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1、1第一部分第一部分一、名词解释。一、名词解释。(10(10 个小题，每小题个小题，每小题 3 3 分，共分，共 3030 分分) ) 1、生长发育是小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程，是小儿机体不同于成人的基本特征。2、围生期指胎龄满 28 周至出生后 7 足天。这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，经受了巨大的变化，是生命遭到最危险的时期。3、胚胎期受孕最初 8 周称胚胎期，是机体各组织器官分化的关键时期，此时受到不利因素的影响，可影响胎儿各器官的正常分化，造成流产或各种畸形，故孕妇保健应从妊娠早期开始。4、基本生命支持现场急救阶段采用人工方法恢复供 O2及排出 CO2
2、，达到有效气体交换；并用人工方法压迫心脏使之被动排血，维持有效血循环，以保证包括脑在内的各脏器基本供血及供氧的要求，减少脑及各脏器的损伤，并在可能条件下尽快建立静脉通道，气管插管，进行复苏。5、浅昏迷大部分意识丧失，无自主活动，对强烈刺激可做出痛苦表情及肢体退缩等防御反应。正常生理反射，如角膜反射、瞳孔对光反应、咳嗽反射、吞咽反射存在。6、心肺脑复苏对心跳、呼吸骤停的患者采用急救手段恢复心肺功能，并迅速进行脑损伤的预防及治疗，7、高危儿高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。得得 分分： 教师签名：教师签名： 28、腋温-肛温差腋温-肛温差为判定 BAT 代偿产热的指标。新生儿腋窝
3、是 BAT 主要分布区之一；腋温包括传导来的体核温度，还受局部 BAT 产热状态的直接影响；新生儿代偿产热加强，腋温增加，等于或超过肛温，计算腋-肛温差值可反应全身代偿产热状态。9、HIEHIE 即新生儿缺血缺氧性脑病，是指围产期缺氧缺血所致的脑损伤，是导致新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一。10、单纯性肥胖单纯性肥胖是由于能量摄入长期超过消耗，导致体内脂肪积聚过多，使体重超过一定程度的营养障碍性疾病。可发生于任何年龄，最常见于婴儿期、5-6 岁和青春期。二、单选题。二、单选题。 （1010 个小题，每小题个小题，每小题 2 2 分，共分，共 2020 分）分）1. 小儿各年龄分期，正确的是
4、（ D ） A. 围产期：生后脐带结扎至生后 7 天B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后 56 天C. 婴儿期：生后至满 2 岁之前D. 幼儿期：生后满 1 岁至满 3 岁之前E. 学龄前期：生后 5 岁至满 7 岁之前2. 正常小儿，前囟闭合的年龄是（ D ）A68 周 B34 个月C710 个月 D1-1.5 岁E22.5 岁3、小儿机体发育所遵循的规律，正确的是（ C ） A. 是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快C. 婴儿期发育最快 D.各系统发育快慢一致E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小4、小儿神经发育正确的是（ C ）3A. 生后 1 个月,出现拥抱反射 B.生后 2
5、个月出现握持反射C. 3-4 个月以下，克匿格征可阳性 D.1 岁以内腹壁反射容易引发E. 2 岁以下，巴彬斯基征应为阴5、小儿骨骼发育中，正确的是（ E ） A. 前囟最晚闭合的年龄为 10 个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后 2 周C. 颅缝一般闭合的年龄为 2 个月D. 腕部骨化中心出现的年龄为 1 岁半E. 上下部量相等的年龄为 12 岁6、引起肠原性紫绀的食物（ B ）A.蘑菇 B.腌过的泡菜C.木薯 D.河豚鱼 E.白果7、小儿惊厥时，使用 5%的水合氯醛灌肠剂量为（ A ）A. 50mg/kg B. 100mg/kg C. 150mg/kg D. 200mg/kg E. 25
6、0mg/kg8、婴儿的颅内压正常范围（ C ）A.1020 mmH2O B.2040 mmH2O C.3080 mmH2O D.4090 mmH2O E.5060 mmH2O9、新生儿硬肿症硬肿最初出现在（ B ）A大腿外侧 B小腿 C会阴部 D躯干 E. 面部10、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（ C ） A. 供氧 B. 苯巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染 D. 脱水剂 E. 康复干预4三、填空题。三、填空题。 （2020 个空，每空个空，每空 0.50.5 分，共分，共 1010 分）分）1、体格生长第一高峰 ；第二高峰 。( (婴儿期；青春期婴儿期；青春期) )2、生长发
7、育的一般规律 ， ， ， ， 。( (由由上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂上到下；由近到远；由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂) )3、后囟最迟约 闭合；前囟出生时约 ，正常于 闭合。前囟关闭过早提示 ；前囟闭合延迟大多为 ；前囟饱满 ；前囟凹陷 。(6(68 8周龄；周龄；1 12cm2cm；1.51.5 岁；脑发育不良；佝偻病；颅内压增高；脱水岁；脑发育不良；佝偻病；颅内压增高；脱水) )4、亚硝酸盐中毒首选 ，酒精中毒首选 。( (亚甲蓝；纳洛酮亚甲蓝；纳洛酮) )5、心肺复苏程序重大变化，指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从更改为 。(ABC(ABC；CA
