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1、【摘要】 目的：探讨冠心病中药治疗有效方剂。方法：采用自拟通痹散临床治疗 48 例冠 心病患者，观察其主要临床表现和血脂改善情况。结果：通痹散的有效率（91.6%）明显 高于对照组（70.8%） （P0.01） ，血脂明显得以改善（P0.01） 。结论：自拟通痹散治疗 冠心病疗效显著，值得基层医院推广应用。 【关键词】 自拟通痹散 冠心病 疗效观察冠心病是临床常见老年慢性病，一般具有病情缠绵，发病迅速，预后严重的特点,是当 前严重威胁人类健康和生命安全的疾病之一1 。国内有学者采用中药方剂治疗冠心病， 并取得一定疗效2-5 ，本文采用自拟通痹散治疗冠心病 48 例，疗效显著，现将结果报道 如下
2、。1 资料与方法1.1 一般资料 20052009 年根据 1990 年中西医结合心血管学会修订的冠心病中医辨证标准确 诊为冠心病患者 96 例，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组 48 例中，气血两虚者 22 例,气 滞血瘀者 12 例，气虚血瘀者 14 例；男性 32 例，女性 16 例；年龄 5178 岁，平均 （59.43.8）岁，病程 113 年。对照组 48 例中，气血两虚者 18 例,气滞血瘀者 22 例， 气虚血瘀者 8 例；男性 28 例，女性 20 例；年龄 5774 岁，平均（62.32.5）岁，病程 9 月10 年。 两组病症类型、性别和年龄差异无统计学意义。1.2 治
3、疗方法 治疗组连续服用自拟通痹散三周，1 剂/d，3 次/d 分服，观察服药前后患者症状、体征 及血脂等相关指标改善情况。药物组成：生黄芪 30 g、桃仁 10 g、郁金 10 g、丹参 10 g、 红花 8 g、丹参 15 g、瓜蒌 15 g、薤白 9 g、桂枝 6 g、生山楂 30 g、麦冬 15 g、五味子 10 g、炙甘草 9 g 。对照组常规服用复方丹参片，3 次/d,3 片/次，连服三周。两组均要求低盐 低脂饮食，宜静养忌过劳。伴高血压者继续常规服用降压药，心绞痛发作时可及时含服硝 酸甘油或速效救心丸,有心衰及严重脏器疾患者不在观察之列。1.3 疗效判定 显效：主要症状与体征（胸痛
4、或胸闷、心悸、乏力、气短）消失，不用硝酸甘油等药， 高血脂情况明显缓解；有效：主要症状减轻，心绞痛发作次数及含服硝酸甘油量较前减少 50%以上，高血脂情况好转；无效：治疗前后基本各项观察内容基本无变化或加重。2 结果 2.1 两组治疗后主要症状改善情况 见表 1。表 1 治疗组与对照组的疗效比较（略）注：*P0.01。2.2 两组治疗前后血脂变化情况 见表 2 表 2 两组治疗前后血脂变化比较（略）注：*P0.01。3 讨论 冠心病属于祖国医学的“痹症” 、 “厥病” 、 “心悸” “真心痛”等范畴。其病因病机主要 是六淫犯心、七情内伤、饮食不节、久病失血之后，或年老体弱，脏气虚弱致心脏的阴阳
5、 气血亏损，痰浊、瘀血、气滞、寒凝、湿阻于心络、心经而发病，属“本虚标实”之症。“气行则血行，气滞则血凝” 。自拟通痹散具有益气通脉、活血祛瘀之作用，既扶正又 祛邪。方中生黄芪、麦冬、五味子益气生血，通阴复脉；丹参、桃仁、郁金、红花活血祛 瘀；瓜蒌理气宽胸，涤痰散结；薤白、桂枝辛温通阳，行气止痛；生山楂消食化积，活血 散瘀；炙甘草调和诸药。观察结果表明，本方对于冠心病的症状与体征具有较好改善作用， 治疗组的疗效（91.6%）优于对照组（70.8%） （P0.01） ，两组治疗前的 TC 和 TG 含量差 异不明显，而不同治疗后，治疗组 TC 和 TG 含量低于对照组（P0.01） ，从而说明在
6、降低 血脂，改善血液黏稠度和心肌缺血等方面，自拟通痹散明显优于复方丹参片，基层医院可 结合临床病例具体特点加以推广。 【参考文献参考文献】 1 陈春林, 张随学. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义J. 中 国实用妇科与产科杂志. http:/ 2 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值J. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04) 3 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究J. 实用 医学杂志. http:/ 2010(10) 4 欧阳振波,刘萍,余艳红. 女性骨盆研究进展及意义J. 中国实用妇科与产科杂志.
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