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1、沈阳市第四人民医 院眼科门诊副主任中国医科 大学附属盛京医院近日成功为一名 岁的胸椎血管瘤合并胸椎管狭窄患者进 行了手术术后患者双下肢无力情况日 渐好转 且未出现血气胸 肺不张 神经 症状加重等并发症这一高难手术的成 功标志着该院脊柱疑难病例诊治达到国 内先进水平 岁的赵大娘个月前出现不明 原因的腰部后方及脐以下躯干麻木 伴 双下肢麻木 走路不稳本以为挺一挺 就会过去没想到随着时间的推移 症 状越来越重辗转省内外多家医院 都 因手术风险巨大遭到拒绝 最终一家人 抱着一线希望来到中国医科大学附属 盛京医院 骨科主任付勤检查后明确诊断 胸 九椎体血管瘤 后纵韧带骨化伴胸椎管 狭窄手术的最大难点在于
2、椎体血管瘤 血运丰富 术中出血不易控制 胸椎椎 管体积小 胸椎血管瘤切除过程中易发 生大量出血 引发下肢瘫痪 经胸手术 易造成肺不张 脓胸 甚至危及生命可 赵大娘双下肢瘫痪症状逐渐加重 手术 刻不容缓骨科最终决定为患者行前路 椎体次全切椎管减压 内固定术首 先由胸外科医生为其进行左侧开胸 切 除第七肋骨准确暴露至胸椎侧前方 之后 付勤主刀 小心地进行了前路经 左胸胸九椎体次全切椎管减压 钉棒系 统内固定 椎间钛网植骨融合术 手术 顺利完成父亲前阵子接受了一 个不大不小的手术 父亲的病患上很多年 了 属于 不要命却疼起来 真要命 的那种 手术是最 好的解决办法 偏偏这种手术同样属于风 险不大却
3、很痛很遭罪 的那种 而父亲又 是对疼痛极其敏感的人 于是迁延多年直 到再也拖不下去了才决定手术 入院后 病房里张贴着一张疼痛分级 示意图 描绘着从第一级 轻微疼痛 直到 第十级 生不如死 的种种症状 更让人心 生恐惧然而 父亲手术和病愈的过程出 乎意料的顺利并没有传说中那样痛苦 总结起 成功的经验没有送红包 也没 有找关系 只有两个字沟通 术前交代父亲听得仔细问得仔 细 年轻的医生也很认真 介绍了所有的 手术细节以及术后护理的各个环节 甚 至还给他画了草图 讲解手术过程 对父 亲最关心的疼痛问题医生也做了详细 说明 父亲后来总结说 虽然术后的确很 痛 特别是第一天 但因为医生交代得很 清楚 心
4、里有数 知道痛苦来自何处 会 持续多久 就不那么难熬了 就这么简单那么为什么同样一个 手术却有相当多的患者会痛不可当呢 从笔者的观察来看疼痛最厉害的患者 不一定是病情最重的往往是因为恐惧 和对病情不甚了了导致心理压力过大的 人是医生没有交代清楚吗医生却说 并不是与每个患者的沟通都是那么顺利 的 如父亲一样 能听明白话 懂道理 的 理想患者 实在不多医生和患者双方似 乎都有心结 患者心里提防着医生在找理 由开自费药 高价药 医生又担心言多必 失 沟通难免就有障碍 双方都无奈 医患矛盾已经是当今中国诸多社会 矛盾中最大的难题之一是猜忌在先还 是矛盾导致猜忌加重如鸡生蛋还是蛋 生鸡一样无法厘清 悲哀
5、的是 在病痛这 一共同的敌人面前本应是携手并肩的 医患双方 仍然不能放开胸怀 父亲在走出术后小时的疼痛高 峰期之后 成了病房里的编外医生 他把 从医生那里趸来的知识生动地讲给病友 听 还真起到了神奇的止痛效果 这一点 似乎可以引出多种思考 作为个体 我们 当然无法从根本上解决医患矛盾这个大 难题 但是 暂时放下心结 去学习沟通 学习倾听和理解或许就是我们给自己 开出的一服最好的止痛药大连市 沙河口区黑石礁街道西南路社区养老服 务中心近日升级亮相中心建筑面积近 平方米规划有健康管家爱心厨 房 心灵港湾 休息驿站 老年课堂等功 能区该中心最大的亮点就是以智慧医 疗养老实现健康数据动态管理 据介绍该