8、B)CAB)6、新生儿产热是通过 ， 的化学性产热来完成。( (增加耗增加耗氧，提高新陈代谢率氧，提高新陈代谢率) )四、简答题（四、简答题（4 4 个小题，每小题个小题，每小题 5 5 分，共分，共 2020 分）分）1、简述体格生长发育常用的指标正常值。 答：体重：平均出生体重男婴 3.30.4kg 女婴 3.20.4kg 6 月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄0.7kg712 月龄婴儿体重（kg）=6+月龄0.25kg2 岁青春前期体重（kg）=年龄2+8（7）kg身高（长）：代表头部、脊柱与下肢的长度。多数 3 岁以下儿童立位测量 不易准确，应仰卧位测量，称为身长。出生时平均 50c
9、m。1 周岁时 75cm，2 周 岁 85cm。 212 岁身高（长）的估计公式（cm）= 年龄770。 头围：与脑和颅骨的发育有关。出生时平均 34cm，l 岁时 46cm，2 岁时 48cm，5 岁时 50cm，15 岁时 5458cm。头围测量在 2 岁以内最有价值。 胸围：代表肺与胸廓的发育。出生时比头围小 12cm，平均 32.4cm，1 岁 时头围与胸围相等（46cm）。2、小儿按年龄可以分为几个时期？ 答：胎儿期：受孕到分娩，约 40 周（280 天）。 新生儿期：出生后脐带结扎开始到足 28 天。 婴儿期：又称乳儿期，出生后到满 1 周岁。5幼儿期：1 周岁后到满 3 周岁。
10、学龄前期：3 周岁后到 6 周岁7 岁岁。 学龄期：从入小学起（67 岁）到青春期（1314 岁）开始之前。 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止生长的时期 为青春期。女孩从 11、12 岁到 17、18 岁；男孩从 13、14 岁到 1820 岁。3、小儿急性心力衰竭的症状与体征有哪些？ 答：（1）安静时心率增快，婴儿心率180/min，幼儿160/min，年长儿 120/min，不能用发热或缺氧解释者。 （2）呼吸困难、发绀突然加重，安静时呼吸达 60/min 以上。 （3）肝大达肋下 3cm 以上，或在短时间内增大，不能以横膈下移等原因解释 者。 （4）心脏扩大、心音明
11、显低钝或奔马律。 （5）突然烦躁不安、哭闹、厌食、多汗、面色苍白或发灰，不能用原有疾病 解释者。 （6）尿少，下肢水肿，体重增加。 （7）血压偏低、脉压变小、四肢末梢凉，皮肤发花。 （8）急剧增多的肺内水泡音。4、新生儿惊厥的临床表现是什么? 答：新生儿惊厥发作多不典型，表现为微小发作，如：双眼凝视、斜视、眨眼、 呼吸暂停、吸吮和咀嚼动作，或一过性颜面青紫、潮红，或四肢划船、踏蹬及 其他的奇异的、不寻常的一过性现象。五、论述题。五、论述题。 （2 2 小题，每小题小题，每小题 1010 分，共分，共 2020 分）分） 1、心跳呼吸骤停后初期复苏的主要任务是什么？其步骤包括哪些？ 答：现场急救
12、阶段采用人工方法恢复供 O2及排出 CO2，达到有效气体交换；并 用人工方法压迫心脏使之被动排血，维持有效血循环，以保证包括脑在内的各 脏器基本供血及供氧的要求，减少脑及各脏器的损伤，并在可能条件下尽快建 立静脉通道，气管插管，进行复苏。包括 A（Airway，通畅气道） ， B（Breathing）人工呼吸，C（Circulation,人工循环）胸外心脏按压。2、新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生的顺序？正确的复温措施有哪些？ 答：硬肿发生顺序：依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等。 复温措施： （1）轻、中度硬肿：（体温30）：产热良好（腋-肛温差为正值）， 用暖箱复温，患儿置入预热至
13、 30的暖箱内，调节箱温于 3034，使患儿6612h 内恢复正常体温。乡村、基层医疗单位可用热水袋、热炕、电热毯包裹 或母怀取暖等方法，如无效立即转上级医院。 （2）重度硬肿：体温：30或产热衰竭（腋-肛温差为负值）。先以高 于患儿体温 12的暖箱温度（34）开始复温，每小时提高箱温 1，于 1224h 内恢复正常体温。 必要时辅以恒温水疗法（水温 3940，脐部置消毒小纱布，橡皮膏固定，头 露水外，每次 15min， 12 次/日），浴后立即擦干放入 3032暖箱内保温；辐射热抢救台（开放式暖箱）快速复温，床面温度从 30开始，每 1530min 升高体温 1，逐渐提高箱温（最高 33）
14、，恢复正常体温后置于预热至适中环 境温度的暖箱中，抢救台可以塑料薄膜覆盖患儿上方。7第二部分第二部分 一、名词解释。一、名词解释。 （1010 个小题，每小题个小题，每小题 3 3 分，共分，共 3030 分）分）1、宏量营养素宏量营养素指蛋白质、脂肪和糖类（碳水化合物）2、营养不良蛋白质-能量营养不良是由于长期缺乏能量和（或）蛋白质所致的营养缺乏症，主要见于 3 岁以下的婴幼儿。3、婴儿手足搐搦征又名佝偻病性低钙惊厥，系维生素 D 缺乏而甲状旁腺功能代偿不足，使血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高引起惊厥或局部肌肉抽搐。4、干下型室间隔缺损干下型室间隔缺损位于室上嵴上方，肺动脉瓣或主动脉瓣下方者，称干下型室间隔缺损。5、先天性心脏病心脏发育是在胚胎的第 28 周完成，在此期间某种因素导致心脏或大血管的发育异常称为先天性心脏病6、早发性母乳性黄疸早发性母乳性黄疸是由于部分母亲的初乳中的葡萄糖醛酸苷酶升高 ，还可能与喂乳次数及热量不足，引起胆红素肠肝循环增加有关。临床上多发生于生后34 天，除黄疸明显外，患儿一般状态良好，间接
