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1、小儿支气管肺炎应用炎琥宁治疗的小儿支气管肺炎应用炎琥宁治疗的 临床评价临床评价关键词关键词：小儿支气管肺炎；炎琥宁支气管肺炎是小儿时期最常见的呼吸道疾病之一，以 2 岁以内的婴幼儿多见。临床主要表现为咳嗽、咳痰、发热、气促等,肺部可闻到啰音1，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，部分患儿可出现多系统、多器官损害。本病治疗除控制感染外,解痉平喘、止咳祛痰也尤为重要。我院应用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎,取得满意疗效,报告如下。1 资料与方法资料与方法1.1 研究对象:本组 70 例为 2009 年 1 月至 2009 年 8 月在我院治疗的小儿支气管肺炎患者，均以发热、咳嗽、气促为主要表现。其中男 39
2、例，女 31 例；年龄 312 岁，平均 6 岁；两肺均可闻及干湿性啰音。胸片表示肺部有片状或点状阴影；血常规和 CRP 在正常范围，少数患儿稍增高。1.2 研究方法：将患儿随机分为两组，即观察组和对照组，每组 35 例。对照组用常规方法治疗，观察组在常规治疗的基础上加用炎琥宁。两组年龄、性别差异无统计学意义（P0.05） ，具有可比性。1.3 治疗方法：两组入院后均给予吸氧、应用抗生素、氨茶碱、止咳化痰药等综合治疗，观察组在此基础上加用炎琥宁注射液 510mg/kgd，溶于5%10%葡萄糖液 50100ml 静脉滴注，滴速 35ml/kgh，每天 2 次，714d 为 1 个疗程。1.4 数
3、据处理与统计分析：将所得数据输入电脑建立 EXCEL 数据库，用SPSS13.0 统计软件进行数据的整理与分析，定量资料比较用 t 检验，等级资料比较用秩和检验，定性资料比较用 x2检验。P0.05 为差异有统计学意义。2 结果结果2.1 疗效比较：参照 1997 年卫生部小儿支气管肺炎疗效评定标准评定。显效：治疗 3 天后体温正常，咳嗽明显好转，肺部啰音消失；好转：治疗 35 天，体温正常，咳嗽明显好转，肺部啰音消失；无效：治疗 5 天以上体温不退或咳嗽无明显好转，或肺部啰音未消失，或中途改用其他治疗。总有效率=（显效例数+好转例数+有效例数）/总例数100%。两组比较结果见表1。表表 1
4、观察组与对照组患者疗效比较观察组与对照组患者疗效比较组别 例数 显效 好转 无效 Uc 值* P 值观察组 35 25 7 3 -2.379 0.017 对照组 35 16 9 10 *秩和检验观察组治疗显效率为 71.4%（25/35） 、好转率为 20%（7/35） ，治疗总有效率为 91.4%（32/35）;对照组分别是 45.7%（16/35） 、25.7%(9/35)和74%(25/35)。两组比较差异有统计学意义(P0.05)，观察组疗效要优于对照组。2.2 症状改善：两组比较结果见表 2。观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和啰音消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）
5、 ，说明观察组患者症状改善要好于对照组。表表 2 观察组与对照组患者病状改善时间比较观察组与对照组患者病状改善时间比较组别 例数 体温恢复正常时间（d） 咳嗽消失时间（d） 啰音消失时间（d）观察组 35 2.360.71 6.531.44 7.121.24对照组 35 3.420.36 9.221.37 9.341.413 3 讨论讨论支气管肺炎是小儿最常见的肺炎类型，多有细菌或病毒感染所致。由于小儿呼吸系统生理上的特点，支气管和细支气管比较狭窄且粘膜腺体分泌不足，因软骨缺乏性组织极易塌陷而阻塞气道，使肺泡腔内充满炎性渗出物影响肺通气和气体变换，患者容易因缺氧而引起喘憋和呼吸衰竭，因组织和心
6、肌缺氧，导致心力衰竭，继而易发生全身微循环障碍，加上小儿防御功能低下，易发生营养不良，这些因素很容易使上呼吸道感染向下发展或并发肺炎。因此及时合理用药时治疗的关键，但对病毒感染没有有效的抗病毒药物，抗生素虽可对细菌感染进行疗效，又容易产生耐药性。本文用炎琥宁治疗，效果比较明显。炎琥宁是一种新型的广谱抗病毒药物，其主要成分是脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。而穿心莲内酯具在解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能方面有独特优势，而且有镇静作用，可提高中性粒细胞的吞噬能力，提高溶菌酶在血清中的含量；另外它能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能，促进 ACTH释放，抑制炎性渗出和水肿以及早期毛细血管通透性增高，有利
7、于减少肺部炎性渗出，缓解由于主气管痉挛和水肿而引起的气急、喘憋症状，促进炎症吸收。通过病毒灭活试验，炎琥宁对腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒等均有灭活作用，而体外抑菌试验显示其对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等均有抑制作用。本文结果表明，在综合治疗的基础上加用炎琥宁治疗的小儿支气管肺炎疗效确切，能明显改善肺功能，值得在临床推广应用。参考文献参考文献1胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学.第 7 版.北京:人民卫生出版社.2002.11432 刘良飞,赵彩虹.沐舒坦雾化吸人治疗小儿支气管肺炎的临床观察,J.实用诊断与治疗杂志，2006,20（7）:14-153 吴小华，杨文庆.中西医结合治疗小儿支原体肺炎 39 例J福建中医学院学报，2007,17(6):14-154王红霞，张共青，邬亚苹.炎琥宁与抗生素联用治疗小儿支气管肺炎 260例疗效观察J.华北煤炭医学院学报，2006,8（2）：223.
