白血病晚期还能活多久

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1、白血病晚期能活多久对于白血病晚期能活多久这个问题，很难有明确的答案，白血病的治疗是 个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，白血病晚期能活多久，换句话说 白血病晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身 体机能。 此外，白血病晚期患者及家属应多了解白血病晚期的治疗知识，多和主治 医师交流，对白血病晚期生存期的延长有帮助。 白血病晚期能活多久的主要影响 因素是白血病治疗方法和病人身体情况。 白血病晚期的症状白血病晚期骨髓象显示增生明显活跃，淋巴细胞占优势，成熟小淋巴细胞 占 50%90%，偶见原始和幼稚淋巴细胞，晚期可见红、 粒、 巨三系细胞明显减少。 白血病是造血干细胞的恶

2、性克隆性疾病。 白血病细胞具有恶性增殖能力，全身播 散，侵犯各系统、器官和组织，引起肝脾淋巴结肿大。由于正常造血受抑制，表 现出不同程度的贫血、出血、感染。白血病晚期时会出现以下症状： 1、神经系统：主要病变为出血和白血病浸润。 2、肝、脾肿大，淋巴结肿大。 骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL 多见。 4、 口腔：齿龈肿胀、 出血、 白血病浸润多见于AML-M5，严重者整个齿龈可 极度增生，肿胀如海绵样、表面破溃易出血。 5、 皮肤；可有特异性和非特异性皮肤损害二种，前者表现为斑丘疹、 脓疱、 肿块、 结节、 红皮病、 剥脱性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者则多表现 为

3、皮肤瘀斑、斑点等。 6、 心脏：大多数表现为心肌白血病浸润，出血及心外膜出血，心包积液等。 7、肾脏：白血病有肾脏病变者高达40%以上。 8、胃肠系统：表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。 9、 其他：子宫、 卵巢、 睾丸、 前列腺等皆可被白细胞浸润。 女性病人常有阴道 出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。 10、 肺及胸膜：主要浸润肺泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、 胸膜、 血管壁等。白血病晚期并发症1、感染：由于白血病造成正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，同时 化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏，使患者易发生严重的感染或败血症。 常引起感 染的细菌有：革兰阳性菌、 如金黄色葡萄球菌、

4、 溶血性链球菌、 棒状杆菌等革兰阴 性杆菌，如绿脓杆菌、 大肠杆菌、 克雷白氏杆菌等。 霉菌感染以白色念珠菌、 曲霉 菌、 毛霉菌扩头毛孢子菌等，上述霉菌感染多发生于长期粒细胞闰少或持续发热 而抗生素不敏感的患者。 有的接受皮质激素治疗的患者，由于细胞免疫功能低下 更易被病毒感染，如水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染 也常见，上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。2、 肠功能衰竭：由于治疗白血病中的化疗药物、 放疗手段影响肠胃功能，而 导致怕胃功能衰竭，患者的营养补充成为一个突出的问题，目前采用锁骨下静 脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题，营养缺乏可发生肺炎、 肠 炎等

5、并发症。3、高尿酸血证：正常人由于核酸代谢分解，每日尿中排出尿酸 300 500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。 当患者接受化疗、 放疗等治疗时则出现高尿酸血症，应用皮质激素等又能增加高 尿酸症，高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀，引起肾小客广泛损伤和尿酸结石， 可导致少尿、无尿。因此白血病患者必须补充较充分的液体，以保证一定的尿量 并服用别嘌噙醇，如发生肾功能衰竭则须限制补液量，并作透析治疗。4、出血： 白血病患者由于白血病细胞恶性增生，血小板明显减低，易引起 呼吸道、消化道、泌尿系出血，尤其是颅内出血，所以要根据病因打取积极止血 措施，包括输注浓缩血小板。5、

6、肺部疾患：由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少，免疫功能降低， 常常导致肺部感染。 此外白血病细胞、 浸润可阻塞肺部小血管、 支气管而发生呼吸 困难、 呼吸窘迫综合征，胸片可有毛玻璃状或粟粒网状，可作肺部放射的试验性 治疗。6、电解质失衡：白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药 物性肾损害等原因而排钾过多。 又因化疗引起饮食欲差，消化系统功能紊乱，纳 入量不足而致低血钾。或因白血病细胞破坏使磷释放增多，导致低钙等。因此在 治疗过程中要注意钾、钙、钠等电解质浓度。7、播散性血管内凝血(DIC)：播散性血管是一组严重的出血综合征。 白血病治疗方法是否得当是关系白血病晚期能活多久的最主要

