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1、1桔园镇中心卫生院基本公共卫生服务项目示范镇建设自查评估报告为贯彻落实深化医药卫生体制改革有关精神，加快基本公共卫生服务均等化进程，按照国家基本公共卫生服务项目规范（2011年版）、汉中市基本公共卫生服务项目示范镇建设指导方案（汉卫发201314号) 城固 县卫 生局关于印发基本公共卫生服务项目示范县建设实施方案的通知（城卫发【2013】51号）等要求，结合桔园镇实际情况，我院紧紧围绕示范镇建设相关要求，精心策划，周 0密安排，突出重点，狠抓落实。为确保本次示范镇创建顺利开展，我院迅速成立了以院长为组长公卫骨干为成员的桔园镇基本公共卫生服务项目示范镇创建领导小组。完善制定了切实可行的工作制度及
2、符合具体情况的岗位工作目标，充分调动镇村两级公卫人员的工作热情，发扬团结协作精神。院领导班子及公卫骨干对基本公共卫生服务项目的薄弱环节重新梳理，全院职工参与分片包干对工作相对较差的村现场指导补缺补弱。通过镇村两级公卫人员的不懈努力各项工作取得了新成效、新发展。2013年8月2号-2013年8月5号桔园镇中心卫生院组织人员通过对公卫科、临床科室及31所村卫生室进行自查评估，通过听汇报、查资料、答问卷、走访服务对象等多种形式掌握了辖区31所村卫生室的基本公共卫生服务项目的开展情况。自查评估情况如下：一、基本概况桔园镇地处城固县北山与平川结合部，全镇总面积1865平方公2里，总人口40193人，辖区
3、有28个行政村，乡镇卫生院1所，标准化村卫生室31所，其中镇村医务人员138名。为辖区居民提供预防、保健、康复、健康教育、基本医疗等。桔园镇中心卫生院位于桔园镇许家庙村（桔园街）中段，在岗职工76人，共设立15个科室。其中公卫科承担基本公共卫生服务项目日常工作，专职人员10名（临床医生4人）。公卫科共设置11间办公室，总面积180平方米。二、组织管理公卫项目工作在院长的领导下，接受上级各项工作任务，精心组织、制定工作计划，明确责任、力求实效，督导村级责任医生各项服务工作的落实，不断提高服务质量；制定责任医生团队协作与沟通的实施方案，积极探索全科团队服务方式，逐步向片区推广团队服务模式。2、各科
4、室分布示意 图上墙公示，咨询服务措施有分诊台，就医流程、健康处方等，服务时间、服务项目、价格、各项惠民措施等一一上墙公示，方便群众就医。3、制定责任医生工作目标，公共卫生考核分配方案，公共卫生各项经费按费随事走的原则，严格参照县财政局、县卫生局的公共卫生专项资金使用意见落实，13年村级公卫资金下拨16万元并推行了明白卡制度。三、基本公共卫生服务项目开展情况（一）居民健康档案桔园镇累计建立纸质居民健康档案 41818 人，电子录入 41818 人。其中死亡 316 人花名及档案均有备注。今年对 10 年至 12 年底新生儿3童 1207 人建立了纸质居民健康档案，更新居民健康信息 1523 人次
5、。并由专人管理，做到防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密，制作居民健康档案制度牌及每年体检及档案更新统计牌等。对身份证及内容不完整的 1071 份档案，由镇卫生院公卫科及村卫生室负责核对并完善内容。经自查，建档率 98%，建档合格率91%（二）健康教育我院自筹资金 6 万元用于制作镇村两级健康教育专栏、制度牌、卫生院宣传栏等。共举办农村居民健康教育知识讲座 6 次，咨询活动6 次，卫生宣传日主题活动 6 次，发放上级下发、本院自制健康教育宣传材料共计 31 种约 32468 余份，设立健康教育宣传专栏 132 板，累计更换内容 217 版，累计播放健康教育影音材料
