婴儿幼儿的生长发育规律和特点

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1、婴儿幼儿的生长发育规律和特点（1） 幼儿, 生长发育, 婴儿, 规律, 特点 第一节 婴儿幼儿的生长发育规律和特点 婴幼儿生长是指整个身体或某些器官的增长。婴幼儿发育则表示身体机能成熟的程度。 二者 是同时进行、相互促进、相互制约、密不可分的。儿童的生长发育方式在不同年龄阶 段中的 表现虽然不一样，但有共同的规律。从胚胎形成到出生，从出生到发育成熟是不同阶 段的连 续生长发育的过程，其生长发育的规律是年龄越小生长发育越快，年龄大了以后则减 慢，直 到停止。孩子出生后第一年的前半年是生长发育最快的时期，后半年内速度变慢，以 后速度 再逐渐慢下来，到青春发育期，速度又开始加快。 婴儿幼儿的生长发育

2、具体有以下几个特点： 一、身长中心点随着年龄的增长下移 婴幼儿身长的增长主要是下肢长骨的增长。刚出生时，婴儿的身体比例不协调，下肢 很短， 小儿身长的中点位于脐以上。随着年龄的增长，下肢增长的速度加快，身长的中点逐 渐下移， 1 岁时身长中点移至脐；6 岁时移到下腹部；青春期身长的中点近于耻骨联合的上缘。 两上肢左右平伸时两中指间的距离叫指距，主要代表两上肢长骨的增长。出生的指距约 48 厘米。 上肢长骨增长的情形与身长相似，在一生中指距总比身长略短。 二、体围发育的顺序是由上而下，由中心而末梢。 体围是指绕身体某个部位周围线的长度。通常由头围、胸围、腰围、臀围等指标组成。 但对 婴幼儿的体围

3、测量一般只测量其头围、胸围、腰围等。婴幼儿身体发育的顺序是由上 而下， 由中心而末梢。头部最先发育，然后是躯干、上肢，最后才是下肢。2 个月时的胎儿 头长相 当于身长的 12，婴儿初生时头长约为身长的 14，而到成人时仅头长为身长的 18，这 说明头的发育最早。头脑是人整个身体的“司令部” ，它的成熟程度直接影响和制约着 整个 身体的生长发育。婴幼儿手的发育较早，在其会走路以前几乎已经掌握了手的各种功 能。如 在婴儿刚刚学会爬的时候，主要是靠手的力量向前爬行，而此时腿部还不会与手的力 量相互 协调。婴儿下肢的发育较晚，主要是在会直立行走后，才开始逐渐发育的。婴幼儿四 肢的发 育，无论是骨骼、肌

4、肉、血管和神经，都是按先中心后末梢的顺序进行的。 三、婴幼儿各器官系统的发育不平衡，有先后快慢的差别。 婴幼儿各器官系统的发育呈现不平衡的特点，其神经系统最先发育成熟；而生殖系统 到儿童 期末才加快发育。当其生殖系统发育成熟也就是性成熟的时候，就会让人感觉到孩子 一下子 长大并进入青春期了。儿童肌肉的发育有两个高峰，一个是在五六岁以后，一个是性 成熟期 以后。肺的发育要在青春期才完全成熟。婴儿出生后的几个月内，心脏大小基本维持 原状； 23 岁时，它的重量迅速增加到初生时的 3 倍，以后生长速度减慢，到青春期又激增 到出 生时的 10 倍 第二节 各年龄段婴幼儿的生长发育 yr新生儿刚出生时与

5、成人差别极大。一方面，新生儿的各个器官结构尚未成熟，功能还 不完善； 另一方面，又不停地生长发育。即使在不同的年龄，小儿的生长发育也有不同的特点。 从指 导儿童的保育和教育以及医疗保健工作的需要，人们把整个儿童发育期分成不同的阶 段，其 上限一般定为 14 岁，但笔者仅从胎儿形成开始，写到幼儿期结束为止。不过，这种年 龄分 期是学者和医学工作者为了研究的需要人为划分的，而不是生理上明显的区分阶段， 所以在应用的时候要根据儿童的实际发育状况掌握，不可过于死板。儿童的生长发育可以分 为以下 几个时期：即新生儿期、婴儿期、幼儿前期，幼儿期（学龄前期） 。具体分述如下。 一、新生儿期 新生儿期是指出生

