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1、- 110-第31卷第2期Vol.31, No.22011 年2月Feb. 2011生 殖 与 避 孕Reproduction 女性为避孕套( 8 8 . 9 % ) 、 口服避孕药( 7 7 . 9 % ) 和手术节育 ( 4 9 . 6 % ) 。 在男、 女对象认为有效的避孕方法中, 前3 位依次为避孕套( 男: 9 0 . 9 % , 女: 8 2 . 2 % ) 、 口服 避孕药( 男: 5 8 . 9 % , 女: 5 7 . 7 % ) 和手术节育( 男: 4 6 . 5 % , 女: 4 9 . 3 % ) 。 男性对象的避孕知识得分( 4 0 . 9 分) 高于女性对象( 3
2、 7 . 3 分) , 差别有统计学意义( P 4 个分为 3个等级), 结果显示调查对象的避孕知识来源个数越多, 其避孕知识水平越高。此外, 考虑到不同避孕知识来源的有效性不同, 将来源为兄弟姐妹、男/ 女朋友、朋友/ 同伴、广播/电视和报纸/杂志的, 定义其避孕知识来源有效性为1分; 将来源为书籍、网络、海报和热线电话的, 定为表5调查对象避孕知识的多因素L o g i s t i c回归分析( O R , 9 5 % C I )T a b l e 5 T h e o r d i n a l L o g i s t i c r e g r e s s i o n a n a l y s i
3、 s o f t h e f a c t o r s r e l a t e d t o c o n t r a c e p t i v e k n o w l e d g e ( O R , 9 5 % C I )变量 Variables 男 Male 女 Female 年龄(岁)Age (year)(对照control: 1517)18202124 居住地 Residence (对照control: 郊区 Rural)城市 Urban 是否学生Student (是/否Yes/No) 最高学历 Highest education level(对照: 高中/中专/职校及以下 Senior se
4、condary / vocational school and lower)大专 College本科及以上 University and higher 经济状况 Economic conditions (对照control: 较差 Poor)中等Medium较好Better 性经历 Sexual experience (是/否Yes/No) 避孕知识来源 Sources of contraceptive knowledge 父母Parents (是/否Yes/No) 兄弟姐妹Brothers and sisters (是/否Yes/No) 男/女朋友Boyfriends/Girlfriends
5、 (是/否Yes/No) 学校 School education (是/否Yes/No) 专业人员Health professionals (是/否Yes/No) 朋友/同伴Friends/Peers (是/否Yes/No) 广播/电视Radio/TV (是/否Yes/No) 报纸/杂志Newspapers/Magazines (是/否Yes/No) 书籍Books (是/否Yes/No) 网络Internet (是/否Yes/No) 海报Posters (是/否Yes/No) 电话热线Telephone hotline (是/否Yes/No)其他Other (是/否Yes/No)*: P8
6、分划分4 个等级来评定对象避孕知识来源有效性等级。3 讨论在我国, 未婚青少年缺乏避孕知识是他们避孕措施使用率低的重要原因。而本研究结果也表明,未婚青少年对象的避孕知识水平较低。本次调查中的男性和女性避孕知识得分均不高, 除对避孕套和口服避孕药的知晓率较高外, 调查对象对其他避孕方法的名称知晓率均未超过 50%, 这与崔念等在成都地区未婚青年中调查的结果一致1, 吴扬在广东的调查也得出了类似的结果2。全面的、正确的避孕知识与青少年的避孕率呈正相关, 未婚青少年的避孕知识知晓水平直接影响其避孕方法的选择和使用情况, 进而会影响到未婚青少年非意愿妊娠和人工流产的发生3。因而, 促进未婚青少年避孕知
7、识教育, 帮助其掌握正确的避孕知识可以有效预防和降低未婚青少年的非意愿妊娠和人工流产的发生,应是今后工作的重点。调查对象的避孕知识来源主要集中在网络、书籍、报纸 / 杂志、广播 / 电视、朋友等, 这与丁菊红等在南京的调查结果相似4。研究同时显示,男性对象更多的是通过网络、 广播电视等了解避孕知识, 而女性更多的是通过报纸 / 杂志、书籍等了解避孕知识。针对男、女避孕知识来源途径不同,应重视通过网络和广播电视节目等向男性未婚青少在上述模型的基础上, 进一步将避孕知识来源的有效等级作为自变量纳入Logistic回归模型, 结果显示避孕知识来源的有效等级越高, 其避孕知识水平越高(表 6)。年提供
