《激素非依赖性前列腺癌在高能聚焦超声的治疗》由会员分享，可在线阅读，更多相关《激素非依赖性前列腺癌在高能聚焦超声的治疗（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、激素非依赖性前列腺癌在高能聚焦超声的治疗 【摘要】目的探讨高能聚焦超声(HIFU)治疗激素非依赖性前列腺癌的临床效果。方法 对本 组 12 例激素非依赖性前列腺癌行 HIFU 治疗，术后随访 3-20 个月,平均 14 个月。结果 治 疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)值分别为(42.520.2)ng/mL、(10.46.6)ng/mL;前列腺 体积为(45.212.5)mL、(3.51.1)mL;国际前列腺症状评分为 19.55.5、8.54.5，治疗前 后比较具有显著差异(P100ng/mL 者 3 例，10-100ng/mL 者 9 例。1.2 治疗方法 采用 HIFU 2001 高能
2、聚焦超声治疗机(上海交大新地实业公司)，有效治 疗深度 2-15cm，治疗介质为脱气水，实测焦距 3mm3mm8mm，效应焦距6mm6mm10mm，应用点累积方式形成治疗阵。治疗参数：治疗功率 1300-1500W，单 次发射时间 0.13s，占空时间 0.26s，单点治疗次数 50 次。实际治疗中的治疗点的划分和焦 点的位移在自控状态由计算机自动划分进行。治疗时间 60-90min，1 次/d，治疗次数一般 为 4-6 次，视前列腺体积大小而定。患者取俯卧位，留置导尿管。1.3 疗效评价 测量 HIFU 治疗前、后(每月测量一次)血清 PSA 值、患者前列腺体积、 国际前列腺症状评分(int
3、ernational prostate symptom score, IPSS)等指标。随访 3-20 个月，平 均 14 个月。1.4 统计学方法 所有数据以s 表示，采用样本均数 t 检验，应用 SPSS 10.0 软件包进 行统计分析，以 P6)血清 PSA 升高，但升高幅度均6，经 HIFU 治疗后，除 2 例患者血清 PSA 轻度升高但前列腺体积无增大外，其余患者血清 PSA 及前列腺体积均无改变。说明 Gleason 分级6 的前列腺癌患者采并发症少。为探讨影响 HIFU 治疗前列腺癌疗效的因素，Gelet 等9对 102 例局限性前列腺癌患者 接受 HIFU 治疗结果分析显示：血
4、清 PSA10ng/mL、Gleason 分级6、前列腺六点活检 1-4 个穿刺点阳性的用 HIFU 治疗也能获得较好的近期疗效。但本组病例数少，随访时间不 长，远期疗效有待进一步观察。我们认为：对于激素非依赖性前列腺癌，局限性抑或晚期患者，HIFU 不失为一种安 全、有效的治疗方法。治疗中留置导尿管是为了避免或减少尿道损伤及尿道狭窄等并发症。【参考文献】1Fizazi K, Martinez LA, Sikes CR, et al. The association of p21(WAF1/CIPI) with progression to androgenindependent prosta
5、te cancer J. Clin Cancer Res, 2002, 8(3):775781. 2Small EJ, Harris KA. Secondary hormonal manipulation of prostate cancer J. Semin Urol Oncol, 2002, 20(3):2430. 3Uchida T, Sanghvi NT, Gardner TA, et al. Transrectal high intensity focused ultrasound for treatment of patients with stage T1b2N0M0 local
6、ized prostate cancer: a preliminary report J. Urology, 2002, 59(4):394399. 4Blana A, Walter B, Rogenhofer S, et al. High intensity focused ultrasound for the treatment of localized prostate cancer J. Urology, 2004, 63(2):297300. 5Poissonnier L, Gelet A, Chapelon JY, et al. Results of transrectal focused ultrasound for treatment of localized prostate cancer (120 patients with PSA10ng/mL) J. Prog Urol, 2003, 13(1):6072.
