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1、针灸学离线作业针灸学离线作业一、名词解释一、名词解释1.经络系统:经络系统由经脉和络脉组成，经脉包括：十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括：十五络脉、孙络、浮络等。2.十五络脉：十二经脉和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络，称为十五络脉。3.十二经筋：是指十二经脉之气所濡养的筋肉，随同经脉结聚散布于四肢、头身。4.奇穴：是指具有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴，又称“经外奇穴”。这类腧穴的主治范围比较单纯，多数对某些病证有特殊疗效。5.腧穴：是脏腑经络气血输注于体表的部位，是针灸施术的刺激点。6.骨度分寸：古称“骨度法”
2、，是指主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用于确定腧穴位置的方法。7.五输穴：是十二经脉分布在肘、膝以下的五个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，简称“五输”。8.郄穴：是各经经气深集的部位，大多分布在四肢肘膝关节以下，多用于急性病症，共有 16 个郄穴。9.天灸:近代又称为“发泡疗法”。是用对皮肤有刺激性药物敷贴于穴位或患部使局部充血、起泡有如灸疮。10.指切进针法：又称爪切法。用左手（押手）拇指或食指或中指的指端按压在穴位旁，右手持针，在爪甲切按处刺入进针。此法多用于短针的进针，如针刺睛明、球后、内关等腧穴。11.平刺：又称“沿皮刺”“横刺”。即针身与皮肤表面呈 15角
3、沿皮刺入，此法适用于肌肉特别浅薄处。12.得气：行针后，针刺部位产生的经气的感应称为“得气”，也称“针感”“感传”。13.弹柄法：用手指轻弹针尾，使针体微微震动，以增强针感。14.开阖补泻法：是根据出针后，揉按针孔与否，依针孔的开闭为补泻的方法。补法：出针快，急闭针孔（揉按针孔）。泻法：出针慢，不闭针孔（摇大针孔）。15.平补平泻：针刺入穴位得气后，再均匀的提插或捻转，根据病情，留针后将针退出体外。本法适用于虚实不太明显或虚实夹杂的病人。16.艾炷：是将纯净的艾绒用手指捏成圆锥体，又称“艾团”、“艾丸”。17.直接灸：又称明灸、着肤灸，是将艾炷直接放在皮肤上施灸，因施灸的轻重方法不同，可分为化
4、脓灸和非化脓灸。18.温针灸：又称针上加灸。是指针刺与艾灸结合使用的一种方法。19.药物灸：又称天灸。是用对皮肤有刺激性药物敷贴于穴位或患部使局部充血、起泡有如灸疮，故称药物灸。20.呼吸补泻:以进针、出针的时间，结合病人的呼吸分补泻的方法。补法：当患者在呼气时将针刺入，得气后，患者吸气时出针。泻法：患者在吸气时将针刺入，得气后，患者呼气时出针。二、简答题二、简答题1.简述十二经脉的循行走向规律。答：十二经脉左右对称的分布在头面、躯干和四肢，纵贯全身。阴经属脏，分布于四肢内侧和胸腹上下肢内侧为手足三阴经，其排列一般是太阳在前，厥阴在中，少阴在后，其中足三阴经在足内踝上8 寸以下为厥阴在前，太阴
5、在中、少阴在后，至内踝上 8 寸以上则太阴交出于厥阴之前，两经属腑，分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阴经，下肢外侧为足三阴经，手足三阴经在四肢排列顺序为阳明在前、少阳在中、太阳在后，十二经脉的循行走向是手三阴经以胸走手，手三阳经以手走头，足三阳经以头走足，足三阴经以足走腹，十二经脉的衔接规律是阴经与阳经（表里经）在手足衔接，阳经与阴经（同名经）在头面部衔接，阴经与阳经在（即手足三阴经）在胸部衔接。2.耳门、听宫、听会的归经及定位。答：耳门：归手少阳三焦经；定位：在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。听宫：归手太阳小肠经；定位：在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方
6、，张口时呈凹陷处。听会：归足少阳胆经；定位：在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口凹陷处。3.奇经八脉的名称。答：奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉，共 8 条。4.简述晕针的处理方法。答：立即停止针刺，起出全部留针，扶持患者平卧；头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温茶，即可恢复。如未能缓解者，用指掐或针刺急救穴，如人中、素髎、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、气海、关元、神阙等，必要时可配用现代急救措施。晕针缓解后，仍需适当休息。5.风池穴的定位及针刺方法。答：定位：风池穴位于项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与
