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1、1第十三章第十三章 女性生殖系统炎症病人的护理女性生殖系统炎症病人的护理【学习目标学习目标】 I I 过本章内容的学习，学生应该能：过本章内容的学习，学生应该能： 描述女性生殖器的解剖和生理特点，以说明正常女性具有的自然防御功能。描述女性生殖器的解剖和生理特点，以说明正常女性具有的自然防御功能。1.1.列出引起女性生殖系统炎症的病原体。列出引起女性生殖系统炎症的病原体。 2.2.2.2.熟记性传播疾病的定义。熟记性传播疾病的定义。 3.3.3.3.陈述性传播疾病的传播方式。陈述性传播疾病的传播方式。 4.4.4.4.说明妇科炎症的发展与转归。说明妇科炎症的发展与转归。 5.5.5.5.根据妇科
2、炎症病人的处理原则，执行护理措施。根据妇科炎症病人的处理原则，执行护理措施。 6.6.6.6.比较滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎的护理评比较滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、萎缩性阴道炎的护理评 估、护理估、护理 7.7.诊题、护理措施和处理原则。诊题、护理措施和处理原则。 7.7.8.8.总结子宫颈炎症病人的护理措施。总结子宫颈炎症病人的护理措施。 8.8.9.9.分析盆腔炎性疾病的病因、临床特征、处理原则。分析盆腔炎性疾病的病因、临床特征、处理原则。 9.9.10.10.指出几种性传播疾病对胎婴儿的影响。指出几种性传播疾病对胎婴儿的影响。 【练习题练习题】一、名词解释一
3、、名词解释1.1.前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿 2 2盆腔炎性疾病后遗症盆腔炎性疾病后遗症 3 3尖锐湿疵尖锐湿疵二、选择题二、选择题（一）（一）AlAl 型题型题1.1.关于女性上生殖道感染的防御机制，描述正确的是（关于女性上生殖道感染的防御机制，描述正确的是（) ) A A 外阴与尿道毗邻外阴与尿道毗邻B B 外阴皮肤为柱状上皮外阴皮肤为柱状上皮C C 输卵管的细长解剖结构输卵管的细长解剖结构D D 子宫颈私液栓的形成子宫颈私液栓的形成E E 阴道阴道 pHpH 在在 4 4 . . 8 8 一一 5 5 . . 4 4 之间之间2 2 阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是（阴
4、道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是（) ) A A 外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌病B B 细菌性阴道炎细菌性阴道炎C C 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎2D D 宫颈糜烂宫颈糜烂E E 老年性阴道炎老年性阴道炎3 3 对于萎缩性阴道炎正确的描述是（对于萎缩性阴道炎正确的描述是（) ) A A 口服尼尔雌醇有效口服尼尔雌醇有效B B 阴道壁常有较深演疡阴道壁常有较深演疡C C 常见于围绝经期妇女常见于围绝经期妇女D D 治疗上应用广谱抗生素治疗上应用广谱抗生素E E . .宜用碱性液体冲洗宜用碱性液体冲洗4 4 急性子宫颈炎症的主要治疗是（急性子宫颈炎症的主要治疗是（) )
5、A A 阴道冲洗阴道冲洗 B B 不做处理继续观察不做处理继续观察 C C 局部患病部位切除局部患病部位切除D D 首先考虑手术切除宫颈首先考虑手术切除宫颈 E E 以口服抗生素药物治疗为主以口服抗生素药物治疗为主5 5 正常阴道菌群不包括（正常阴道菌群不包括（) ) A A 支原体支原体 B B 念珠菌念珠菌 C C 大肠埃希菌大肠埃希菌 D D 衣原体衣原体 E E ，消化球菌，消化球菌6 6 在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是（在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是（) ) A A 链球菌链球菌 B B 乳酸杆菌乳酸杆菌 C C 加德纳菌加德纳菌 D D 大肠埃希菌大肠埃
6、希菌 E E 葡萄球菌葡萄球菌7 7 以血行传播方式为主，引起盆腔炎的病原体是（以血行传播方式为主，引起盆腔炎的病原体是（) )A A 葡萄球菌葡萄球菌 B B 淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌 C C 沙眼衣原体沙眼衣原体D D 大肠杆菌大肠杆菌 E E 结核分枝杆菌结核分枝杆菌8 8 阴道分泌物检测淋病奈瑟菌，其中诊断淋病的金标准方法是（阴道分泌物检测淋病奈瑟菌，其中诊断淋病的金标准方法是（) )A A 核酸扩增方法核酸扩增方法 B B 淋病奈瑟菌培养淋病奈瑟菌培养 C C 分泌物涂片革兰染色分泌物涂片革兰染色 D D . . 0 0 . . 9 9 氧化钠溶液湿片法氧化钠溶液湿片法 E E . .