6、中心为每位在这里登记 的会员老人建立了一份动态健康活档 案在发现老人身体异常的情况下起到 健康预警的作用便于老人对疾病的早 发现早治疗中心还与泰乐健康产业 大连 有限公司合作 将老人的健康数 据与大连医科大学附属一院大连市中 医医院等权威医疗机构的专科医生对 接提供专家诊疗预约挂号等医疗支 持使老人在家门口就能享受到专业的 咨询指导及简单的诊疗服务同时有针 对性地开展疾病预防和康复训练到了冬天很多人为了保持室 内温度 很少开窗换气 再加上供暖 导致室内空气干燥于是 很多人患 上了干眼症在沈阳市第四人民医 院眼科门诊最近的干眼症患者增 加了一成左右 皇甫晓瑾告诉记者 很多人对干 眼症并不重视 很
7、多患者都是在症状 很严重的情况下才来就医干眼症虽 然并不会导致失明 但却会引发角膜炎等其他眼病 干眼症还会导致头晕等症状 这 导致患者很容易将干眼症与其他疾 病混淆日常生活中 很多头晕的患 者以为自己患上了心脑血管疾病 错误地到内科去就诊最后却发现 是由于自己一直不重视的眼干 眼涩 造成的 要避免干眼症除了要经常开 窗换气 增加空气湿度外 还可以在喝热水前将水杯放在下巴以下区 域 轻轻地对着杯口吹气 让温润的 水气滋润眼球 多吃水果 特别是柑 橘类水果 适量补充鱼和鸡蛋 以及 富含维生素的食物比如胡萝卜 西红柿等 经常对着电脑 电视 手机的人 也要注意让眼睛多休息久坐的人还 要经常起来活动活动
8、向远处望望 多看看外面的绿色植物或闭目养神此 外皇 甫 晓 瑾 还 提 醒常 戴 隐 形 眼 镜 的 人特 别 是 在 空 气 质 量 不 好 的 天 气 里应 该 尽 量 减 少 佩 戴 隐 形 眼 镜 的 时 间隐 形 眼 镜 会 附 着 空 气 中 的 细 菌灰 尘 等 颗 粒 刺 激 双 眼有 可 能 诱 发 或 者 加 重干眼症一般而言冬季每天佩 戴 隐 形 眼 镜 不 应 超 过小 时而 且要 格 外 关 注 隐 形 眼 镜 的 保 湿 与清洁本报记者月日早晨 刘阿姨起床 突 然感觉头非常晕双眼看东西不但模 糊不清 还出现了重影一开始 刘阿姨 以为自己起急了 导致血压升高 于是在
9、床上坐了一会 可是状况并不见好转 刘 阿姨赶紧让家人带自己去了医院一检 查才知道 自己得的是眼中风 多亏救治 及时 否则就有失明的危险了 皇甫晓瑾告诉记者眼中风的发 病原因与脑中风如出一辙都是因为 血管出现了阻塞若血管阻塞发生在 脑部称为脑中风 若发生在眼部 民间 称为眼中风眼中风的最主要症状就 是视力急速下降 并且没有痛感 有的 患者本来眼睛好好的但睡了一觉起 来突然发现自己的眼睛视力下降明显 看不清东西了 也有的患者刚开始 只有一只眼睛看不清 出现了 偏盲 的情况 皇甫晓瑾提醒 如果出现了这 些情况 一定要快速到医院进行治疗 一般而言小时内是眼中风的最佳 救援时间 如果拖延治疗 很可能会导
10、 致眼睛失明 眼中风多发于中老年人群中 尤 其是患有动脉硬化 高血压 糖尿病 高脂血症等病的中老年患者虽然患 者中 三高 中老年人居多 但现在一 些年轻人生活不规律 长期熬夜 长时 间玩手机眼部得不到休息也会引起 该病因此 如果出现眼中风的症状 应尽快含服硝酸甘油然后尽快去医 院 为抢救争取更多时间继 去年首次发布被称之为健康白皮 书 的 辽宁省年度卫生计生与 人群健康状况报告 后月日 省卫生计生委再次发布健康白皮 书与年度相比年度的 健康白皮书 新增了个指标 年度健康白皮书共页个章节采纳个指 标指标总数较年度有所增 加新增指标主要涉及我省居民城 乡人口 疾病负担 流动人口分布 药品监督 园林
11、绿化状况等内容 省卫生计生委相关负责人表 示 这些新增指标不仅丰富了 健 康白皮书 的内容 为政府部门把握未来卫生计生工作方向合理配 置卫生资源促进医防结合提供参 考 同时也提醒 指导全省居民提高 自身的健康素养水平学习和掌握 预防保健常识增强对健康危险因 素的防范意识养成良好的生活方 式和行为习惯 预防疾病的发生 年度 健康白皮书 显示全省居民期望寿命稳 步提高在 年岁 的 基 础 上上 升 岁年达到岁高 于全国平均水平部分慢性病危险 因素呈现下降趋势 高血压患病率 低于全国平均水平甲状腺肿大 氟中毒等地方病呈零星低发状态 克山病 大骨节病无新发病例全省目前处于鼠疫静息期 鼠疫宿主 及媒介动