6、后的第 1 个月内，即俗语所称的“月科孩子” 。从受孕成胚至分娩， 胎儿 在母体内发育了 40 周，已经为准备生活于母体外创造了必要的生理条件。胎儿在发育 阶段 因为有母体的保护，所以胎儿对外界的感应并不明显。当胎儿孕育成熟脱离母体来到 人世的 最初阶段，其机体对自然生活环境的需要适应 23 周才渐趋稳定。在这个期间，新生 儿的 神经中枢发育不完善，器官机能活动能力不足，非常容易受体内外不良因素的侵袭， 所以对 新生儿需要特别保育。产妇“做月子”的习俗，不仅仅是产妇恢复身体机能的需要， 也是新 生儿适应自然环境的需要。 新出生的男孩平均体重为 3.15 千克，女孩为 3.10 千克；成熟儿最低

7、为 2.5 千克，最高 可达 4.0 千克甚至更重。 新出生的男孩平均身长为 50.5 厘米，女孩为 49.5 厘米；成熟儿最短为 45 厘米，最长 可达53 厘米或更长。 新出生的男孩平均头围为 34.0 厘米，女孩为 33.5 厘米。新初生婴儿的胸围比头围小 12 厘米，男孩的平均胸围为 32.4 厘米，女孩为 32.2 厘米。 婴儿刚出生时，可在头颅的上方摸到前囟，它是额骨和两块顶骨尚未连接形成的菱形 间隙， 约 1.5 厘米2 厘米，以后逐渐变小，至 l1.5 岁时闭合。后囟在头颅的后方，是由枕 骨和 两块顶骨形成的三角形间隙。出生时后囟已很小或接近闭合，一般在出生后 6 周时应 闭合

8、。 在囟门处头骨尚未连接，这里只有头皮和脑膜，婴儿的其他颅骨之间也还没有形成紧 密连接， 这是非常重要的。因为在婴儿出生后的第一年，脑的重量增长一倍，两岁时增长两倍， 以后 增长速度才放慢。囟门和颅骨缝的存在就是要为头颅的容量提供可变性条件，即为儿 童脑的 飞速发育留下了空间。 有些新生儿刚出生时头皮上长有黑发，有的婴儿的头发会一直延伸到前额，这是胎发， 胎发 以后会脱落并长出新的头发。 婴儿出生时就有瞬目反射，当有大的响声或碰碰小儿或触其角膜可引起瞬目（眨眼）动作。 出生后最初几日就有视力，初期只能感觉到光线，能看到东西但模糊不清，常有生理 性斜视 或复视。 笊俣燃趼角啻浩谟旨龅匠?生时的

9、10 倍 足月新生儿对于高大的声音的反应是惊吓反射、眨眼或啼哭，若啼哭时听到声音，也 可能表 现啼哭停止，以后逐渐喜欢柔和的声音，1 个月末可以集中精力听声音，轻轻拍掌可 以使之 停止啼哭。 足月新生儿在出生后头几天内味觉相当灵敏，可以识别甜、苦、酸等不同的味道。 45 个 月后，味觉才能进一步发展。 新生儿的嗅觉发育较差，从 1 个月起才可感到强烈的气味，到 78 个月时嗅觉发育灵 敏， 第二年内可识别各种气味。 新生儿生下来就有触觉，以口唇部分最灵敏。用东西碰到小儿口唇，可引起吸吮反射。 当小 儿脸颊部接触到母亲乳房或其他部位时，即可出现寻找乳头的动作。 新生儿温度觉发育良好，出生后若放在

10、较冷的环境中，小儿就会啼哭、战栗；放在温 水袋上 则表现平静。痛觉发育较温度觉稍差，出生后第 2 个月起才对刺痛有痛苦的反应。由 这些外感受器传来的兴奋，在新生儿时期还不能形成暂时性联系，需到出生后 23 个月才能 形成。 观察婴儿第一次微笑的时间对掌握其健康生理指标也很有意义，有人曾统计 400 例健 康小儿 第一次出现微笑的年龄：11的小儿是在出生后 23 周，49在 34 周，21在 45 周， 19在 56 周。个别正常足月儿出生后 8 周还不会微笑。如果在 810 周还不会微笑， 就 应该考虑儿童智力发展可能出现了问题。 新生儿刚刚来到人世的时候，虽然能给父母带来较大的欢喜，但父母最

11、初见到自己的 孩子的 感觉往往是很失望的。因为新生儿给父母的第一感觉是非常丑陋的。新生婴儿的皮肤 上蒙有 一层白色污垢，这层东西以后会慢慢地被吸收掉。新生儿的脸往往浮肿、凹凸不平， 头颅变 形，前额低、脑袋长而扁，有的新生儿头部还会留有产钳形成的乌青块，有的孩子会 因头皮 下局部出血形成突出的血肿，这往往是分娩时压力所产生的作用。新生儿的皮肤颜色 很红， 以后会慢慢恢复正常肤色。新生儿初生的一两天内，身上可能会出现黄疸，这种黄疸 持续大 约 1 周左右。如果在出生的第一天就出现黄疸，并持续一周以上，就需要请医生查看。 新生 儿的脊柱底部常会有青灰色的斑，人称“蒙古斑” ，这种青斑以后会逐渐消失

