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1、临床毕业生刚进科室用药小结循环、血液系统：循环、血液系统：1升血压 (1).多巴胺，20mg/支（2ml） ，多巴胺150mg（50Kg 体重） or 180mg（60Kg 体重）+生理盐 水配成50ml 液体泵入（此时1mL/h 泵入即为1ug/Kgmin，走5mL/h 即为5ug/Kgmin） 。标 准用法：开始时每分钟按体重15g/，10分钟内以每分钟14g/速度递增，以达 到最大疗效，常用2-10。静注5分钟内起效。可再加去甲肾上腺18mg+生理盐水至50ml（多 巴胺用量1/10即为0.1ug/Kgmin） ， 2-8ml/小时 (2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg)
2、+NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小 时 多巴酚丁胺 体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时 2.快速降血压 (1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服，心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（23min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时） (2).压宁定25mg/5ml(1支)10，0.6ml/h 泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml 注射 液(相当于100mg 乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫 升4mg 乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持
3、速 度为每小时9mg。 3.输白蛋白(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶） （等同于200ml 血浆,保 留180ml 水） ivgtt 输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲）半小时后20mg 速尿（水肿较重时）4止血 (1).立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效） 。如术前 PT+APTT 延长，术前一天晚肌注一支. (2).垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml 糖/12单位 8小时*3（持续24小时） 或者 先 入壶，再500/40单位静滴 . (3).先用两支思他宁（生长抑素） （3mg/支）
4、，再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血 最强） (4).外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶 于生理盐水 5.血小板过高阿司匹林肠溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠） 0.3- 0.4ml(1支) ih qd 6.骨科术后防止血栓形成法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid 7.化疗后白细胞低 (1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子） ih .可连用3天。白细胞计数1万 以上时，停止给药。 (2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)4 po tid 8.补充胶体渗透压万汶（羟已基淀粉13
5、0/0.4,250/500ml ivgtt st） or 佳乐施（羟 已基淀粉） 500ml14袋 ivgtt. 9.DIC普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt，冻干人纤维蛋白原 （法布莱士）1.0g 10.术后（外伤后）消肿 (1).消脱止（草木犀流浸液片）400mg4片 po，饭前 tid 7天（术前13天，术后 1014天，急性外伤水肿期效果好） (2).迈之灵150mg2片 po bid20天 (3).250mlNS/GLU麦通纳（七叶皂苷钠）20mg ivgtt qd7天呼吸系统：呼吸系统： 1刚开始咳嗽，痰少雾化吸入0.9%NaCl 20ml
6、糜蛋白酶8ku（2支） 沐舒坦1支 庆大霉素8万 u(16万 u) 地塞米松5mg or 0.9%NaCl 1020ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支（0.5mg2吸 ml）入 止咳(干咳)(1).可愈糖浆（可待因愈创木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。 (2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3，具外周和中枢镇咳 作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用) (3).中医院特效药甘安合剂 10ml tid po 2.平喘多索茶碱0.3+盐水20ml，3-10ml/h，或多索茶碱0.2+盐水100ml ivgtt，注射 用水2ml+博利康尼（特布他林）2
7、.5mg +普米克令舒（布地奈德）2mg 雾化吸入，严重 者，盐水100ml+甲强龙40mg ivgtt qd 3.祛痰（咳嗽有痰）沐舒坦（氨溴索）30mg/2支+NS 20ml bid iv，或60mg bid iv， 极量为一天150（200）mg ， 沐舒坦30mg 片 /po tid 4.呼吸兴奋剂尼可刹米（可拉明）0.375（35）支/250ml NS ivgtt qd 5.发热 (1).（化学）冰袋或酒精擦浴。38 (2).安痛定（复方氨林巴比妥）2ml im，来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支 (含阿司匹林0.5g) im/入壶 （大于38.5）/泰诺林 650m