12、物密度均呈逐年下降趋 势截至年底 全省的 农 村 人 口 饮 水 条 件 得 到 改 善 的农村人口饮用了自来水 农村卫生厕所普及率达到 比年提高个百 分点年我省中小学生近 视眼检出率平均为较年增长 了白皮书显示近视眼检出率在 岁以后随年龄增加而 上升岁时达到 近 视 眼 学 生 中的 男 生 和 的女生为重度近视年 我省中 小学生超重发生率为较年增 加了个百分点肥胖发生率为 较四年前增加了个百分点 对于中小学生近视眼的情况 何 氏眼科近视治疗中心主任黄鹤一直在密切 关注 黄鹤分析认为 我省中小学生近视眼 呈上升趋势 主要有几个因素 首先 作业 繁多 中小学户外运动减少 导致了近视眼 人数上升
13、已经有权威证据证明户外运 动与近视眼呈反比关系其次 包括手机 平板电脑等电子产品日益普及很多中小 学生长时间近距离使用 导致了视力下降 再次 饮食上偏重甜 也会引起视力改变年我省户籍人口为 万人其中岁以上人口为 万人占户籍人口的两成比年增加 万人 同比增长 年全省常住人口为万人 其 中城镇人口为万人比年增加 万人同比增长农村人口为 万人 比年减少万人 同比 下降人口老龄化在进一步加剧 城市 化步伐在加快 据辽宁大学人口研究所教授边恕 掌握的数据我省人口老龄化程度要高于全 国平均水平 这增加了我省养老 医疗 低保 等一系列制度保障的压力除了带给制度上 的压力外边恕说人口老龄化还给包括医 疗养老等
14、非制度化的服务提出更高要求 我省应该对包括社区养老 居家养老 老年 护理等多行业提前布局 未雨绸缪此前 省疾控中心对沈阳 大连 鞍山 本溪 丹东 阜新市的城市人口 进行了调查 结果显示 在年恶性肿瘤 发病率同比上升的基础上年上述这些 城市的居民发病率仍在上升万人里有 人因恶性肿瘤而发病 肺癌仍居年度我省城市居民恶性 肿瘤榜首男性恶性肿瘤发病前五位的分别 是肺癌 胃癌 肝癌 直肠癌 大肠癌 占全部 癌症发病的女性恶性肿瘤发病前五位 的分别是乳腺癌 肺癌 甲状腺癌 宫颈癌 大 肠癌 占全部癌症发病的与年相 比 顺位没有明显变化 辽宁省肿瘤防治办公室副主任邢晓 静说 肺癌发病率较高并非辽宁独有 国内
15、多 个省份也是如此肺癌高发的大背景 是恶性 肿瘤的发病整体呈上升趋势邢晓静表示 我 省居民呼吸系统疾病发病率较高 这为肺癌高 发提供了较大基数另外 空气污染 东北居民 吸烟率较高等也是导致肺癌高发的原因在年度公布的白皮书 中 关于吸烟率的调查数据来源于年的 相关调查 当时我省岁以上居民吸烟率为 在年度的白皮书中 这一数字降 至这就意味着 我省居民吸烟人数 呈下降趋势 不过 较之年 我省城市居 民超重率 肥胖率 饮酒率等都有所上升其 中 居民超重和肥胖率上升显著 超重率上升 肥胖率上升 针对我省居民吸烟人数有所下降 的现状 辽宁省健康教育中心信息与控烟室 主任李跃进表示 通过趋势可以看出吸烟 有
16、害健康的理念已经越来越深入人心 为 了自己的健康 更多人选择戒烟或不吸烟 另外 最近几年我省不断加大控烟干预 力度 从 无烟医疗机构的创建到无烟 机关 的推行 在全社会营造了良好的戒烟 氛围李跃进说虽然自身比较吸烟率下 降 但与全国其他地区相比 我省吸烟人数 仍然较高年我省居民精神疾病 时 点 患 病 率 为终 生 患 病 率 为 与年前调查数据相比 人群终生 患病率上升了年我省居民前三 种精神疾病依次为心境障碍焦虑障碍和物 质使用障碍分别占患病人数的 和 省卫生计生委相关人士表示 引 发精神疾病的因素较多 遗传因素 社会环 境因素 生理因素等都可引发精神疾病近 些年随着社会转型生活节奏的加快人 们心理应激因素日益增加 进而导致焦虑 抑郁等精神障碍和心理问题逐年增多正 确的心理疏导可以在一定程度上降低精 神疾病的发生对于那些已经患上精神疾 病的患者来说 要到医院进行科学治疗年 全 省 无 甲 类 传 染 病 发 病 报 告乙丙 类 传 染 病 报 告 总 计 例 报告发病率万死亡 率万 病死率与年相 比 发病率增加了死亡率和病死率 分别下降了和年辽 宁 省 新 报 告 艾 滋 病 病