8、正确的避孕知识教育; 对于女性青少年可适当地发放有关避孕知识的书籍、报纸 / 杂志; 鼓励同伴之间相互交流生殖健康及避孕知识, 特别是在恋人当中。向青少年传授正确的避孕知识, 这不仅可提高他们的避孕知识水平, 更可以指导性活跃的青少年在性生活中选择和使用正确有效的避孕措施。多因素分析结果显示无论男性还是女性, 年龄较大、居住在城市、在校学生、文化程度较高、有性经历、从男 / 女朋友、专业人士、朋友 / 同伴、广播 / 电视、书籍、网络等途径了解过相关知识者其避孕知识水平较高, 而且避孕知识来源个数越多、避孕知识来源有效等级越高, 其避孕知识水平越高。可见年龄、学历、学校教育、同伴教育、获取避孕
9、知识的途径、避孕知识来源的多样化和有效性对未婚青少年避孕知识的掌握起着重要的作用。这可能是由于青少年随着年龄增大、学历增加, 所接受的相关知识和社会接触也会相应增加, 这些都会增加他们的避孕知识水平。有研究表明5- 8, 1524岁的未婚青少年正处于身体发育成熟的关键时期, 也是性生理趋于成熟的阶段, 形式单调的生殖健康和性健康教育往往不能引起他们的兴趣, 所以他们更愿意通过同伴、报刊、杂志、影视、网络等多种途径获取避孕相关知识。李慧等在北京地区青少年中调查表明9, 加强网络教育和表6 调查对象的避孕知识来源个数及有效性对避孕知识影响的有序多分类L o g i s t i c回归分析( O R
10、 , 9 5 % C I )T a b l e 6 T h e n u m b e r o f c o n t r a c e p t i v e k n o w l e d g e s o u r c e s a n d t h e e f f e c t i v e r a n k o f c o n t r a c e p t i v e k n o w l e d g e s o u r c e sr e g r e s s e d o n c o n t r a c e p t i v e k n o w l e d g e ( O r d i n a l L o g i s t i
11、 c r e g r e s s i o n , O R , 9 5 % C I )变量 男 女Variables Male Female避孕知识来源个数等级(模型)The number of contraceptive knowledge sources (Model )1 (14)2 (4) 避孕知识来源有效等级(模型)The effective rank of contraceptive knowledge sources (Model )1 (14)2 (58)3 (8)*: P0.05, 模型和模型中均调整了年龄、居住地、学生、学历、经济状况、性经历和避孕知识来源等因素Age, re
12、sidence, whether or not student, education, economic status, sexual experience, and contraceptive knowledge sourceswere adjusted in modeland model1.18 4.19*0.88 1.78* 2.52*2.15* 5.81*1.63* 3.48* 4.80*- 115-媒体宣传, 引导青少年选择适宜有效的避孕方法, 可以降低因避孕知识匮乏而导致的危害。然而目前在网络、广播节目、报纸杂志中充斥着各种虚假的、不正确的性与生殖健康内容, 这不仅不能让青少年学到
13、正确的避孕知识和方法, 反而会使他们产生错误的观念, 误导他们使用不正确的避孕措施, 以致带来严重的健康方面的后果, 可见提高未婚青少年获取避孕知识的有效性和正确性也是今后工作的重点内容。综上所述, 目前未婚青少年的避孕知识水平仍有待提高, 应向他们提供更多适宜的避孕知识教育, 可将文化层次低、年龄较小、来自非城市地区的青少年视为重点教育对象, 并鼓励让专业人员、 学校老师等通过生殖健康知识电视专题片、 书籍/教材和校内网站或官方网站等多种方法对青少年进行教育, 增加他们正确的性与生殖健康知识, 提高他们抵御危险性行为的能力。( 致谢: 感谢上海市计划生育协会给予的大力支持)参考文献:1 崔念
14、, 唐光华, 李民享, 等. 成都地区未婚青年生殖健康需求调查. 中国计划生育学杂志, 2000, 61(5):208-12.Study on Contraceptive Knowledge and Related Factorsamong the Unmarried Adolescents and YouthsFeng SUN1,2, Xiao-wen TU2, Yan CHENG2,Chao-hua LOU2, Er-sheng GAO2, Laurie S. Zabin3(1. Fudan University, Shanghai, 200032)(2. Shanghai Institute of Planned Parenthood Research, Shanghai, 200032)(3. Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, USA)【ABSTRACT】 Objective: To study the knowledge level of contraceptive knowledge among unmarried adolescents and youths aged 15- 24 in Sha
