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1、1家庭赡养协议书被赡养人姓名父亲： 母亲：赡养人姓名长子： 次子： 三子： 四子：女儿：为维护被赡养人合法权益，弘扬中华民族尊老、敬老、爱老传统美德，发挥家庭养老 的基础作用，促进家庭和睦、和谐，切实保障被赡养人的晚年生活，根据老年人权益保 障法 、 婚姻法 、 继承法等有关法律规定，赡养人和被赡养人签订家庭赡养协议。被赡养人于 年结婚，婚后生有四子一女(赡养人)，现已长大成人。因被赡养人年 事已高，无经济来源，体弱多病，需要各位赡养人的赡养。各赡养人具备赡养的能力。经 过被赡养人、各赡养人的充分协商，各方在平等、自愿的基础上达成如下协议：第一条 赡养的基本原则1、赡养人不分男女都有赡养被赡养
2、人的义务，各赡养人应积极履行对被赡养人经济供 养、生活照料和精神慰藉的义务，照顾被赡养人的特殊需要，使被赡养人能够在身体、心 理和智力方面尽可能得到妥善的照顾，幸福的生活。2、被赡养人在政治、经济、文化、社会和家庭生活等方面的合法权益受法律保护，各 赡养人及其家庭成员不得侵犯。赡养人应尊重被赡养人的生活习惯、宗教信仰、隐私，禁 止侮辱、诽谤、殴打、虐待和遗弃被赡养人。3、被赡养人在力所能及的情况下可以给予赡养人一定的帮助，如照顾孙子女、简单家 务等，但赡养人不得要求被赡养人承担不愿意或力不能及的劳动。4、赡养人应为被赡养人提供适合其需要和健康状况的居住环境，提供必要的健康保健， 使被赡养人能够
3、自由选择生活方式，并在其熟悉的环境中度过他们所希望的独立生活。5、赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务，赡养人家庭成员应尊重、照顾被赡养 人。被赡养人所需的各项赡养费用和物资由赡养人根据各自的经济状况协商负担。6、赡养人不得强行将有配偶的被赡养人分开赡养。7、被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，赡养人及其配偶、子女不得向被赡养人2强行索取。8、赡养人中经济条件较好的，可以对被赡养人适当多增加赡养费，经济条件较差的， 在征得被赡养人和其他赡养人同意的情况下可以适当减少赡养费。9、赡养人的配偶、子女应当继承和发扬中华民族尊老、爱老的传统美德，积极支持赡 养人履行赡养义务，并经常问候、看望、照顾
4、被赡养人。第二条：赡养人对被赡养人经济上供养的内容及义务1、赡养人应保证被赡养人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、内衣、鞋帽等个人物 品(被赡养人同意不购买的除外)，所需费用由赡养人共同承担。赡养人保证被赡养人的衣 服、被褥干净、整洁，被赡养人单独居住的由当期赡养人负责，被赡养人同赡养人共同居 住的由同住赡养人负责。当期赡养人是指赡养人按照本协议轮流赡养、护理、照顾被赡养人，当轮到具体的赡 养人时，该赡养人即为当期赡养人。2、赡养人应妥善安排好被赡养人的膳食结构，保证被赡养人吃饱、吃好，每周保证有 肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。食品的购买、烹饪和餐具的清洗，被赡养人单独居住的， 由当期赡养人负
5、责;被赡养人同赡养人共同居住的，由同住赡养人负责。被赡养人对膳食有 特殊要求的，应尽量满足被赡养人的要求。被赡养人单独居住自己负责购买、烹饪的，所 需费用由赡养人共同承担，在征得被赡养人同意的情况下，赡养人可以提供粮食、蔬菜以 及柴、米、油、盐等实物。3、赡养人应为被赡养人提供安全、舒适、方便的居住场所以及其它生活用品。赡养人 应当妥善安排被赡养人的住房，不得强迫被赡养人迁居条件低劣的房屋。被赡养人单独居 住的，如房屋损毁，赡养人应负责及时维修，确保被赡养人的住所不破、不漏，卫生整洁， 费用由赡养人共同承担。4、赡养人应保证被赡养人为满足日常需要自由出行的权利，所需交通费用由赡养人共 同分担。
