碰乐 乐的脖子，乐乐就痛得大哭，只好带他到医 院检查。 乐乐的X线片检查结果显示，他的寰椎和 枢椎脱位了。 陈恩良说：“乐乐前两天得了重 感冒， 咳嗽得厉害。 咽部和寰枢关节位置接 近，咽部
6、的炎症会引起翼状韧带及横韧带的炎 性反应，降低韧带的强度，因此乐乐是由于咽 部感染，继发寰枢椎关节突然发生感染，最后 导致半脱位。 ” 他介绍，寰椎和枢椎是人体颈椎的第一和 第二个椎骨，为了保证灵活地完成点头和摇头 动作，寰枢椎间仅靠一根主韧带和几根细小韧带连在一起。 由于儿童颈部肌肉薄弱，头部在身 体中所占比例较成人大，再加上韧带韧性差，因 此寰枢椎半脱位更容易发生在儿童身上。 儿童 感冒、上呼吸道感染时，如有不正确或剧烈的运 动，就容易造成寰枢椎旋转半脱位。发现孩子歪脖 切勿自行处理寰枢椎半脱位是小儿脊柱外科的常见病， 表现为歪脖， 伴有疼痛， 很多家长容易把寰枢 椎半脱位与落枕相混淆。
7、陈恩良表示， 区分两 者其实很简单： 寰枢椎半脱位是上颈椎骨突的 疼痛， 部分患儿可能出现神经损伤症状 （ 如下 肢无力、病理反射等）以及椎动脉刺激症状（ 如 眩晕、呕吐等），还有部分患者可能只是检查发 现寰枢关节半脱位， 无任何症状； 而落枕则是 颈椎两侧的肌肉疼。 “一旦发现寰枢椎脱位后，只要及时进行矫 正是完全可以恢复正常的。 但拖得时间久了，恢 复就会非常慢，还可能出现颈部的固定畸形，影 响外观及发育。 ”陈恩良说。 他提醒家长， 发现孩子出现类似落枕症状 时，一定不要自行按摩等处理。 “因为寰枢椎半 脱位如果处理不当或头部受到轻微外伤， 如旋 转、打喷嚏、乘车时突然刹车等，都可使脱位
8、加 重，甚至可能造成脊髓损伤，导致瘫痪和呼吸停 止而死亡。 ”陈恩良说。聚餐时吃太快 一整只虾吞进气管 大伯突然胸闷喘不过气 提醒老人和孩子要预防噎食窒息一场感冒后 3岁男孩的脖子居然歪了 医生提醒：发现孩子歪脖时，切勿自行处理2017 年 杭 州 市 人 才 交 流 大 会时间：2017年5月16日地点：杭州和平国际会展中心（1楼展览大厅）5月 3 日 （ 周三）2017 杭州市第三届高校毕业生公益性专场招聘会5 月 4 日 （ 周四）综合性人才招聘会5 月 5 日 （ 周五）营销、外贸、广告、财务、金融、物流人才专场招聘会展位有限，为不影响贵企业正常开工，请尽早预订展位。展位预订电话：05
9、71-85166875、85781390、85166855、85167086、85164203地址：东新路 155 号 4楼杭州人才市场官方网站 （ 杭州人才网 ）杭州组团赴九校联盟高校招聘会，欢迎来电咨询。杭州人才市场招聘会预告随着大众对健康的日益重视， 在饮食 和运动之外， 重大疾病的预防和风险转移 也成为大众关注的方向。 如何为自己和家 人挑选一款合适的重疾险？ 近日，幸福人寿 推出一款“ 幸福安康终身疾病保险” ，除了 疾病保障范围高达115种外，该产品最大的 特色是创新性地分组理赔，多次给付，最高 赔付金额可达240%保额。幸福人寿“ 幸福安康” 终身重疾险上市时报记者 潘洁 通讯员
10、 洪斐果冻 建议家人在给老人和小孩吃果冻时，不要给一整颗，可以先弄碎后再食用。麻花、糖果类 这类食物本来就容易噎住喉咙，不适合老人和小孩食用，如果真的要食用，建议先切成小块状。坚果类 这类食物体积不大，有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食，容易噎到或呛到，误入气管。多刺的鱼 不少老人眼睛、感觉都不灵敏，容易噎到并会刺伤食道与口腔。小巧圆形且带核的水果 如龙眼、葡萄、樱桃等，老人和小孩“ 囫囵吞枣” 会发生危险。大肉块、馒头、面包等 一些肉老人和小孩无法咬烂，馒头和面包太干，不好嚼烂，若强吞很容易噎到。跟朋友聚餐，近70岁的龚大伯突然胸闷 气急，原来因为吃太快，一整只虾吞进了气 管。 浙江省人民医院呼吸内科主任医师李亚 清提醒，五一假期即将到来，老人和孩子尤 其要预防噎食窒息。时报记者 纪含羽 通讯员 宋黎胜支气管镜下的气管内的虾头。提醒哪类食物老人和小孩 尤其要注意