7、因素。临床上 晚期白血病常用的治疗方法有骨髓移植、 化疗、 生物调节剂治疗及中医药治疗。 骨 髓移植是晚期白血病最为有效的治疗方法，50左右的患者接受骨髓移植后可长期生存，但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病晚期的重 要治疗方法，能有效缓解症状，延长生存期，并且，化疗亦是骨髓移植前的必 要步骤。另外，白介素，LAK 细胞等生物制剂对白血病有一定疗效，G- CSF 、 GM-CSF 等用于化疗后骨髓抑制病人，可明显缩短骨髓和血象的抑制，加 速缓解并减少并发症的发生。鉴于化疗、生物治疗对人体的毒副作用，在晚期白 血病的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。 对于转移范围广，

8、身 体机能弱，已经难以耐受化疗的晚期白血病患者，可用中医药进行保守治疗， 虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存品质，延长生存期方面 有明显的作用。 另外，病人身体机能的改善也是关系白血病晚期能活多久的重要因素，身 体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。 因此，提高免 疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期白血病患者极为重要。晚期白血病患者的饮食结构要合理，以保证营养摄入。要选择高蛋白、高热 量、 高纤维素及低脂饮食，如鱼、 精瘦肉、 蛋、 牛奶等食物，多吃新鲜蔬菜和水果。 在治疗期间，还要做到有节制的饮食，遵守基本的饮食禁忌。 也可依靠服用有补 脾益肾作用的中药。 白

9、血病晚期饮食保健1、高蛋白：白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质 的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官 的功能。 蛋白质另一功能是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提 高机体抵抗力的作用。 所以，白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些 质量好、 消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质，如、 豆腐、 豆腐脑、 豆腐干、 腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。人体蛋白质有调节人体酸碱平衡的作用，若人体的蛋白质缺乏，就会使人 体体液酸碱失衡，使人体的弱碱性环境变为酸性，导致人体各种内源性疾病的 产生，包括癌症的发生。2、多进食含维生

10、素丰富的食物：临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有 70 90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。 国外医学研究证明多吃富含维生素C 的 蔬菜与水果，能阻止癌细胞生成扩散。 摄人大量维生素C，还能增强机体的局部 基质抵抗力和全身免疫功能，从而达到控制和治疗癌症的目的。 含维生素C 丰富 的食物有油菜、 雪里蕻、 西红柿、 小白莱、 韭莱、 荠莱、 山楂、 柑桔、 鲜枣、 猕猴桃、 沙 棘及柠檬等。维生素A 可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、 抵抗致病物侵人机 体。含维生素A 丰富的食物有胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。维生素可分为水溶性和脂溶性的，水溶性的维生素有 VitC 和 B 族

11、维生素， 脂溶性维生素有A、 D、 E、 K，水溶性的维生素人体容易吸收也容易从体液里流失， 若不及时补充会造成维生素缺乏症。 脂溶性的维生素，容易储存在脂肪组织和肝 脏，从胆汁缓慢排出体外，所以过量会导致中毒。 人体维生素要合理搭配补充， 不能多也不能少，适量补充。 维生素的缺乏也会使酸性的形成，人体要从植物中 去补充所需维生素。3、多摄入含铁质丰富的食物：白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物 治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物，如动豌豆、 黑豆、 绿色蔬菜、 大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。4、少食多餐，容易消化：白血病患者，尤其在治疗过程中，消化系统往往 会出现诸多反应如

12、恶心、 呕吐、 腹胀、 腹泻等症状，此时可采取少食多餐的进食方 法，或在三餐之外，增加一些体积小、 热量高、 营养丰富的食品，如糕点、 巧克力 面包、 猕猴桃、 鲜蔬汁等。 消化系统的不良反应，病人要多摄入碱性食物，以减轻 消化道的不适，根据病情对症调理饮食：病人如有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或 软饭，如二米粥、 蒸蛋羹、 酸奶、 豆腐脑、 小笼包子等，同时可佐以山楂、 萝卜等消 导性食物。总之，白血病患者由于机体代谢亢进，免疫力低下，需给以高热量、高蛋白 富含维生素、矿物质而易消化的饮食，以补充体内热量及各种营养物质的消耗。 尤其是进行化疗期间患者常有食欲不振、 腹胀、 腹泻、 恶心