7、斜方肌上端之间的凹陷处。针刺方法：向鼻尖方向刺 0.51寸，不可直深刺，可灸。 6.温针灸的操作要点：答：（1）先按毫针刺法要求将针刺入穴内留针；（2）再在针柄上捏加艾团 1 壮，距皮肤 23 厘米；（3）从艾团的下端（近皮肤端）点燃施灸。（4）若觉艾火烧着皮肤发烫，可在穴位上隔一厚纸片。（5）当艾团燃尽火灭后，去除灰烬，重新捏加艾团续灸。（5）一般灸 35 壮，施灸完毕起针。温针灸操作的要点在于在针柄上捏加艾团。7.写出至少三种以上补泻手法。答：（1）疾徐补泻：进针慢、退针快，少捻转为补；进针快、退针慢，多捻转为泻。（2）呼吸补泻：呼气时进针，吸气时退针为补；吸气时进针，呼气时退针为泻。（3
8、）开阖补泻：出针后迅速按压针孔为补；出针时摇大针孔为泻。8.写出至少四种以上双手进针法的名称。答：（1）指切进针法（2）夹持进针法（3）舒张进针法（4）提捏进针法。9.试述腧穴的主治作用并举例说明。答：（1）近治作用：腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。如胃脘部的中脘、梁门、建里等穴均能治疗胃病；（2）远治作用：腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。如合谷不仅能治疗手部的抽搐、疼痛等病症，还能治疗本经脉所过的颈部、头面病症。（3）特殊作用：某些腧穴具有双向的良性调整作用，和相对的特异治疗作用。如天枢穴既有止泻、止痢的作用，又有通便作用；如大椎穴退热，水沟穴开窍醒
9、神。10.足三阴经的起止穴？答：（1）足太阴脾经，体表起于隐白穴，止于大包穴；（2）足少阴肾经，体表起于涌泉穴，止于俞府穴；（3）足厥阴肝经，体表起于大敦穴，止于期门穴。三、论述题三、论述题1.试述百会穴与人中穴主治的异同。答：（1）相同点：百会、人中均为督脉穴，可治疗神志病，如中风、休克、癔病、癫狂痫证等。（2）不同点：人中为急救要穴之一，用于治疗昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重证，毫针可强刺激或指甲掐按；而百会具健脑益智之功，用于痴呆、中风、失语、失眠健忘等证。在主治头面局部病证方面，百会用于治疗头风、头痛、眩晕、耳鸣等头部症状为主的病证，而人中用于鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿
10、痛、牙关紧闭等面鼻口部病证。百会位于巅顶，具有升阳举陷之功，可用于脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证，宜用灸法。人中配合委中治疗急性闪挫腰痛有良效。2.吕某，女，32 岁，干部。主诉：颈项疼痛，活动受限 4 天。4 天前患者自述夜间睡眠受风， 晨起后颈项疼痛，活动受限，头向左侧偏斜，疼痛向左侧肩部和上臂放射，经按摩、热敷无效，遂来我院针灸门诊就诊。查体：颈部活动受限，头向左侧偏斜，左侧颈项压痛明显。舌质淡红，苔薄白，脉缓。写出中医诊断、辨证分型、治法、针灸处方、方义。答：（1）中医诊断：落枕。（2）辩证分型：风寒袭络。（3）治法：疏风散寒，通络止痛。（4）针灸处方：以局部阿是
11、穴及手太阳、足少阳经穴为主。穴方：外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟、风池、合谷。操作：毫针泻法。先刺远端穴外劳宫、后溪、悬钟、合谷，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项。再针局部的腧穴，可加艾灸。（5）方义：外劳宫是治疗本病的经验穴。手太阳、足少阳循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经腧穴，与局部肩井、阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛；风池、合谷可祛风，通络止痛。3.以手阳明大肠经的腧穴为例 说明腧穴的主治特点； 说明腧穴的定位方法。答:（1）腧穴的主治特点：近治作用:腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近脏腑组织、器官的病症。如手阳明大肠经的商阳穴治疗手指麻木。远治作用:十二经脉在四肢肘
12、、膝关节以下的腧穴,不仅能治局部病症,而且还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症。如手阳明大肠经的偏历穴治疗鼻衄。特殊作用:针刺某些腧穴,对机体的不同状态,可起着双相的良性调整作用。如手阳明大肠经的合谷穴，既可治疗热病多汗，还可治疗无汗。（2）腧穴的定位方法：骨度分寸定位法:根据人体各部的骨骼规定为一定的尺寸而定取穴位的方法。不论男女、老少、高矮、肥瘦均可按这一标准测量。如手阳明大肠经的曲池穴。体表标志定位法:根据人体自然标志而定取穴位的方法。如手阳明大肠经的曲池穴。手指同身寸取穴法:以患者的手指为标准来定取穴位的方法。 如手阳明大肠经的扶突穴。 简便取穴法:是临床上简便易行的方法。如手阳明大肠经的合谷穴。