6、如被赡养人不能自行出行，赡养人应安排时间负责被赡养人出行，所需交通费由 当期赡养人承担。被赡养人需要添置轮椅的，赡养人应及时购买，所需费用由赡养人共同 承担，当期赡养人应经常陪同被赡养人到户外活动。5、被赡养人单独居住时所需的水、电、煤气、电话、有线电视、零用钱等日常必须费 用由各赡养人承担。被赡养人生活用品、个人用品的更换、维修费用由各赡养人共同承担。第三条 赡养人对被赡养人生活上照料的内容及义务1、被赡养人生病，赡养人应及时给予医治，并负责生活照料与护理。被赡养人日常检 查、就诊、买药由当期赡养人或同住赡养人负责，就近购买。被赡养人大病需住院治疗的， 应就近治疗。32、被赡养人住院期间由各
7、赡养人轮流护理，没有时间或条件亲自护理的，由当期赡养 人聘请专人护理。3、被赡养人生活不能自理时，赡养人自行护理的，每个月轮换一次，由当期赡养人护 理。个别赡养人不能亲自照料被赡养人的，可以按照被赡养人的意愿，请人代为照料，并 及时支付所需费用。赡养人之间可以协商由其中一个赡养人护理，其他赡养人应支付相应 的补助，补助的数额由赡养人共同协商。4、全体赡养人没有时间或条件亲自护理的，可以聘请专业人员护理，护理人员工资、 餐饮费用由全体赡养人共同分担。赡养人也可以在征得被赡养人同意的情况下，将被赡养 人送到社会兴办的托老所养老，所需费用由赡养人共同承担。第四条 赡养人对被赡养人精神上慰藉的内容及义
8、务1、赡养人在做好物质赡养(衣、食、住、行、医等)的同时，赡养人应尽力满足被赡养 人文化、娱乐等方面的需求，保证被赡养人生活充实、精神愉快。2、赡养人与被赡养人不在一起居住的，应当经常问候、看望，并对被赡养人的生活给 予妥善安排。当期赡养人或其家庭成员应每天探望一次，本地赡养人应每个月探望被赡养 人一次，外地(省内)赡养人每个月探望被赡养人一次、外地(省外)赡养人每个月探望被赡养 人一次。3、被赡养人有权利参加老年学校、老年秧歌队、法律知识、保健知识培训班，有权参 加有关组织的秧歌、体操、卡拉 OK 演唱、文体活动等比赛，赡养人及其配偶、子女不得 干涉。4、被赡养人体弱多病行走不便的，赡养人要
9、及时给予医治、照顾和精心看护，在精神 上关心被赡养人，不得用粗暴蛮横的语言对待被赡养人，要使被赡养人在精神上感到温暖。5、赡养人每年要为被赡养人庆祝生日或结婚纪念日，赡养人的家庭成员在不影响工作 的情况下尽量参加。宴会费用由全体赡养人共同承担。庆祝期间赡养人尽可能创造轻松、 愉悦的气氛，不得谈及伤害、侮辱被赡养人或其他赡养人的话题。第五条 赡养人对被赡养人其他事务的义务1、赡养人有义务根据被赡养人的意愿代耕、代种、收割被赡养人的责任田、承包田、 自留地，收益归被赡养人所有。被赡养人可以对提供劳务的赡养人给予适当补助。2、赡养人有义务按照被赡养人的要求领取低保金以及其他物品，代为缴纳各种费用，
10、接送物品、邮件。3、赡养人有义务按照被赡养人的要求管理其他事务，其他赡养人不得干涉。44、被赡养人参加亲朋好友的婚、丧、嫁、娶等需要随礼的，当期赡养人应负责安排接 送，赡养人不得干涉。第六条 赡养的方式、周期1、被赡养人单独居住的，赡养人应主动上门赡养，各赡养人每个月轮换一次。2、被赡养人同赡养人同住的，各赡养人按照长幼顺序每个月轮换一次，下一顺序的赡 养人负责上门接回被赡养人。3、赡养人聘请专人护理或委托托老所养老的，应事先仔细考察护理人员或托老所的实 际情况，事后经常探望，不得事后对被赡养人置之不理。第七条 赡养费及共同承担的费用数额、给付方式、给付时间1、被赡养人单独居住的，赡养人每月给
11、付被赡养人赡养费 元。被赡养人同赡 养人共同居住的，其他赡养人每月支付被赡养人零用钱 元。2、被赡养人居住在托老所的，赡养人按照托老所的要求，及时、足额缴纳自己应当分 担的费用，赡养人每月支付被赡养人零用钱 元。3、赡养人可以被赡养人的名义建立养老专用账户，各赡养人通过转账方式将赡养费或 共同分担的费用转入专用账户。设立专用帐户、采取转账方式有困难的，或被赡养人要求 现金方式支付的，赡养人应以现金支付。赡养人应填好相应凭证，赡养人应对支付赡养费 或共同分担的费用承担举证责任。4、本协议第二条、第三条、第四条、第五条、第七条第 1、2 项、第十三条中所涉及 的赡养费或共同承担的费用，由赡养人承担
