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1陕陕西省主要西省主要农农作物品种作物品种审审定申定申请请表表作物种类品种名称品种来源申请组别申 请 者 （加盖公章）地 址邮政编码联 系 人固定电话移动电话传 真电子邮件育 种 者国 籍地 址邮政编码联 系 人固定电话移动电话传 真电子邮件新品种保护名称品种权号亲本组合已获授权申请公告暂定名称申请公告号亲本组合 保护申请中品种 保护 情况未申请保护转基因生物名称转基因安全证书编号亲本组合 是 是否转基因 否品种选育单位意见： 公 章年 月 日 品种和申品种和申请请材料真材料真实实性承性承诺书诺书 （品种名称）为 （选育单位） 选2育的（作物） 品种，本单位、本人知悉和保证填报的审定申请材料真实、准确，并承担由此产生的全部责任。选育单位负责人（签名）： 选育单位（公章）：年 月 日
