《0111;权乐乐;甲状腺结节诊断中b超和ect检查的临床价值》由会员分享，可在线阅读，更多相关《0111;权乐乐;甲状腺结节诊断中b超和ect检查的临床价值（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 甲状腺结节诊断中甲状腺结节诊断中 B 超和超和 ECT 检查的临床价值探析检查的临床价值探析 【摘要摘要】目的：目的：探讨甲状腺结节诊断中 B 超和 ECT 检查的临床价值。方法方法：回顾性分析 2010 年 8 月至 2012 年 8 月我院 98 例甲状腺结节患者临床诊断结果，比较 B 超和 ECT 检 查甲状腺结节的临床价值。结果结果：98 例患者中，经 B 超检查，确诊甲状腺癌 49 例，诊断 准确率 50%；经 ECT 检查，确诊 60 例，诊断准确率 61.2%。结论结论：临床利用 B 超和 ECT 检查甲状腺结节各有优势，同时，需要结合其他检查方法，最大程度地确诊甲状腺结节患
2、者，从而提高甲状腺结节临床诊断率。 【关键词关键词】甲状腺结节甲状腺结节 B B 超超 ECTECT 检查检查 临床价值临床价值甲状腺结节是甲状腺组织内部局限性包块，是临床较为常见的甲状腺疾病，近年来， 甲状腺结节临床发病率逐渐增高。甲状腺结节分为良性和恶性两种，良性和恶性甲状腺结 节临床治疗和预后差别较大，良性和恶性甲状腺结节临床临床特异性较少，因此，临床在 检查甲状腺结节方面确诊率较低。2010 年 8 月至 2012 年 8 月我院采用 B 超和 ECT 检查甲 状腺结节，有一定的效果，现报告如下。 1 资料与方法资料与方法 1.1 一般资料一般资料2010 年 8 月至 2012 年
3、8 月，我院收治 98 例甲状腺结节患者，其中，男 40 例，女 58 例；年龄 3977 岁，平均年龄 54.2 岁。98 例患者临床均给予手术治疗，术后病理证实均为 甲状腺结节。98 例患者术前给予 B 超、ECT 检查。 1.2 方法方法 B 超检查：98 例患者均采用 GE Logiq700 彩色多普勒超声诊断仪行 B 超检查，诊断仪 探头频率 7MHz 至 10MHz 取仰卧位，将甲状腺部位暴露，利用探头对甲状腺区域行多切 面检查。观察甲状腺结节边界、大小、内部回声、形态、血流分布等1。 ECT 检查：98 例患者均采用 GE Varicam ECT 进行扫描检查2，99TcmO4-
4、为显影剂，剂 量 185mBq，甲状腺结节内99TcmO4-缺损是冷结节，99TcmO4-低于正常组织是凉结节，99TcmO4-和正常组织相等是温洁节，99TcmO4-高于正常组织是热结节。2 结果结果 98 例术后经病理诊断，均为甲状腺癌。B 超检查结果表明，甲状腺炎多表现为实质性 肿块，结节性甲状腺肿表现为实质性肿块和囊性肿块，而甲状腺囊肿和甲状腺腺瘤表现为 囊性肿块，甲状腺癌表现为实质性肿块。ECT 检查结果表明，甲状腺炎多是温结节，结节 性甲状腺肿多是温结节和热结节，甲状腺囊肿多是凉结节，甲状腺腺瘤则主要是冷结节和 凉结节，而甲状腺癌主要是冷结节。B 超和 ECT 检查甲状腺结节临床确
5、诊率见表 1。表 1 B 超和 ECT 检查甲状腺结节确诊率B 超ECT 检查确诊例数4960 总例数9898 确诊率50%61.2%3 讨论讨论 甲状腺癌是导致甲状腺结节的主要疾病，随着甲状腺结节发病率的逐年上升，临床积 极探寻提高甲状腺结节诊断率的方法。近年来，临床影像诊断技术有了不断的提高，将其 用于甲状腺结节的临床诊断中，效果明显。临床在检查甲状腺癌上主要采用 FNAS、B 超 检查和 ECT 检查3，但考虑到 FNAS 采用穿刺针的方法，临床提取细胞量较少，不能有效 鉴别甲状腺癌，另外，该方法对操作者技术要求较高，因此，FNAS 局限性较大。本文对我院收治的 98 例甲状腺结节患者给
6、予 B 超和 ECT 检查，将检查结果和术后病理学诊断对 照，发现 B 超临床确诊率为 50%，ECT 确诊率为 61.2%。 目前，国内外一些学者对临床采用 B 超诊断甲状腺结节有一定的争议，有的学者认为 B 超不能诊断出良性或恶性甲状腺结节，但有的学者认为，随着 B 超技术的不断发展，以 及超高分辨率探头的使用，B 超诊断水平会得到提升，从而能准确鉴别出良性或恶性甲状 腺结节4。本文研究表明，B 超一方面能够检查甲状腺结节数量及大小，另一方面能根据 包块内部回声描述囊性肿块、混合型肿块或实质性肿块等甲状腺结节性质，同时，还能显 示肿块包膜的情况。甲状腺结节主要是由甲状腺癌导致的，目前，临床
7、对甲状腺结节的诊 断主要致力于甲状腺癌的检查，B 超检查甲状腺癌，临床表现为包膜不完整、无包膜、形 态不规则、内部实质性不均匀低回声以及可见钙化点等等5，同时，在颈动脉鞘旁能够检 测到低回声结节。 ECT 检查甲状腺结节确诊率为 61.2%，本文研究中，一部分 ECT 检查结果显示冷结节 患者最终被确诊甲状腺癌，这说明，临床 ECT 检查为冷结节时可能是恶性甲状腺癌。本文 研究结果表明，ECT 检查虽然不能详细描述病变形态大小和周围组织之间的关系，但能在 病变区域检测到同位素的浓集成度6。林毅7指出，临床 ECT 检查结果为凉结节病变及冷 结节病变时，要联合使用 B 超检查，这样能有效提高甲状
8、腺结节的临床诊断率。 综上所述，B 超检查和 ECT 检查在临床确诊甲状腺结节上确诊率较高，且两者对比无 明显差异，这说明，临床甲状腺结节诊断中 B 超和 ECT 检查各有优势，在此基础上，临 床结合其他检查方法8，结合患者临床体征及病史综合诊断，能进一步提高甲状腺结节的 临床诊断率。参考文献：参考文献： 1骆东妮.B 超联合 ECT 检查甲状腺结节的临床意义J.中外健康文摘.2012,4（12）：54-55 2刘星君，施秉银，王毅，等.超声在甲状腺结节处理中的价值：123 例甲状腺结节患者超 声声像图分析J.中华内分泌代谢杂志.2010，26（11）：963-966 3刘娟娟，丛淑珍，冯占武
9、.超声与核素显像对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断价值的 Logistic 回归分析J.实用医学杂志.2009,25（22）：3781-3782 4杨宇红，张龙富，刘溯，等.老年甲状腺结节病变 96 例临床分析J.中国临床医学. 2010,17（1）：84-85 5白卫兵，廖清华，吴苏亚.ECT 和 B 超联合检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值J.中国 现代医药杂志.2011,13（1）：98-99 6李金凤.甲状腺良性肿瘤 B 超诊断效果观察J.求医问药（学术版）.2012,4（7）：102- 103 7林毅，吴艺捷.甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值J.实用预防医学. 2009,16（5）：1549-1550 8尹弘青，李祁.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值J.交通医学.2009,2（3）： 54-55