7、1010 氢氧化钾溶液湿片法氢氧化钾溶液湿片法9 9 盆腔炎性疾病考虑有脓毒血症存在时，需要选择的检查项目是（盆腔炎性疾病考虑有脓毒血症存在时，需要选择的检查项目是（) ) A A 尿培养尿培养 B B 血培养血培养 C C 血常规血常规D D 宫颈分泌物培养宫颈分泌物培养 E E 后弯隆穿刺抽出脓液后弯隆穿刺抽出脓液31010 盆腔炎性疾病后遗症的临床表现，不包括（盆腔炎性疾病后遗症的临床表现，不包括（) ) A A 不孕不孕 B B 月经失调月经失调 C C 月经增多月经增多D D 高热、寒战、头痛高热、寒战、头痛 E E 下腹部坠胀、疼痛下腹部坠胀、疼痛1 1 1 1 女性盆腔炎性疾病多
8、发生在（女性盆腔炎性疾病多发生在（) ) A A 初潮前初潮前 B B 绝经后绝经后 C C 未婚者未婚者 D D 老年期老年期 E E 性活跃期性活跃期（2 2）A2A2 型题型题（3 3）1 1 . . 3333 岁已婚妇女，外阴部肿胀、疼痛岁已婚妇女，外阴部肿胀、疼痛 3 3 天，查体见左侧外阴局部天，查体见左侧外阴局部 皮肤红肿、发热、压痛明显。触之有波动感，周围组织水肿。诊断为前庭大腺皮肤红肿、发热、压痛明显。触之有波动感，周围组织水肿。诊断为前庭大腺 炎。行脓肿或囊肿切开术后，外阴用氯己定棉球擦洗每天次数是（炎。行脓肿或囊肿切开术后，外阴用氯己定棉球擦洗每天次数是（) ) （4 4
9、）A A . . 1 1B B .2.2 C C . . 3 3 D D . . 4 4E E . . 5 5 2 2 一名一名 3030 岁门诊病人，诊断为前庭大腺囊肿，病人询问疾病相关信息，岁门诊病人，诊断为前庭大腺囊肿，病人询问疾病相关信息， 护士的正确回答是（护士的正确回答是（) ) A A 多为双侧多为双侧 B B 易发生癌变易发生癌变C C 发生于中肾管发生于中肾管 D D 好发于绝经前后好发于绝经前后E E 由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成由于腺管堵塞，分泌物积聚而形成3 3 一名一名 3232 岁门诊就医病人，诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，询问疾病岁门诊就医病人，诊断为外阴阴道假丝
10、酵母菌病，询问疾病 的诱发因素，护士的回答应除外（的诱发因素，护士的回答应除外（) ) A A 妊娠妊娠 B B 糖尿病糖尿病 C C 口服甲硝唑口服甲硝唑D D . .长期口服避孕药长期口服避孕药E E 阴道局部免疫功能下降阴道局部免疫功能下降4 4 一一 3838 岁已婚妇女，妇科普查发现较重子宫颈柱状上皮异位，诊断为岁已婚妇女，妇科普查发现较重子宫颈柱状上皮异位，诊断为 子宫颈炎。病人无任何自觉不适。对病人的首选方案是（子宫颈炎。病人无任何自觉不适。对病人的首选方案是（) ) 4A A 激光治疗激光治疗B B 冷冻治疗冷冻治疗C C 手术治疗手术治疗D D 宫颈刮片检查宫颈刮片检查E E
11、 取宫颈管分泌物作培养及药物敏感试验取宫颈管分泌物作培养及药物敏感试验5 5 某妇女患盆腔炎性疾病后遗症，其对该疾病的治疗方法认识不正确的某妇女患盆腔炎性疾病后遗症，其对该疾病的治疗方法认识不正确的 是（是（) ) A A 物理治疗物理治疗B B 抗生素治疗抗生素治疗C C 不需手术治疗不需手术治疗D D 增加营养，锻炼身体，提高抵抗力增加营养，锻炼身体，提高抵抗力E E 单一疗法效果差，采用综合治疗为主单一疗法效果差，采用综合治疗为主6 6 一名一名 2525 岁未经治疗的淋病产妇，足月阴道分娩一女婴，护士应为新生岁未经治疗的淋病产妇，足月阴道分娩一女婴，护士应为新生 儿提供的护施是（儿提供
