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1、1乳腺癌早期症状表现、自查和预防乳腺癌早期症状表现、自查和预防哈尔滨医科大学附属第三临床医院 赵芳 杨丽丽乳腺癌是女性的常见恶性肿瘤之一，主要发生在乳腺组织，与内分泌关系密切，其好发年龄为 4060 岁，我国 35岁以上发病者占 96%。目前，我国每年大约有 20 多万妇女罹患乳腺癌，其中约 4 万例死亡，而且发病率和死亡率仍以每年 2.4%的速度迅猛增长，乳腺癌已成为我国城市女性的“第一杀手”。因此，要重视早期发现和预防，做到早发现早治疗。本文详细描述了乳腺癌的早期症状表现，分析了乳腺癌的诱发因素，提出了自查方法和预防法则，供广大女性朋友参考，以便捍卫自身健康。一、乳腺癌的早期症状一、乳腺癌
2、的早期症状为了及早发现乳腺癌，广大女性朋友十分有必要关注并认识乳腺癌的一些早期症状。其主要表现在以下七个方面：1、乳腺、乳腺肿块肿块。 。乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状，而与月经周期变化无关，日益增厚及范围增大的乳腺局部增厚，尤其在绝经期后出现时，此类病变约 80为癌肿，必须予以重视。2、乳腺疼痛。、乳腺疼痛。乳腺突然的、持续的、比较剧烈的疼痛并伴有触痛，常为急性感染性疾患，如局部出现搏动性疼痛，2则可能已化脓；而与月经周期有关的周期性胀痛或针刺样疼痛，为乳腺增生；乳房轻度隐痛或钝痛，并且发作无明显规律，因疼痛不明显常被忽略，但这很可能是早期乳房恶性疾患的信号，应引起足够重视。如乳房部出现剧烈的
3、持续性烧灼样疼痛，短暂性或进行性加重均应立即就医。3、乳、乳头头出血或有分泌物渗出。出血或有分泌物渗出。非哺乳期间妇女发生乳头溢液多属病理性改变，其中导管内乳头状瘤约占半数，其次为乳腺囊性增生和乳腺导管扩张症，约 15%病人为乳腺癌。一般认为血性溢液有 60%癌的可能，浆液、乳汁样或水样者，良性病变可能性大；年龄在 50 岁以上或伴有肿块者，癌性的可能性大，40 岁以下或无肿块的非血性乳头溢液常为良性。4、皮肤改、皮肤改变变。 。多数乳腺疾病皮肤无任何改变，急性乳腺炎常有皮肤红肿，乳腺结核或浆细胞性乳腺炎可有皮肤溃疡或瘘管，乳腺癌皮肤可出现起皱或内陷形成“酒窝”。而乳头周围皮肤反复出现湿疹、皮
4、肤瘙痒、经久不愈，可能为派杰氏病，属于一种特殊类型的乳腺癌。 5、乳房、乳房轮轮廓的改廓的改变变。 。正常乳房具有完整的弧形轮廓，弧形缺陷或异常，常为乳腺癌早期表现。6、乳、乳头头的改的改变变。 。单侧乳头内陷或乳头轴向改变多见于乳腺癌。 7、腋、腋窝窝淋巴淋巴结肿结肿大及上臂水大及上臂水肿肿。 。乳腺炎症和乳腺癌均可出现腋窝淋巴结肿大，上臂水肿则系腋窝淋巴结转移所致。3二、乳腺癌的诱发因素二、乳腺癌的诱发因素乳腺癌是目前乳腺癌的发病原因尚不完全清楚，但值得注意由科学家研究总结出诱发乳腺癌的八大危险因素：1、家族、家族遗传遗传。 。患有遗传性乳腺癌家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，女
5、儿亦好发乳腺癌，发病年龄轻，常发生在闭经前，多为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高 23倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。2、月、月经经因素。因素。月经初潮年龄早于 12 岁，发生乳腺癌的危险性比初潮 17 岁者大 2.2 倍;绝经期晚于 50 岁者，比 45岁后绝经者患乳腺癌的危险性增加 1 倍左右。 3、流、流产过产过多。多。正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或 18 岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺癌的危险性。4、人工喂养。、人工喂养。母乳喂养是