8、g po (3).消炎痛栓剂（吲哚美辛栓）半颗，塞肛（大于39） 。 （可长期用，在每天体温最高时）寒战（未发热，如输血后） (1).地赛米松10mg iv，or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im? (2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉) (3).血培养!、痰培养、真菌培养（痰） 、便培养+鉴定、便常规+潜血、便球/杆比例、各种 标本查霉菌（便） 、各种标本查霉菌（尿） 抗生素：抗生素： 1.舒普深（头孢哌酮/舒巴坦）1.5gor3.0g ivgtt bid / 100ml 生理盐水 2.拜复乐（莫西沙星氯化钠注射液） 400mg/250ml ivgtt qd 3
9、.泰能（亚胺培南一西司他丁钠）0.5gor1.0g q12h/ 100ml 生理盐水 or 美罗培南（美平）1.0g +盐水100ml ivgtt q8h ，NS 100ml+比阿培南（天册） 0.3 ivgtt q8h，NS 100ml+帕尼培南倍他米隆（克倍宁） 0.5ivgtt q8h 特治星（哌拉西林/他唑巴坦）4.5 ivgtt q6h/ 100ml 生理盐水 ，皮试阴性后（针对铜 绿等阴性菌） 4.创成（依替米星）200mg(2支或者4支)/100ml NS or 5% GS 5.罗氏芬1（头孢曲松）2g(2支) ivgtt qd 6.可乐必妥1（左氧氟沙星）：注射液0.3(100
10、ml)1瓶 ivgtt 7. 力派（克林霉素）1.2g（4支）/250mlNS ivgtt bid 8. 替硝唑0.8g/200ml or 0.4g/100ml ivgtt bid经验用药，最强+超广谱（泰能1,主要针对 G-,1g q12h/100ml NS拜复乐1(莫西 沙星),主要针对 G+,400mg/250ml qd） 注：11为广谱，院内感染多为阴性菌，见血常规白细胞计数重度降低，但中性比率升高明 显多见阴性菌感染，若阳性菌，NS 100ml+替考拉宁（他格适） 0.2/0.4ivgtt qd（首剂加 倍） ，或 NS 100ml+万古霉素 0.5 ivgtt qd抗真菌药：抗真菌
11、药： 大扶康(氟康唑)400mg（200ml） ivgtt qd，对肝功损害大，一定要加保肝药。 科赛斯（卡泊芬净,贵！）第一天70mg（支）/100ml NS, 2-5天50mg(1支) ivgtt, 35mg(半支) ivgtt. 伏立康唑（国产50mg/支，便宜！）200mg+盐水100ml q12h ivgtt，首剂加倍 消化系统：消化系统： 1. 盲肠术后一天腹胀痛6542（山莨菪碱）10mg(1支) im 青光眼！ 2. 止吐 (1).胃复安（甲氧氯普胺）510mg(5mg/片)po tid，饭前半小时服用；肌注 or 静注1次 10mg（1支）起效时间：肌注1015分钟，静注13
12、分钟，口服3060分钟。 (2).vit B6 1支入壶。 (3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片 po tid(饭前15-30min) 终极止吐0.9%NS100ml+洛赛克（奥美拉唑）40mg ivgtt / 安胃合剂（院内制剂）10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通 便液 中枢止吐，化疗反应时枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶 3呃逆 (1).首先用胃复安10mg im，有部分病人有效 (2).胃复安无效用据说可以用利他林20mg im，大部分病
13、人有效。 4. 抑酸 (1).洛赛克（奥美拉唑）40mg(自带盐水)，入壶 bid or 20mg po bid。 (2).泮立苏（泮托拉唑钠）40mg100mlNS 快速静点（唯一用法）qd/bid (3).利复丁、高舒达（法莫替丁） 20mg 入壶 bid 5止泻 (1).复方地芬诺酯片2片 po bid (2).思密达 1 袋 po tid (3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片 po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片 po tid+得舒特 2片 po bid （急性细菌性胃肠炎）氟哌酸（诺氟沙星）0.13-4片 po bid 疗程5天。 6腹胀，通便 (1).肥皂水灌肠(300-
14、500ml) 或 甘油灌肠剂110ml/支 (2).促进胃肠蠕动新斯的明2ml(1支)，双侧足三里各1ml 封闭。 (3).肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引） (4).液体石蜡 30100mlor 西甲硅油2-30ml po/胃管注入 便秘 (1).杜密克（乳果糖）1包（15ml）po bid/早餐前2包 po qd (2).麻仁润肠丸6g/粒 po qd (3).新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘） 7.保肝 (1).肝泰乐（葡醛内酯）1.333g（1支）3入 TPN or 入壶 or1支入壶 bid (2).美能（复方甘草甜素
15、）40mg 20ml(1支)3 iv and ivgtt (3).100ml NS/ 松泰斯1.2g2 ivgtt. (4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 2片 po tid (5).联苯双酯、百赛诺（双环醇）-降 ALT 特效药！传说中的作弊药5%GS 100ml+易善复 10ml/465mg ivgtt qd，NS 100ml+阿拓莫兰 1.8 ivgtt qd (还原 型谷胱甘肽)，10%GS 250ml+天晴甘平（甘草酸二铵） 150mg ivgtt qd8.胃肠道瘘管，应激性溃疡，消化道出血善宁（奥曲肽）0.1 ih q8h 9.提供肠内营养瑞素/瑞代（糖尿病患者）/维沃（每瓶500ml
16、=500Kcal）5001500 po or 泵入 1040(100)ml/h泌尿系统：泌尿系统： 利尿 双氢克尿噻25mg/片 po bid氨体舒通20mg/片 po bid。变态反应系统：变态反应系统： 输血前抗过敏- (1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注 (2).地塞米松5mg 入壶 (3).异丙嗪25mg im?内分泌代谢系统内分泌代谢系统： 血糖20mmol/L 250ml.生理盐水加入16u.胰岛素，正常速度点滴，查血糖，再看是否 需要。等到12mmol/L 后再重新用三升袋或者 TPN / 胰岛素6IU ih.1小时后复查 持续血糖高胰岛素 ih，三餐前！ 11mmol/L(给4单位)，1721mmol/L(给6单位) 经验降糖，临时餐后升高粗略计