12、的护施是（) ) A A 严密的床边隔离严密的床边隔离 B B 不需进行任何干预不需进行任何干预C C 用用 1 1 硝酸银液滴眼硝酸银液滴眼 D.D.消毒液浸泡消毒新生儿消毒液浸泡消毒新生儿E E 阴道分泌物进行淋菌培养阴道分泌物进行淋菌培养（三）（三）A3A3 型题型题( ( 1-31-3 题共用病例）题共用病例）2828 岁病人，阴道分泌物增多伴外阴疹痒岁病人，阴道分泌物增多伴外阴疹痒 1 1 周。自诉近周。自诉近 1 1 年曾先后年曾先后 3 3 次出次出 现上述症状，为外阴阴道假丝酵母菌病，给予硝酸咪康噢栓局部治疗后好转。现上述症状，为外阴阴道假丝酵母菌病，给予硝酸咪康噢栓局部治疗后
13、好转。 妇科检查见阴道粘膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分泌物查滴虫阴性，假妇科检查见阴道粘膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分泌物查滴虫阴性，假 丝酵母菌阳性。丝酵母菌阳性。1 1 取分泌物悬滴法查假丝酵母菌，最好使用（取分泌物悬滴法查假丝酵母菌，最好使用（) ) A A 生理盐水生理盐水 B B . . 1010 氢氧化钾氢氧化钾 C C 过氧化氢过氧化氢D D . .蒸馏水蒸馏水 E E 碳酸氢钠（小苏打）碳酸氢钠（小苏打）2 2 疾病反复发作与其无关的是（疾病反复发作与其无关的是（) ) 5A A 糖尿病治疗糖尿病治疗B B 长期应用抗生素长期应用抗生素C C 长期使用避孕套避孕长期使用
14、避孕套避孕D D 阴道乳酸杆菌数量的减少阴道乳酸杆菌数量的减少E E 口腔、肠道、阴道假丝酵母菌可交叉感染口腔、肠道、阴道假丝酵母菌可交叉感染3 3 关于此病的治疗，不正确的是（关于此病的治疗，不正确的是（) ) A A 性伴侣需同时治疗性伴侣需同时治疗B B 应选用广谱抗生素应选用广谱抗生素C C 治疗以全身用药为主治疗以全身用药为主D D 应查出诱发因素以消除诱因应查出诱发因素以消除诱因E E 治疗后应于月经前复查阴道分泌物治疗后应于月经前复查阴道分泌物( ( 4 4 一一 6 6 题共用病例）题共用病例）一名一名 3535 岁病人，阴道分泌物增多伴轻度外阴痛痒岁病人，阴道分泌物增多伴轻度
15、外阴痛痒 1 1 周。妇科检查见分泌周。妇科检查见分泌 物呈脓性泡沫状，有臭味，妇科检查时见阴道黏膜充血，宫颈有出血斑点，形物呈脓性泡沫状，有臭味，妇科检查时见阴道黏膜充血，宫颈有出血斑点，形 成成“草莓样草莓样”宫颈。宫颈。4 4 对此病人进行检查时，不正确的操作是（对此病人进行检查时，不正确的操作是（) ) A A 进行分泌物检查进行分泌物检查B B 取分泌物前不能做双合诊取分泌物前不能做双合诊C C 一般不做分泌物细菌定性培养一般不做分泌物细菌定性培养D D 取分泌物在高倍显微镜下寻找线索细胞取分泌物在高倍显微镜下寻找线索细胞E E 取分泌物前应先用苯扎溴铵消毒会阴部取分泌物前应先用苯扎溴铵消毒会阴部5 5 此病人最可能的诊断为（此病人最可能的诊断为（) ) A A 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎 B B 外阴瘙痒症外阴瘙痒
