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1、 尿路结石的不同表现尿路结石的不同表现尿路结石可分肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等几种，但实际上它的发源 地都在肾脏或膀胱。结石的原因至今还不清楚，一般和尿路的梗阻、感染、维生素 A 缺乏、 甲状旁腺机能亢进以及长期卧床等有关，这些因素使尿流不畅，尿液中的晶体、细胞碎屑、 细菌和各种异物可以成为结石的核心，然后再有草酸钙、磷酸钙、尿酸等层层包围上去， 逐渐形成结石。肾结石的主要害处是阻塞尿路，如嵌顿在肾盂和输尿管连接处的小结石，可以引起严 重的肾盂积水和肾绞痛，最后可使肾功能发生损害、肾实质萎缩。肾结石还可并发细菌感 染，产生肾盂肾炎，更加速肾脏的破坏。如果结石嵌在肾盏中静止不动，结石
2、就不一定引 起梗阻或绞痛。有的肾结石可长得很大，成为鹿角形结石，如果不发生感染或血尿，可以 没有症状，但是过多活动后就会擦伤黏膜，引起血尿。在肾小管到肾盏这一段形成的结石很小，象泥沙或小米粒样，有的人一天可从小便中 排出十几粒，因为体积小，可以无疼痛，而只有轻度的不适，粗心的人可能不注意，如果 夜间小便在痰盂里，可以早期发现。这种小结石有时也引起血尿，但来得快去得快，最多 12 天就会消失。输尿管结石一般不会太大，因为输尿管很细，太大的结石不能进入输尿管口，所以多 数只有绿豆到黄豆大。因为输尿管有几个特别狭窄的地方，结石很容易嵌在狭窄处，这时 很容易造成输尿管排尿不通畅，输尿管加强蠕动，甚至发
3、生痉挛，就会产生典型的肾绞痛。膀胱结石可长得很大，如鹅卵石样，它的主要症状是排尿不畅，或有突然排尿中断的 症状，这是结石堵住后尿道口的缘故，如体位改变时，例如由立位改成卧位，结石即可滚 到一边，尿道口再通，又能继续排尿。排尿时有下腹部疼痛，还可放射到外生殖器的部位。 此外，也可有轻重不一的血尿和脓尿。尿道结石多见于有包茎的男孩，结石一般不大，在 小便时可见到小便分叉而尿流突然中断，是它的特点。尿路结石的诊断主要依靠病史和 X 线检查，凡有典型肾绞痛伴有血尿的症状，拍一张 包括肾、输尿管、膀胱的 X 线片，绝大多数结石都可在 X 线片上显示出来，如果还不能肯 定，则要用静脉肾盂造影或膀胱镜检查来
4、确定诊断。科学检测泌尿结石为治疗提供依据泌尿系结石包括上尿路结石(肾、输尿管结石)和 下尿路结石(膀胱结石、尿道结石)，其检查因人而异。尿常规化验常能发现镜下血尿、脓 尿等，B 超检查常作为首选的筛选检查;排泄性尿路造影(即静脉肾盂造影)是上尿路结石的 重要检查手段;肾脏功能受损、不显影等影响检查效果者，可进行肾盂造影、CT 检查及输 尿管肾镜、膀胱镜等镜下直视检查。“钬激光碎石术”治疗泌尿结石更有效钬激光结合泌尿外科输尿管镜、膀胱镜、经皮 肾镜等腔镜设备完美解决输尿管、膀胱、肾全泌尿系结石。钬激光碎石与以前常用的体外 冲击波碎石、气压弹道碎石相比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。钬激光在碎
5、石过 程中结石很少跑动，回冲率非常低，因而治疗效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管 镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。而且钬激光的光纤是可弯曲的，不仅可以通 过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜导入后进行碎石。所以它对任何部位的输 尿管结石、肾结石均可进行有效治疗。采用钬激光治疗泌尿结石更是易如反掌，只需通过 膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入，然后发射激光，数秒钟后结石就会被击碎并通过尿 道排出，既安全又省时。大量医学研究表明：腔内镜下钬激光碎石单次成功率在 95%以上， 治疗泌尿结石可达 100%。疗效验证：疗效好 不复发许多接受过传统碎石术的患者都曾有过一段漫长而痛苦的 排石过程，他们必须靠服中药，大量饮水，多活动来促使结石排出。即使如此，被打碎的 结石能不能排出还是未知数。钬激光碎石让患者远离了排石之苦。因为结石已被钬激光发 出的光束完全击为粉末，所以被击碎的结石可自行排出体外，其最大的特点是碎石取石同 步进行，没有术后排石的痛苦。绝大多数的患者术后观察一至两天患者即能出院，疗效受 到广大患者朋友们的一致认可，而且采用钬激光碎石术来治疗泌尿结石不复发。
