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1、C编辑： 张 冰电话： 6881209首席版式： 李恒博 2017年12月15日星期五农历十月廿八日报诊所03外周血管疾病：即除了涉 及到心脏、颅脑之外的全身众 多血管的病变，包括外周动脉 和外周静脉疾病两大类。 动脉疾病包括动脉硬化闭 塞症 （包括下肢动脉、颈动 脉、肾动脉等） 、急性动脉栓塞 和血栓形成、血栓闭塞性脉管 炎、大动脉炎、动静脉瘘、雷诺综合征、主动脉夹层、各种 动脉瘤 （包括胸主动脉瘤、腹 主动脉瘤、内脏及外周动脉瘤 等） 、颈动脉体瘤以及血管损伤 和感染等。还包括有肢体淋巴 水肿性疾病。 静脉疾病包括单纯下肢静脉 曲张、慢性静脉功能不全、深静 脉血栓形成、深静脉血栓后遗症、肺
2、栓塞、各种静脉畸形、血 管瘤、腔静脉压迫综合症、肾静 脉压迫综合症、髂静脉压迫综合 症等。年龄： 43岁 职务： 黑油山老年社区养老 院护理员 喜欢理由： 老年人就像小孩 一样纯真可爱， 和他们在一起工 作很快乐本报记者 张冰 通讯员 姜娟“从商场的行政主管到养老 院的护理员， 要说没有一点不适 应也是不可能的。但是这份工 作最大的魅力就是， 当克服了最 初的困难以后， 就会越干越快 乐， 越干越有成就感。 ” 谈起自己 干了一年多的新职业， 龚成艳兴 奋地说。 龚成艳坦言， 自己的成就感 来源于这群可爱的老人：“老人 没啥有心眼， 就像孩子一样纯真 可爱， 只要真诚付出， 就能得到 他们热烈
3、的回应。 ” 2016 年 8 月，龚成艳离开 了自己奋斗了七八年的工作岗 位，加入到了黑油山老年社区 护理员的队伍中。 “这样做一来 是为了有份稳定的工作，二来 是为了照顾我的公公婆婆。 ”龚 成艳成为一名护理员的原因很 简单。 为老人打扫房间、 洗脚、 剪 指甲、 送饭在旁人眼里， 这 些琐碎而繁重的工作和行政管 理相比实在没什么 “技术含量” ， 更别提职业获得感了， 龚成艳却 乐在其中。对她来说， 这些工作 都不难， 最难的是和这群 “老小 孩” 沟通。 一次，不知是谁用84消毒 液浸泡了戴奶奶的不锈钢面 盆，导致面盆表面出现了黑色 的斑点。戴奶奶一口咬定是龚 成艳做的，跑去跟其他人告
4、 状，无论龚成艳怎么解释，戴 奶奶就是听不进去。为了不惹 戴奶奶生气，龚成艳只好承认 是自己不小心做的。因为这件 事，带奶奶一直对龚成艳有很 深的成见。 为了和戴奶奶的关系破冰， 龚成艳想了很多办法， 戴奶奶就 是不领情。仔细思考后， 龚成艳 决定不能 “急功近利” ， 而是从平 常的小事上关怀戴奶奶， 让她逐 渐改变对自己的成见。 只要戴奶奶有任何需求， 龚 成艳总会尽力帮忙， 为她修过门， 换过锁， 还通过马桶， 一有时 间就和戴奶奶聊天， 沟通感情。 日积月累， 戴奶奶也觉得龚成艳 是个工作敬业、 待人真诚的人， 逐渐消除了之前的成见， 还亲切 地称呼龚成艳是啥活都会干的 “全能人” 。
5、 董奶奶身材瘦小， 睡觉时埋 在被子里不容易观察到她的呼 吸。为了保证董奶奶的健康， 每 次深夜查房时， 龚成艳总会轻轻 地摸一会儿董奶奶的脉搏， 以确 定董奶奶生命体征是否平稳。 为此， 董奶奶每次看见她都会激 动地拉着她的手说：“只要是你 当班， 我就特放心！你就像我的 亲儿女一样关心我。 ” 老人的肯定和鼓励， 总是能 让龚成艳感到无比快乐和幸 福。“老人就像孩子一样纯真可 爱， 你对他们好， 他们也会对你 好， 这样的成就感， 是其他工作 无法给予的。 ” 龚成艳说。相关链接融汇为老服务中心服务内容： 【机构养老】 1、 为在黑油山老年社区入 住的老人提供24小时生活照料 和医疗康复护
6、理。 2、 管理团队输出： 承接各类 养老方面管理运营咨询。 3、 候鸟式养老： 根据不同季 节与内地养老基地合作选择度 假式异地养老。 4、 承接疆内外养老护理专 业培训及各类相关培训。 【居家养老】 1、 上门服务： 由专业从业人 员到老年人家中为居家老人提 供助餐、 生活护理、 助浴、 康复护 理等服务。 2、 日托服务： 在居家养老各 中心、 站点为居家老人提供膳 食、 护理、 助浴、 康复、 保健、 文化 娱乐等内容的服务。 地址： 克拉玛依市胜利路街 道拓湖路 35 号 （原黑油山公园 景区） 咨询电话： 0990-7559113、 7559123 乘车路线： 乘公交车 1 路、
7、103 路矿史陈列馆站下车； 乘 7 路、 10 路、 102 路、 107 路第九小 学下车东行300米即到。对于主动脉夹层的治疗， 丁 锦辉做了以下提醒。 1、 中青年高血压患者一定 要重视自己的疾病， 控制好血 压。如果出现胸背部撕裂样疼 痛， 应立即到市中心医院急诊科 胸痛中心就诊， 排除急性心梗和主动脉夹层的可能。 2、 当患者出现主动脉夹层 破裂或即将破裂、 血压降不下 来、 疼痛无法缓解的情况， 患者 需立即进行手术； 3、 当出现重大外伤时， 医生 除了关注患者是否有胸腹腔大出血、 骨折等情况， 还要注意是 否有大动脉损伤引起的主动脉 夹层， 如发现问题应及时请专科 医生会诊。