12、。被赡养人有医疗保险的，从医疗保险或医疗 保险卡中支取，医疗保险不能报销的或被赡养人无力支付的医疗、护理等费用，由赡养人 共同承担。被赡养人同意从存款或其他财产中支取的，在保留丧葬费用的前提下，赡养人 可以从中支取，不足部分，赡养人共同承担。5、赡养协议的内容，根据实际情况和当地经济社会发展状况进行调整；赡养人单独居 住的，赡养费标准按照当地物价上涨幅度每二年浮动一次，并不低于当期赡养人家庭成员 生活标准或当地最低生活标准(以两者高者为标准)。第八条：被赡养人财产情况及其保护1、被赡养人现有房产 处。2、被赡养人现有储蓄 元。3、被赡养人每月低保金 元。54、被赡养人其他财产。5、被赡养人其他
13、收入。被赡养人不愿公布财产情况的，赡养人不得强行要求被赡养人公布，更不得对被赡养 人的财产进行搜查。被赡养人的财产依法由被赡养人自主支配，有权自行决定使用。赡养 人及其配偶、子女不得向被赡养人强行索取，更不得侵占、挪用。第九条 被赡养人预定监护人及其权利义务1、被赡养人委托 作为本人丧失判断能力之后的监护人。2、监护人在监护期间享有以下权利和义务：代理被赡养人参加民事活动和民事诉讼活 动;保护被赡养人的人身、财产及其他合法权益，除为了被赡养人的利益外，不得处理被赡 养人的财产;监护人依法履行监护的权利，受法律保护；监护人不履行监护职责或者侵害被 赡养人的合法权益，应当承担责任，给被赡养人造成财
14、产损失的，应当赔偿损失，其他赡 养人可以向人民法院申请，撤消监护人的资格。3、在被赡养人无行为能力时，如监护人也丧失行为能力的，由其他赡养人共同推选另 一位赡养人担任被赡养人的监护人。第十条 其他赡养人对监护人的权利、义务1、执行监护人依法作出的决定。2、监护人失职或者滥用监护权时，及时予以警告。3、监护人侵害被赡养人合法权益时，代表被赡养人的利益进行制止，并代理被赡养人 向人民法院起诉。4、监护人丧失行为能力时，选任新的监护人。第十一条 家庭会议1、家庭会议分为定期会议和临时会议。定期会议应当每年召开一次，具体时间由赡养 人共同商定，暂定为每年的月日。家庭会议由全体赡养人组成，过半数出席方能
15、举行。家 庭会议主持人拟定会议内容，由全体赡养人表决。家庭会议的表决，实行赡养人一人一票， 按照少数服从多数的原则。占赡养人二分之一(含二分之一)以上或被赡养人提议召开临时 会议的，应当召开临时会议。2、家庭会议由 担任主持人，负责召集、主持家庭会议;主持人不能召集、主 持家庭会议时，由半数以上赡养人共同推举一名赡养人召集、主持。召开家庭会议，主持 人应当于家庭会议召开十五日前通知全体赡养人。家庭会议应当对所议事项的决定作成会6议记录，出席家庭会议的赡养人应当在会议记录上签名。3、家庭会议记录由赡养人或家庭成员记录，记录有困难的，可由亲朋好友或有关单位 人员记录。主持人负责保管家庭会议记录，事
16、后应根据赡养人的人数复印，然后交给各赡 养人。4、由家庭会议表决的事项：决定增加赡养费；选举和更换监护人；提请修改赡养协议； 起诉不履行赡养协议的赡养人；为被赡养人购买数额在 元以上的生活用品、个人用 品；被赡养人住院治疗、生活不能自理需要护理、病危、死亡需要筹集费用；依法处理被 赡养人财产;变更赡养方式；变更给付赡养费时间；被赡养人财产的使用；赡养人、监护人 侵害被赡养人财产的；其他重要事项。5、赡养人以书面形式一致表示同意的，可以不召开家庭会议，直接作出决定，并由全 体赡养人在决定文件上签名。6、赡养人的配偶、子女以及其他亲属、有关单位人员可以参加家庭会议，提出建设性 意见，但对赡养事宜没有表决权。7、赡养人及其配偶、子女在家庭会议上的发言，一般每次发言不超过十分钟。经家庭 会议主持人同意的，可以延长发言时间。发言按照长幼顺序进行，一个人说完之后，另一 个人再说;不
