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1、临床医学概要复习资料临床医学概要复习资料临床医学概要复习资料 一、单项选择题一、单项选择题一、单项选择题1 1 1下列对肺炎的描述哪个是错误的下列对肺炎的描述哪个是错误的下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)(A)(A)A A A肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B B B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C C C感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。感染性肺炎的发生主要决定于宿
2、主和病原体的因素。D D D肺炎在肺炎在肺炎在 X X X 线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E E EHAPHAPHAP 常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。2 2 2202020 岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血 3 3 3 天来门诊就诊。天来门诊就诊。天来门诊就诊。WB
3、CWBCWBC 17.61017.61017.6109 9 9/L/L/L，N N N 82%82%82%，有助于诊断的首选检查是：，有助于诊断的首选检查是：，有助于诊断的首选检查是：(A)(A)(A)A A AX X X 线胸片线胸片线胸片B B B胸部胸部胸部 CTCTCT 扫描扫描扫描C C C维支气管镜维支气管镜维支气管镜D D D痰细菌培养痰细菌培养痰细菌培养E E E痰涂片查抗酸杆菌痰涂片查抗酸杆菌痰涂片查抗酸杆菌3 3 3疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)(A
4、)(A)A A A高分辨高分辨高分辨 CTCTCTB B B纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查C C CMRIMRIMRID D D胸片胸片胸片E E E痰菌检查痰菌检查痰菌检查4 4 4下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?(?(?( A)A)A)A A A慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎B B B支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘C C C慢性肺脓肿慢性肺脓肿慢性肺脓肿D D D肺结核肺结核肺结核E E E支气管扩张支气管扩张支气管扩张5 5 5引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是引起
5、慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)(D)(D)A A A纤维空洞性肺结核纤维空洞性肺结核纤维空洞性肺结核B B B支气管扩张支气管扩张支气管扩张C C C肺间质纤维化肺间质纤维化肺间质纤维化D D D慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎E E E脊柱胸廓畸形脊柱胸廓畸形脊柱胸廓畸形6 6 6女性，女性，女性，555555 岁，慢性咳嗽咳痰气喘岁，慢性咳嗽咳痰气喘岁，慢性咳嗽咳痰气喘 151515 年。肺部年。肺部年。肺部 X X X 线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是能的诊断是能的诊断是(D
6、)(D)(D)A A A原发性肺动脉高压原发性肺动脉高压原发性肺动脉高压B B B房间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损C C C原发性心肌病原发性心肌病原发性心肌病D D D慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病E E E以上均不是以上均不是以上均不是解释：肺心病：是指由支气管解释：肺心病：是指由支气管解释：肺心病：是指由支气管- - -肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。右心结构和功能改变的疾病。分为急性
7、和慢性。右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。7 7 7关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)(B)(B)A A A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B B B发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C C C哮喘发作越重，哮鸣音越强哮喘发作越重，哮鸣音越强哮喘发作越重，哮鸣音越强D D D肺内同时闻及哮鸣音及水泡音肺内同时闻及哮鸣音及水泡音肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E E E进行
8、性呼吸困难进行性呼吸困难进行性呼吸困难8 8 8哮喘持续状态时，下列那项不正确哮喘持续状态时，下列那项不正确哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)(E)(E)A A A早期出现呼吸性碱中毒早期出现呼吸性碱中毒早期出现呼吸性碱中毒B B B晚期出现呼吸性酸中毒晚期出现呼吸性酸中毒晚期出现呼吸性酸中毒C C C重症患者可出现奇脉重症患者可出现奇脉重症患者可出现奇脉D D D哮鸣音越响表示病情越重哮鸣音越响表示病情越重哮鸣音越响表示病情越重E E E夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难9 9 9支气管哮喘的临床特征是支气管哮喘的临床特征是支气管哮喘的临床特征是(B)(B)(B)A A
