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1、引发泌尿结石的原因引发泌尿结石的原因引发泌尿结石的原因有哪些?随着泌尿结石患者的增加,引发泌尿结石的原因也备受大家关注,下面就向大家详细介绍一下引发泌尿结石的原因。l.尿路梗阻尿路梗阻的情况下,尿流缓慢,尿液中的结晶成分容易在尿路中停留并沉积下来,导致结石的形成。尿液潴留的同时往往会并发尿路感染、细菌团、炎症坏死组织及脓块常常成为结石的核心,诱发晶体物质在它们的表面沉积而形成结石。因此,临床上各种尿路的机械性梗阻,如髓质海绵肾、多囊肾、马蹄肾、肾盂输尿管交界处狭窄、前列腺增生、尿道狭窄等,其中任何一种结构异常再因此尿液潴留的同时,均可使患者体内结石形成的危险性增加。此外,尿流动力学的改变诸如神
2、经源性膀胱功能障碍、长期卧床在造成尿液引流不畅的同时,往往伴有骨质脱钙、血钙及尿钙升高等情况,它们都可能诱发泌尿系结石的出现。2尿路感染(感染性结石) 含尿素分解酶的细菌如变形杆菌、某些克雷白杆菌、沙雷菌、产气肠杆菌和大肠埃希菌,能分解尿中尿素生成氨,使尿 pH 升高,促使磷酸铵镁和碳酸磷石处于过饱和状态。另外,感染时的脓块和坏死组织等也促使结晶聚集在其表面形成结石。在一些肾脏结构异常的疾病如异位肾、多囊肾、马蹄肾等,可由于反复感染及尿流不畅而发生肾结石。感染尚作为其他类型肾结石的并发症,而且互为因果。在临床上,感染性结石主要表现为鹿角形结石,结石可以长至完全充满整个肾盂肾盏。此外,感染性结石
3、可以作为结石的核心诱发草酸钙在其表面沉积。据武汉现代泌尿外科医院专家介绍,女性尿路感染的机会较男性多,因此,女性感染性结石的患者比男性多。3异物 尿路中的异物可成为尿路结石的核心,随后诱发晶体物质在其表面发生沉淀而逐渐形成结石。例如长期留置的输尿管支架管或肾造口管就可能诱发医源性的结石产生。4.尿液影响结石生成的因素(l)尿 pH:尿 pH 改变对肾结石的形成有重要影响。尿 pH 降低有利于尿酸结石和胱氨酸结石形成;而 pH 升高有利于磷酸钙结石(pH6.6)和磷酸铵镁结石(pH7.2)形成。(2)尿量:尿量过少则尿中晶体物质浓度升高,有利于形成过饱和状态。约见于 26%肾结石患者,且有 10%患者除尿量少于 IL/d 外无任何其他异常。(3)镁离子:镁离子能抑制肠道草酸的吸收以及抑制草酸钙和磷酸钙在尿中形成结晶。(4)枸橼酸:能显着增加草酸钙的溶解度。(5)低枸橼酸尿:枸橼酸与钙离子结合而降低尿中钙盐的饱和度,抑制钙盐发生结晶。尿中枸橼酸减少,有利于含钙结石尤其是草酸钙结石形成。低枸橼酸尿见于任何酸化状态如肾小管酸中毒、慢性腹泻、胃切除术后,噻嗪类利尿药引起低钾血症(细胞内酸中毒) 、摄入过多动物蛋白以及尿路感染(细菌分解枸橼酸) 。另有一些低枸橼酸尿病因不清楚。低枸橼酸尿可作为肾结石患者的惟一生化异常(10%)或与其他异常同时存在(50%)。