胸外心脏非同步直流电除颤评分标准

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1、胸外心脏非同步直流电除颤评分标准胸外心脏非同步直流电除颤评分标准 （标准分 100 分）程程 序序规范项目规范项目分分 值值评分标准评分标准扣分扣分得分得分1、仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣 1 分 2、评估： （1）评估患者意识、是否存在心 脏骤停、室颤等除颤指征，心电图 是否室颤波、室速波形 （2）检查除颤仪性能是否处于安 全备用状态10未评估扣 10 分， 评估一项不全扣 2 分操操 作作 前前 准准 备备 20 分分3、用物准备：除颤装置一套、导 电糊或盐水纱布、干纱布、手消液、 护理记录单、盛污容器 用物准备时间 1 分钟8少一件或一件不符 合要求扣 1 分 用物准备每超 30

2、 秒扣 1 分，超时不 足 30 秒不扣分 1、 （举手示意，开始计时）确认患 者心电示波为室颤；如患者没有进 行心电监护，可开启除颤仪，监测 患者心电示波，确认患者心电示波 为室颤4一处不符合要求扣 1 分2、患者取去枕平卧位，松解衣物， 左臂外展，检查除颤部位并去除金 属等导电物质，其余人员不得接触 病床10一处不符合要求 扣 3 分分3、将除颤电极板均匀涂抹导电糊 或电极板放置盐水纱布，开机，遵 医嘱设置到非同步除颤模式，调节 能量至所需读数，并开始充电，单 相波首次 200360J，直线双向波 120200J；双相指数截断波用 150200J10未涂导电糊或放置 盐水纱布扣 5 分；

3、设置错误扣 10 分； 一处不符合要求扣 5 分4、将 2 块电极板分别放置除颤部 位：负极（STERNUM）电极放于 右锁骨中线第二肋间；正极 （APEX）放于左腋中线平第五肋 间。两电极之间相距 10cm 以上。 用适当力量按压使电极板紧贴胸壁10电极板放置位置不 正确扣 5 分；双手 按压用力不当，一 处电极板与胸壁接 触不良扣 2 分操操作作流流程程70分分5、充电：术者拇指按压充电钮5未充电扣 5 分6、放电：再次确认心电示波，确 认周围无人员直接或间接与患者接 触，同时术者身体离开患者床单位， 双手拇指同时按压两电极板放电按 钮10除颤无安全意识扣 5 分；未同时按放 电按钮，无效

4、放电 扣 10 分7、移开电极板后， （记录时间）立 即进行 5 个循环 CPR（口述完成） 再次评估心电示波，了解除颤效果， 除颤不成功，再次除颤，移开电极 板，再次进行 5 个循环 CPR（口述 完成） ，心电示波恢复窦性心律， 除颤成功并记录时间。10未监测除颤效果扣 5 分，电极板放置 位置不正确扣 5 分； 一处不符合要求扣 2 分8、继续心电监护（口述完成） 。用 干纱布擦净病人身上导电糊，检查 皮肤；取舒适体位，整理用物。8一处不符合要求扣 2 分9、洗手，记录（记录完毕，结束 计时）3一处不符合要求扣 1 分 1、按消毒技术规范要求分类处理 使用后物品（在操作过程中体现， 不需口述）5一处不符合要求扣 1 分操操 作作 后后 评评 价价 10 分分2、全过程稳、准、轻、快，符合 操作原则 全过程 4 分钟5一处不符合要求酌 情扣 12 分 每超 30 秒扣 1 分， 不足 30 秒不扣分， 超过 2 分钟停止操 作，未完成流程不 计分