6、预防乳腺癌的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺癌的危险减少 20%至 30%。 5、性生活、性生活质质量差。量差。乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。初婚年龄越大，乳腺癌发病率越高。 6、抑郁情、抑郁情绪绪。 。在独身女士、留守女士、公关女士、退休女士和一些中学教师中，患乳房疾病的较多，乳腺癌发病率也4高。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪，长期受不良情绪剌激，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能
7、力和吞噬能力下降，容易发生癌肿。 7、 、过过度肥胖。度肥胖。肥胖与乳腺癌密切相关。女孩肥胖易性早熟，为日后患乳腺癌埋下祸根。肥胖者乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者 3.45 倍，因为脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，对乳腺组织产生剌激，久而久之，易引起乳腺癌。再有，肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症，体内胆固醇升高后，淋巴细胞、巨噬细胞等细胞膜的胆固醇含量升高，抑制了免疫功能。 8、不良生活、不良生活习惯习惯。 。以吸烟、酗酒为“时髦”、通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中、喜吃煎炸食品和各种糕点甜食，而对粗粮、蔬菜却从不沾口;独身、或
8、过了 30 岁才结婚生育，生了孩子不愿喂奶;还有些女子佩戴乳罩过紧或过松，失去保护乳房的作用。三、乳腺癌自查方法三、乳腺癌自查方法35 岁以上女性朋友，在知晓乳腺癌早期症状的情况下，应坚持每月进行一次自我乳腺检查。月经正常的女性可选择5月经来潮后第 911 天之间进行，因此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处相对静止状态，容易发现病变，避免误差；而已经绝经的女性，可自行确定每月的合适时间。具体检查方法如下：第一步第一步：站立镜前，两手下垂，然后举起双手，观察两侧乳房是否对称，乳房皮肤和乳头有无异常；第二步第二步：双手叉腰，看皮肤有无“桔皮样”改变。左手用力叉腰，用右手推动左侧乳房，观察乳房活动性有
9、否受限;第三步第三步：再用同法检查右侧乳房。第四步第四步：取仰卧位于床上，用手掌和手指触摸对侧乳房，可按顺时针方向，由浅入深地检查乳房各部位有无肿块，并观察其大小、硬度及活动度。 值得注意的是，检查乳房时，只能用手指触摸，而不可用手指抓捏，因为抓捏容易误把腺体组织当成肿瘤。在自我检查中，如发现异常或可疑，应去医院就诊并进一步检查。目前已有多种新的检查技术和方法，可得确诊或做出鉴别诊断。四、预防乳腺癌的法则四、预防乳腺癌的法则众所周知，乳腺癌已成为危害女性健康的“第一杀手”， 但也不能谈“癌”色变，草木皆兵。据专家指出，乳腺癌不但能防，而且有很大的预防空间，有 70%的乳腺癌是可以通过自身的努力
10、来预防的，具体可遵循以下法则：61、注意、注意饮饮食。食。多食用植物油，少食最好不食动物油和人造奶油，多吃活鱼、水果和蔬菜。2、注意生活、注意生活习惯习惯。 。避免过量吸烟和过量饮酒，每天吸烟不得超过 5 支，每天饮酒不超过相当于半升的红酒。3、 、进进行行经经常性的身体常性的身体锻炼锻炼。 。每周坚持 4 次体育锻炼，患乳腺癌的危险可减少 50%。体育锻炼还可以避免造成免疫功能下降的肥胖、激素失衡等。4、慎用慎用药药物。物。遵守自然节律，避免用药物催产；避免过量服用和长期服用一些可能造成致癌危险的药，如抗抑郁药、抗组胺药、利尿剂、止吐药、降压药和安眠药等；避免常服避孕药，限制荷尔蒙过量。5、 、 每月自每月自查查一次。一次。自我检查乳房对早期发现极为关键，详细参照自查方法。作者单位：哈尔滨医科大学附属第三临床医院
