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1、 标准分 值考核方法评分依据得分备注1 有管道专项护理制度，管道脱出事件处 理及报告制度；管道护理质控标准5 查看护士长专项护理 文件夹缺一项扣 1 分2 护士熟悉管道专项护理制度2，管道风 险评估流程，管道脱落处理流程10口头提问 1 名护士不熟悉扣 5 分， 不知晓扣 10 分3 膀胱冲洗，肠内营养，腹腔及盆腔冲洗， 关节腔冲洗挂有醒目标识，操作规范，按 医嘱记出入量10现场查看一人一项不符合 要求扣 1 分，家 属排引流液，记 出入量不得分4 留置管道标识醒目，标识贴在接扣上端 10cn 处，注明置管部位，置管日期，护士 签名10现场查看 2 名患者一根管道无标识 扣 2 分(手术室和
2、病房各一分)，一 处标识不符合要 求扣一分5 留置管道固定妥善，安全，美观，清洁， 通畅，不扭曲折叠。认真落实专科引流护 理常规，加强识别及预防并发症，根据病 情及医嘱定时夹闭，开放引流管10现场查看 2 名患者管 道情况一人一项不符合 要求扣 1 分6 护士执行管道专科护理操作时，关怀患者， 保护患者的隐私，执行患者身份确认制度， 遵守操作规程和无菌原则。普通引流管装 置每日更换 1 次，抗反流装置每周更换 1 次15现场查看 1 名护士操 作一项不符合要去 扣 1 分7 在翻身，搬动，转运病人时按要求夹闭引 流管并妥善固定，保持正常引流位置，防 止发生脱管和意外5随机查看一项不符合要求 扣
3、 1 分8 密切观察生命体征及相关症状和体征，正 确处理堵管，脱管等紧急情况；护理记录 单体现置管，带人，夹闭，拔管的时间； 体现引流液的颜色，性状，量；拔管后做 好病情观察及护理记录。签名清晰可辨15查看 2 分护理记录单 一项不符合要求 扣 1 分9 做好健康教育：告知患者及陪护人员留置 管道的作用，管道脱出的后果，休息，活 动，饮食，功能锻炼的注意事项，意外情 况发生时的紧急处理方法，作好护理记录15询问 2 位患者 查 2 份护理记录单一人一项不知晓 扣 1 分，无相应 护理记录扣一分10 发生各类管道事件及时登记报告，科室 组织讨论，认真分析原因，提出有效改进 措施并实施5查看护理安全事件登 记报告本一项不符合要求 扣 1 分留置管道护理质量评价标准留置管道护理质量评价标准