9、 A反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B B B反复发作，呼气性呼吸困难反复发作，呼气性呼吸困难反复发作，呼气性呼吸困难C C C反复发作，阵发性，混合性呼吸困难反复发作，阵发性，混合性呼吸困难反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D D D夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难E E E肺部有较多的喘鸣伴肺底湿肺部有较多的喘鸣伴肺底湿肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰啰啰音音音101010呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)(E)(E)A
10、A A高钾血症高钾血症高钾血症B B B低钾血症低钾血症低钾血症C C C低钠血症低钠血症低钠血症D D D低氯血症低氯血症低氯血症E E E高钙血症高钙血症高钙血症111111型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)(C)(C)A A A大叶性肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎B B B特发性肺间质纤维化特发性肺间质纤维化特发性肺间质纤维化C C C慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病D D DARDSARDSARDSE E E浸润型肺结核浸润型肺结核浸润型肺结核解释：呼吸衰竭：解释：呼吸衰竭：解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸
11、功能受到损害，导致缺呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺 O O O2 2 2或合并或合并或合并 COCOCO2 2 2潴留而产生一系列生理潴留而产生一系列生理潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血分流疾病，而动脉血分流疾病，而动脉血 PaOPaOPaO2 2 2低于低于低于 60m
12、mHg60mmHg60mmHg，PaCOPaCOPaCO2 2 2高于高于高于 50mmHg50mmHg50mmHg，即为呼吸衰竭。，即为呼吸衰竭。，即为呼吸衰竭。121212据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B)(B)(B)A A A双肺湿罗音双肺湿罗音双肺湿罗音B B B咳粉红色泡沫痰咳粉红色泡沫痰咳粉红色泡沫痰C C C双肺哮鸣音双肺哮鸣音双肺哮鸣音D D D呼吸困难呼吸困难呼吸困难E E E水肿水肿水肿131313心力衰竭发生发展的基本机制是：心力衰竭发生发展的基本机制是：心力衰竭发生发
13、展的基本机制是：(E)(E)(E)A A A交感神经兴奋性增强交感神经兴奋性增强交感神经兴奋性增强B B B肾素肾素肾素- - -血管紧张素系统激活血管紧张素系统激活血管紧张素系统激活C C C心钠肽和脑钠肽分泌增加心钠肽和脑钠肽分泌增加心钠肽和脑钠肽分泌增加D D D心肌肥厚心肌肥厚心肌肥厚E E E心室重塑心室重塑心室重塑141414下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？(B)(B)(B)A A A急性心肌梗死急性心肌梗死急性心肌梗死B B B血钾血钾血钾5.5mmol/L
14、5.5mmol/L5.5mmol/LC C C咳嗽咳嗽咳嗽D D D高血压高血压高血压E E E血肌酐血肌酐血肌酐3.5g/d3.5g/d3.5g/dE E E高血压高血压高血压168168168下列哪条不是肾病综合征的诊断标准下列哪条不是肾病综合征的诊断标准下列哪条不是肾病综合征的诊断标准(D)(D)(D)A A A高度水肿高度水肿高度水肿B B B高脂血症高脂血症高脂血症C C C大量蛋白尿大量蛋白尿大量蛋白尿D D D肉眼血尿肉眼血尿肉眼血尿E E E低蛋白血症低蛋白血症低蛋白血症解释：肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症的临床综合征。解释：肾病综合征：各
15、种原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症的临床综合征。解释：肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症的临床综合征。169169169引起肾盂肾炎最多见的引起肾盂肾炎最多见的引起肾盂肾炎最多见的- - -致病菌是致病菌是致病菌是(A)(A)(A) A A A大肠杆菌大肠杆菌大肠杆菌 B B B副大肠杆菌副大肠杆菌副大肠杆菌 C C C变形杆菌变形杆菌变形杆菌 D D D葡萄球菌葡萄球菌葡萄球菌 E E E粪链球菌粪链球菌粪链球菌 170170170肾盂肾炎最常见的感染途径是肾盂肾炎最常见的感染途径是肾盂肾炎最常见的感染途径是(D(D(D ) ) )A A A血行感染血行感染血行感染 B B B直接感染直接感染直接感染 C C C淋巴道感染淋巴道感染淋巴道感染 D D D上行感染上行感染上行感染 E E E邻近组织的感染邻近组织的感染邻近组织的感染 171171171尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是尿路感染女性发病率高于男性的主要