12、。新生儿的身 上一般都会布满胎毛，这些胎毛通常在 1 周后脱落。在以后的 2 周中，新生儿全身皮 肤会呈 现干燥、鳞状纹路，以后还会脱皮。 二、婴儿期 婴儿期是指出生后 l12 个月，也有人称这个阶段为乳儿期。这个阶段，是孩子一生 中生长 发育最快的时期。l 岁以内婴儿体重增长很快，但此期间婴儿的体重增长不平衡，前六 个月 增加体重快，后六个月增长体重比前六个月少一些。在正常养护条件下，前 3 个月， 婴儿每 月平均增重可达 700800 克，以后逐渐减慢，后半年每月平均增重 400450 克，全 年平 均每月增加 500600 克。因此，小儿出生后 45 个月时，体重可达出生时的 2 倍，

13、1 岁时 可达出生的 3 倍或稍多。婴儿到 12 个月时体重约 10 千克至 10.5 千克。 为了准确掌握婴儿体重增长变化是否正常，可以参考以下公式进行测量和计算： 2k 妽 eg 妽:_麐适用范围：16 月婴儿： 体重（千克）月龄（月）0.6（千克月）出生时体重（千克） 适用范围：712 月婴儿： 体重（千克）月龄（月）0.5（千克月）出生时体重（千克） 例式：如婴儿出生时体重为 3.4 千克，8 个月的婴儿体重应为： 80.53.47.4（千克） 。即 8 个月龄的婴儿体重应该在 7.4 公斤左右为正常。正负差 只要 不超过 10%均为正常。 l 岁以内婴儿身长增长很快，前 3 个月每月

14、可增长 3.03.5 厘米，以后增长速度逐渐减 慢， 婴儿期平均每月身高增长 23 厘米。前半年大约可增长约 16 厘米，后半年的增长 89 厘 米。l 岁时的身高约为出生时的 1.5 倍，1 周岁时身高约在 75 厘米左右，但因每个婴儿 的先 天差异和后天养育环境不同，相互之间也有一定的区别。 婴儿期 13 月个月内头围增长最快，约可增加 56 厘米。以后增长速度逐渐变慢， 1 岁时，男孩的头围约 46.0 厘米，女孩约 45.5 厘米。头围的大小和脑的发育密切相关，脑发育 不全 时，头围增长缓慢；脑积水可使头围增长过快。胸围在第一年增长最快，6 个月后胸 围与头 围大致相等，1 岁时胸围可

15、比头围大。以后，胸围和头围的差距逐渐增加。 新生儿的脊柱是直的，并很柔软。婴儿期脊柱的增长很快，以后则慢于身长增长的速 度。孩 子出生后 3 个月能抬头，颈部的脊柱向前凸出，形成第一个弯曲。6 个月时婴儿会坐 起时， 胸部脊柱向后凸出，形成第二个弯曲。到 l 岁婴儿会行走时，腰部脊柱向前凸出，形 成第三 个弯曲。脊柱在发育中形成的弯曲，有助于保持身体的平衡。婴儿期的脊柱有弹性， 在取卧 位时这些弯曲则会变直。幼儿到 67 岁以后脊柱弹性逐渐减少，脊柱的弯曲会逐渐固 定。 正常儿童大约在 510 个月，出 2 颗下中切牙，下中切牙一般在 6 个月时萌出，也有 些儿童 在 4 个月时萌出，但最迟不

16、应晚于 10 个月。儿童在 614 个月时，萌出 4 颗上切牙及 2 颗 下侧切牙。到 1 岁时应出牙 8 颗。 婴儿的视觉在 2 个月的时候，能协调地将两眼固定在物体上，并能注视目光前约 25 厘 米处 物体的运动。婴儿 3 个月时，可以用视觉分辨自己熟悉的人，比如看见母亲后可以表示出喜 欢神情。婴儿在 5 个月时对自己熟悉的事物有了视觉分辨能力，如进食前看到奶瓶或 看到妈 妈的乳房时能表示高兴。在婴儿 6 个月以后到 1 岁期间，视觉开始分辨颜色，认识物 体。从 3 岁开始能正确地说出红、黄、蓝、白、黑等基本颜色。 婴儿在 2 个月时，听到声音时能把头或眼睛转向发出声音的方向，3 个月以后婴儿能 够向传 来声音的方向寻找声源，并逐渐能分辨不同的声音和音调。9 个月时，婴儿逐渐可以 根据不 同的声音来调节、控制自己的行动，学会倾听声音，并对不同声音做出不同的反映， 而不是 立即寻找声音的来源。