6、106 余次共计约 128 小时。各项活动均有文字、音像资料可记。经卫生院对辖区居民进行问卷调查群众公民素养 66 条知识知晓率达 75%（三）预防接种全镇设有31个村级规范化接种门诊，负责各村儿童的各种疫苗的接种，接种日为每月的10号11号。有效地减少了疫苗的损耗和更好管理疫苗 。18月 份 全 镇 冷 链 运 转 7次 ，本年度全镇卡介苗应种278人，建证建卡278人。脊灰疫苗应种862人，实种862人。百白破疫苗应种852人，实种852人。麻风疫苗应种298人，实种298人。麻腮疫苗应种278人，实种278人。乙脑应种598人，实种598人。乙肝疫苗应种767人，实种767人，其中第一针
7、及时接种率为100%。白破疫苗应种109人，实种109人。A 群流脑疫苗应种206人，实种206人。A+C 群流脑疫苗应种4611人，实种611人.（四）孕产妇健康管理我院设有独立的孕产妇体检科，孕产妇体检候诊室。专业孕产妇保健技术服务人员 1 名，职称为主治医师。按照基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理服务规范的规定，免费为我镇辖区内孕产妇提供基本保健服务。包括：孕早期建立孕产妇保健手册，孕期五次产前检查和产后三次访视服务，高危孕产妇专案管理等。 加强孕产妇保健信息管理。 不断完善和利用全 镇出生信息登 记系统，及时、准确收集孕产妇保健相关信息，减少漏报，不断提高孕产妇健康水平。截止目前全镇服
8、务孕产妇总数为 623 人 ，其中孕 妇服务人数 383 人，早孕建册服务人数 357 人，早孕建卡率 93%.高危孕产妇服务人数 94 人，高危管理服务人数 94 人.高危管理率 100%。产妇数 332 人。产后访视 332 人 访视率 100% 。（五）0-6 岁儿童健康管理项目我院设有独立儿童体检室及体检候诊室，专业儿童保健服务人员一名。为辖区内 0-6 岁 儿童进行免费体检工作。通过实施向全镇 06岁儿童提供基本保建服务，提高婴幼儿健康保障水平，使体弱儿及时得到干预，减少健康危险因素，促进婴幼儿健康成长。根据低出生体重、早产、双多胎、或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼
9、儿的生长发育状况和健康状况增加访视次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。并按时开展婴幼儿的 12 次随访服务，每次服务后填写相应的检查记录，对发现的高危新生儿和体弱儿实施专案管理，进行针对性的健康指导，及时转5诊，定期随访。截至目前全镇 0-6 岁儿童 3425 人，系统管理人数 3254人 ，系统管理率 95%.3 岁以下儿童人数 1834 人，系统管理人数 1744人，系管率 95%.出生缺陷 4 人， 5 岁以下儿童死亡 6 人。均进行管理登记和随访工作。（六）老年人健康管理卫生院安排村卫生室对辖区 65 岁及以上常住居民开展摸底工作，在共摸底应服
10、务对象 2895 人，按照服务规范要求印制管理对象自理能力评评估表及完整居民健康档案 3000 份。按照项目牵头单位要求与10 月 31 日前全面完成本年度老年人健康管理项目，因地理原因（桔农每年农闲季节在 8 月-9 月底），我镇老年人健康管理服务体检工作安排在 8 月 10 号至 9 月 10 日前完成，10 月底前该项目工作全面完成。（七）高血压病人管理我院各临床科室坚持首诊测量血压制度，筛查到位，临床医生负责建立慢性病管理档案，村卫生室医务人员负责预防干预，效果明显。现我镇成年人口 34094 人，确诊高血压人数 3866 人，管理 3866 人，建档 3866 人，经卫生院自查管理率
11、 100%；血压达标人数 2865 人，控制率 70.5%；实际随访率 100%。（八）2 型糖尿病患者健康管理积极开展对糖尿病高危患者健康教育和血糖筛查，登记管理健全，村卫生室医务人员负责随访干预，健康管理档案规范、完整、可信。我镇共确诊 2 型糖尿病人 538 人，管理 538 人，建立健康档案 538 人,规范管理人数 538 人，经卫生院下村自查管理率 100%，血糖达标人数343 人，血糖控制率 63.7，实际随访率 100。（九）重性精神病患者管理镇卫生院及村卫生室对辖区 158 例精神病开展病情、社会功能及危6险性评估，资料建档立卡 158 份，对危险性评估级别在 3 级及 3
