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1、此表仅作为评审简表填写样式此表仅作为评审简表填写样式参考参考，电子版请到人事处主页下载，电子版请到人事处主页下载“河南省职称工作信息系统个人申报版河南省职称工作信息系统个人申报版”录入后，按录入后，按“上报申报信息上报申报信息”栏上报！栏上报！河南省河南省 2013 年度年度 高校教师高校教师 系列（专业）系列（专业） 中中级级 专业技术职务任职资格评审简表专业技术职务任职资格评审简表申报专业： 数学（按职称系统显示名称规范填写） 申报职务名称：高校讲师 评审类型：正常 （破格、转评） 单位类型：公办本科 填表人签名：不签姓名XXX身份证号性别男 女出生 年月*年*月参加工作 时间*年*月起
2、止 时 间课 程课 时代码19018代码19018017省辖市 （省直）省直主管 单位名称河南省教育厅教育厅工作 单位名称周口师范学院数学（与申报专业一致）外语语种英语外语证书等级免试（国 A）现从事专 业及时间*年*月外语证书取得时间*年*月第一学历 学历本科取得时间2004 年 7 月详情河南师范大学，数学，4 年，学士学历 最高学历硕士研究生研究生 研究生取得时间2007 年 7 月详情北京大学，数学，3 年，硕士 现任专业技术职务系列高校教师级别助理级职务助教取得时间2007 年 11月聘任时间2008 年 3 月其他专业技术职务系列级别职务取得时间任现职近 5 年来年度考核情况200
3、8 年2009 年2010 年2011 年2012 年兼任行政职 务及时间合格优秀合格优秀优秀2008920097 2009920107 2010920117 2011920127 2012920137高等数学 高等数学 高等数学 高等数学 高等数学220 220 220 230 240担任学术团体职务或社会兼职 及个人联系方式河南省数学学会，理事，139 XXX XXX任现 职以 来教 学任 务完 成情 况年均课时数X 学时工 作 学 习 简 历2007.9至今 周口师范学院数学系 任教2004.92007.7 北京大学 攻读硕士学位教学 效果 评估 情况2008920097 优秀20099
4、20107 良好 评估情况以教务处的规定为准2010920117 合格2011920127 优秀2012920137 优秀任现 职以 来教 育教 学方 面获 奖情 况教育教学获奖，科研奖励不写在此栏，所写内容必须有原件支持，按重要性排列，奖励名称与证书标注一致。xxxx 年 x 月 获“河南省师德标兵”xxxx 年 x 月 获“周口师范学院优秀教师”xxxx 年 x 月 获“周口师范学院优秀教案”学科 （专业） 建设、指导 研究生、 青年 教师 情况从“学科建设”、 “指导青年教师”两个层面以第三人称如实填写项 目 名 称获奖（鉴定）时间、颁奖（鉴 定）单位、奖励等级（鉴定意 见）主持或参加名
5、次研 究 方 向（中级不填）论文题目（论文限填 10 篇以内）何时何刊物（刊号）发表名次、字数鉴 定 论 文1 （正高 2 篇、副高及其以下 1 篇）2010.3 数学学报CNxx-xxxx 第一作者 6000任现 职以 来科 研成 果及 获奖 情况项目 1.xxxxxxxx 研究 （省自然科学基金项目） 2.xxxxxxxx 研究 （河南省科技攻关项目） 3.xxxxxxxx 研究 （周口师院自然科学基金项目） 4Xxxxxxx （周口市哲社规划项目）奖励 1.xxxxxxxx 2.xxxxxxxx 3.xxxxxxxx4.xxxxxxxx2009.9 xxx 单位 结项或鉴定 获奖情况主持
6、 主持参加者 第二（以主 持人为第一名向后排 名） 主持第二完成人 主持 第一作者主持任现 职以 来发 表出 版的 本专 业代 表性 论文2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 认真校对，不要在题目中出现错别字有采稿通知，没能正式出版的论文不写。（字数要认真审核， 不能过于虚假。一 般一个版面不超过2500 字）论文外审意见 （中级此栏不填）著作名称（限填 3 部以内）何时何刊物（刊号）发表名次、字数经基层评议，该同志符合中级任职条件，同意推荐。系（部） （公章）（签名）： 负责人 年 月 日不 填教务部门 （公章）（签名）： 负责人 年 月 日 任现 职以 来发 表出 版的 本专 业代 表性 论著XXXXXX （如果有省以上统编教材教材证明，可 以注明统编教材）XXXXXX2009.9 XXXXXX 出版社 ISBN 75044-4154-62010.12 XXXXXX 出版社 ISBN 81234-5678-9专著 20 万字主编 5.1 万字字数统计方法： 字数总字数/总 页数页数（注明编 写章节的） 字数总字数/总 编写人数（没注明编 写章节的）所 在 学 校 审 核 推 荐 意 见不 填科研部门 （公章）（签名）： 负责人 年 月 日不 填人事部门 （公章）（签名）： 负责人 年 月 日备注：请申报人员认真核对申报人员需提交的材料清单 ，并按要求准备申报材料。