8、 4、 做完手术后应控制好血 压， 半年到一年复查一次CTA， 避免重体力劳动和剧烈运动。名 医 堂 警惕胸背撕裂样痛可能患了主动脉夹层， 要立刻就医名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医坐诊名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名
9、医分析名医分析名医分析名医分析名医分析名医分析被查出主动脉夹层80%由高血压引起本报记者 张冰 通讯员 高鹏名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招名医支招日报健康周刊 QQ群号： 256867208稳住血压 及时就诊名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名
10、片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片名医名片姓名： 丁锦辉 医龄： 22年 职务： 市中心医院血管外科主任 职称： 主任医师 擅长： 血管外科、 甲状腺、 乳腺外科的诊治 毕业院校： 新疆医科大学， 研究生学历 坐诊时间： 每周一下午 坐诊地点： 市中心医院门诊楼一楼专家诊区36 岁的李一 （化名） 两年前 被查出患有高血压， 但是他一直 没当回事。 想起来才吃点药， 血 压一直控制得不好， 可他总觉得 这是小病， 以后再治也无妨。 3个月前， 李一工作繁忙， 经 常加班到深夜， 血压又开始不稳 定， 经常出现头晕、 乏力的症状。 但他没有去医院看医生， 而是选 择自行服
11、药缓解病情。 一天中午， 他突然感觉胸部 和背部像撕裂般疼痛， 而且疼痛越来越剧烈， 只好赶往市中心医 院急诊科就诊。 急诊科医生根据李一的症 状， 结合他的既往病史， 为他做 了心电图和胸腹CT血管造影， 诊断为主动脉夹层， 由于该病凶 险， 急诊科立刻启动了胸痛中心 流程。 血管外科主任丁锦辉接到 通知后随即赶到急诊科为李一 进行急救。 经过降压、 镇痛、 降心率等 一系列措施后， 李一的胸痛症状慢慢缓解。 由于此时是病情的急 性期， 不适宜立即开展手术， 丁 锦辉便嘱咐李一住院静养两周， 待动脉内膜水肿消除后再进行 手术。 两周后， 丁锦辉如期为李一 进行了微创主动脉腔内隔绝术。 术后，
12、 李一回复得很快， 一周后 便顺利出院了。 “一定要控制好血压， 定期来 复查， 如有再次胸背不适随时就 诊。 ” 出院时， 丁锦辉反复叮嘱说。丁锦辉分析说， 主动脉夹层是 严重危及患者生命与生存质量的 重大疾病， 因为其发病突然， 进展 迅速， 致死率高， 也有体内 “不定时 炸弹” 的称呼。近年来， 随着人口 的老龄化和高血压疾病的增多， 主 动脉夹层的发生率也逐年增高。 据统计， 我市80%的主动脉 夹层的患者由高血压引起， 20% 左右是由于车祸、 外伤及其它原 因等引起。40岁-60岁是主动脉 夹层的高发年龄， 值得注意的 是， 近年来， 我市青壮年患该疾 病的比例有所增加， 最年轻
13、的主 动脉夹层患者年仅三十余岁。 对此， 丁锦辉分析说：“中青 年群体一般都是家里的顶梁柱， 生活压力大， 如果不注意健康饮食和劳逸结合， 也会得高血压。 得了高血压后， 他们对该疾病的 重视度不高， 对医嘱的依从性也 较差， 血压控制得不太好， 主动 脉夹层就容易找上门。 ” “以往， 治疗主动脉夹层主要 通过胸部大切口手术置换人工血 管， 手术创伤极大， 相当于把人 开胸破膛 ， 术后死亡率和并发 症发生率均较高。 ” 丁锦辉介绍 说， 2014年以前， 我市大部分主动 脉夹层患者只能选择转院治疗， 但是由于远距离转送患者存在巨 大风险， 途中病人可能发生主动 脉夹层破裂死亡。为了挽救我市
14、 主动脉夹层患者的生命， 市中心 医院2014年成立了血管外科组， 通过不懈地努力， 掌握了治疗主动脉夹层的先进技术主动脉 夹层腔内隔绝术。 丁锦辉介绍说， 主动脉夹层 腔内隔绝术是目前世界公认的 有效、 微创的办法， 手术时， 无须 开胸和体外循环， 仅从大腿根部 的小切口进行夹层破口封闭即 可， 有着安全、 便捷、 疗效确切等 优点。但是， 由于该手术对硬件 和技术的要求很高， 全国仅有部 分大中城市三甲医院成功开展 过此项手术， 全疆目前能开展此 项手术的医院也屈指可数。 2014年至今， 市中心医院血 管外科共诊治了上百例主动脉夹 层的患者， 平均每年都有二十几 例。在救治主动脉夹层上， 已经 达到了全疆先进， 地州领先水平。老年保健龚成艳： 喜欢这些可爱老人喜欢黑油山老年社区的理由之十四相关链接血管外科诊疗范畴龚成艳扶老人就餐。本报记者 张冰 摄
