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1、女性生殖系统解剖特点介绍女性生殖系统解剖特点介绍女性生殖系统解剖特点介绍,女性特有的生殖系统解剖包括骨盆和内、外 生殖器官及其相关组织与邻近器官。了解女性生殖器解剖特点,对学习妇科学 有很大的帮助。 骨盆的解剖骨盆是胎儿娩出时必经的通路,其大小、形状对分娩有直接影响。骨盆是 由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成(图 1)。连接骨盆各部之间的韧带有骰结节 韧带、骶棘韧带,此两韧带在妊娠期松弛,有利分娩时胎儿通过。骨盆的主要 关节有骶骼关节、骶尾关节、耻骨联合,这些关节活动在妊娠期稍有增加,也 有利于胎儿顺利通过。 外生殖器解剖外生殖器解剖指生殖器官的外露部分,又称外阴,包括耻骨联合至会阴及 两股内侧之
2、间的组织(图 2),由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等组成。1.阴阜 位于耻骨联合前面隆起的脂肪垫,有阴毛生长,呈尖端向下的三角 形。阴毛为女性第二性征之一。2.大阴唇 为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞,其皮下脂肪层内含丰富 的血管、淋巴管和神经,局部受伤易形成血肿。未婚妇女大阴唇自然合拢,经 产妇的向两侧分开,绝经后呈萎缩状。3.小阴唇 位于大阴唇内侧的一对薄皱襞,表面湿润,色褐、无毛、富于神 经末梢,故极敏感。4.阴蒂 为位于小阴唇之间顶端海绵体,有勃起性,阴蒂头富于神经末梢, 极为敏感。5.阴道前庭 为小阴唇之间菱形区,前方有尿道口,后方有阴道口。6.前庭大腺 又称巴氏腺。位于大阴唇后部,
3、如黄豆大小,左右各一,腺管 开口子小阴唇与处女膜之间的沟内,如果细菌感染可以形成脓肿或囊肿。此外 还有尿道口、阴道口及处女膜。 内生殖器解剖内生殖器解剖包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者又称为附件(图 3、 图 4)。1.阴道 位于真骨盆下部的中央,为性交器官,月经血排出和胎儿娩出的通 道。环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿,分前、后、左、右四部分。后穹窿较深, 其顶端与子宫直肠陷凹贴接,后者为腹腔的最低部分,临床上作后穹窿穿刺术 在此进行,对诊断有重要价值,也是手术的途径。阴道上端比下端宽,后壁长 约 1012 厘米,前壁长约 79 厘米。平时阴道前后壁贴近。阴道有较大的伸 展性,又富有静脉丛,
4、故局部受损伤易出血或形成血肿。阴道黏膜受性激素影 响,有周期性变化。2.子宫 位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,成年人的子宫重约 50 克,长约 78 厘米,宽 45 厘米,厚 23 厘米;子宫分子宫体、子宫颈,在子宫体与 子宫颈之间最狭窄的部分称子宫峡部。子宫为一空腔器官,腔内覆盖子宫内膜, 从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性改变并产生月经。 性交时,子宫为精子到达输卵管的通道;受孕后,子宫为胚胎着床、发育、成长 的所在;分娩时排出胎儿及其附属物。子宫颈内脏呈棱形,称为子宫颈管。未产 妇的子宫颈外口呈圆形;已产妇的子宫颈外口呈横裂状。子宫颈慢性炎症可引起 糜烂,如不及时治疗可能
5、恶变,形成宫颈癌。3.输卵管 为一对细长而弯曲的管腔,内侧与子宫角相通连,外端游离,并 与卵巢接近,便于摄取卵子。输卵管各部分(图 5):间质部或称壁内部,是 通入子宫壁内的部分,长约 1 厘米;峡部在间质部外侧,长约 23 厘米。输 卵管妊娠常发生在此处;壶腹部,在峡部外侧,管腔宽大,长约 58 厘米,如妊娠着床在此处并 发育,一旦破裂会引起严重出血;漏斗部或伞部,为输卵管末端,开口于腹腔, 呈游离状态。4.卵巢 为一对扁椭圆形的性腺,产生卵子及激素。成年女子的卵巢约 4 厘 米3 厘米1 厘米,重 56 克,呈灰白色;绝经后卵巢萎缩变小、变硬。卵巢位于输卵管的后下方。卵巢分皮质与髓质两部分
6、,皮质在外层,其中 有数以万计的始基卵泡(原始卵泡)及致密的结缔组织;髓质在卵巢的中心部分, 含有疏松的结缔组织及丰富的血管神经、淋巴管及少量平滑肌纤维而无卵泡。 邻近器官女性生殖器官与骨盆腔其他器官不仅在位置上互相邻接,而且血管、淋巴 及神经系统也相互有密切联系,当某一器官病变时可以影响、累及邻近器官, 故在妇产科疾病的诊断和治疗上互有影响。与女性生殖器官关系较为密切的邻 近器官有尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾。女性尿道短而直,又接近阴道, 易引起泌尿系统感染。膀胱位于耻骨联合之后、子宫之前,膀胱充盈可影响子 宫及阴道,这对妇科检查、妇科手术及产科分娩都有重要意义。输尿管位于临 近子宫颈 2 厘米处,在子宫动脉的后方与之交叉,经阴道侧穹窿顶端入膀胱壁, 这在妇科手术时应引起警惕。直肠上接乙状结肠,下连肛管。妇科手术及分娩 处理时均应注意避免损伤肛管、直肠。阑尾在炎症时有可能累及子宫、附件, 在诊断与鉴别诊断时必须注意。