12、级以上的重症病人建立监控网络，对已纳入网络管理的重症患者及新发病例进行病情及危险性评估、应急处置、治疗、复查、康复指导和三级随访；经卫生院自查规范管理率 98%，检出率 3.8。（十）传染病突发事件报告处理在 建 立 健 全 各 项 规 章 制 度 的 前 提 下 ，注 重 网 络 直 报 和 日 常 的 监 测检 查 ，配 备 有 专 职 的 网 络 直 报 人 员 ，确 保 疫 情 报 告 及 时 、快 速 、准确 ，按 规 定 要 求 对 各 村 医 疗 单 位 开 展 麻 疹 .AFP、新 生 儿 破 伤 风 .主 动监 测 和 零 病 例 报 告 。全镇报告乙类传染病 9 例、丙类传
13、染病 2 例，重点监测传染病 1 例，报告发病率为 11.2万，基本杜绝了迟报、漏报、错报现象的发生，为控制传染病疫情提供了准确、及时的科学依据。由院领导带队对辖区 12 所幼托机构及 12 所中小学进行传染病防控督导 2 次，下发自印传染病宣传单 3000 份，对辖区出现的重症手足口病例及时组织专业人员进行详细的流行病学调查。经卫生院自查信息报告率 100%，病人管理率 100%，学校覆盖率 100%。（十一）卫生监督协管对辖区 18 家集中式供水单位规范开展安全巡查 37 次，并及时报告异常情况。对 33 所医疗机构，22 所学校，开展巡查 128 次，并对存在的问题下发监督意见书。每学期
14、对学校传染病防控巡查 2 次，并指导学校开展卫生宣传及健康教育。每月镇村两级对辖区的非法行医、非法采供血进行巡查，镇村两级实行零报制。经自查信息报告率 100%，巡查覆盖率 100%。四、工作经验及体会（一）、积极征询意见，扩大宣传力度，有序开展各类活动，是顺利实施基本公共卫生服务均等化的首要前提。年初，我们在制定各类管理制度及工作计划时，就分阶段安排了各个时期的活动。72013 年 3 月，我们深入到各村委会及部分村民家中，请他们为我们卫生院的发展献计策、提建议。 3 月 4 日，以“开门纳谏、共谋发展”为主题的桔园镇卫生工作座谈会在卫生院召开。会上，院长向参会的乡政府领导、村支部书记汇报了
15、 2012 年的工作情况及 2013 年的工作思路，与会代表踊跃为桔园卫生事业的发展献计献策，4 月 25 日我们开展了预防接种日宣传活动，在每月接种会的基础上进一步讲解预防接种的重要性以及各类疫苗的接种方法、接种间隔时间及接种禁忌等，使全乡各接种点人员的技术水平得到进一步的提高。5 月 20 日，我们组织院、村两级医务人员，参加了传染病防治知识培训，并组织了相关的业务知识考试。5 月 24 日至 6 月 1 日期间，我 6 月 18 日我院举行了首届桔园镇孕妇学校开班仪式，来自全乡各村的 46 名准妈妈学习了孕妇孕期保健知识。采取讲座、宣教、示范、观看片等学习方式，就孕期的健康指 导 、饮
16、食、用 药 的注意事 项 ，到孕期的常 见 症状及 处 理、 孕前准备、产 前检查、孕期保健、分娩准备、母乳喂养、产后护理、母婴保健等医疗保健知识进行全方位的指导。同时，由保健人员讲解叶酸服用方法，并且为每一位孕妇免费进行孕期健康检查。7 月 29 日，我院院、村两级医务人员欢聚一堂，召开桔园镇卫生院“院村协作、业务互通” 技术交流大会，在新医改实施之际，为积极探索适应医改的发展之路，有力推动乡卫生事业均衡发展，相互探讨、交流工作经验，整合医疗资源。（二）、广大居民的理解、积极支持，是保证基本公共服务均等化实施的基础。在年初时我们的各项工作刚刚开始的时候，由于很多居民不理解，我们的工作人员深入各村征求意见、采集信息资料时遇到很多困难，许多居民不提供相关信息，但通过我们的介绍、多种形式的广泛宣传8和一系列