13、、 呕吐等消化道反应， 应注意菜肴的色、 香、 味、 型，以引起患者的食欲。 白血病的病人在治疗期间出现 的一系列不良反应都是因为体液偏酸造成的，对消化系统，免疫系统都造成了 破坏，改变体液的酸化，恢复消化系统和免疫系统的功能。在临床治疗中,若能早期诊断,及时对已发生癌变的细胞进行逆转,对提高疗效有 重要意义。将肿瘤细胞诱导分化为正常细胞或近似正常细胞,作为抗肿瘤药物研 究的新途径,而从天然化合物中寻找分化诱导剂为当前的研究热点。而人参皂苷 Rh2 正是这样一种具有逆转肿瘤细胞的诱导分化剂。白血病细胞在人参皂苷 Rh2 的作用下，可以改变其生物学特性，使恶性增 殖得到控制。 人参皂苷 Rh2

14、诱导肿瘤细胞向正常细胞转化表现得尤为明显。 其通过诱导分化凋亡，能抑制多种肿瘤，使肿瘤细胞不仅在形态上出现分化改变， 而且在功能上也出现了分化改变，最终使肿瘤细胞重新向正常细胞的方向演变， 包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近，甚至完全转变成正常细胞。中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心与中南大学湘雅医学院分子生物学研 究中心李罗丝与罗志勇等人联合进行研究，探讨人参皂苷 Rh2 对人白血病 HL- 60 细胞增殖和诱导分化的影响。 方法应用MTT法检测人参皂苷 Rh2 对HL-60 细 胞增殖的影响，采用 DNA 的片段化实验，观察人参皂苷 Rh2 对 HL-60 细胞凋 亡的影响。结果人参

15、皂苷 Rh2 能明显抑制 HL-60 细胞增殖，呈浓度依赖性关系； 人参皂苷 Rh2 能明显诱导 HL-60 细胞分化，呈浓度和时间依赖效应，DNA 的琼 脂糖凝胶电泳分析可见特征性的DNA 梯状图谱。结论人参皂苷Rh2 主要通过有 效抑制 HL-60 细胞增殖并诱导分化从而发挥其抗白血病效应。肿瘤细胞诱导分化理论和实验都同时论证：人参皂苷 Rh2 在治疗白血病上 有着自己独特的治疗理念，诱导肿瘤细胞向正常细胞转化，在不损害病人身体 的同时可以有效地控制病情发展，达到提高生存质量的目的。白血病晚期护理：1、 合理休息。 病人可进行一般活动，但休息时可使基础代谢率降低，减少氧 的消耗。因此，合理

16、安排休息很有必要。2、 白血病患者饮食要给予高热量、 高蛋白、 富有营养易消化的食物，以补充 由于机体代谢所消耗的热量。鼓励病人多饮水常吃蔬菜、水果等富含维生素的食 品。3、 室内要保持清洁，空气清鲜，阳光充足。 每周要清洁并用食醋熏蒸房间， 进行空气消毒，每日用消毒水(1%优氯净)拖地一次。 做好保护性隔离，减少会客 和出入公共场所，以免因机体抵抗力差而感染其他疾病。4、 注意口腔及皮肤清洁。 刷牙要用软毛刷，饮前饭后用漱口水漱口，为防止 口唇干燥可涂以甘油。 要勤换内衣，养成每天大便的习惯，大便后可用温水擦洗 防止肛门部位感染。 注意保暖，根据气温变化随时增减衣服，预防感冒及肺部感 染。5、 注意观察病情，发现贫血加重、 发热及出血倾向，如皮肤粘膜淤血，鼻及 牙龈出血，解黑色大便，头痛或神志不清等情况，提示白血病复发或出现了并 发症，应立即到医院治疗。6、 由于白血病病情重，发展快，加上化疗常可引起脱发、 麻木、 乏力、 发热等 并发症。 病人容易产生悲观 沮丧的情绪，甚至对治疗失去信心。 医护人员应关心 体贴病人，应向病人讲清可能引起的反应，并说明这 些反应多是暂时