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1、社区居民健康问题分析报告为摸清社区居民健康与疾病基本情况及危险因素，了解社区相关背景，分析社区健康存在问题及卫生服务的实际需求，为社区卫生服务方向提供依据。我院对居民健康问题进行了调查及总结。一、一、 辖区基本情况辖区基本情况我们管辖十二个村卫生室，住户 33000：辖区内有两个托幼机构，个体商业网点较多，饮用水为自来水，居民居住都是楼房，燃料为液化气，集中供暖。社区居民主要从事矿业，个体工商业，大部分中、老年人已退休，过着安居乐业的生活，刘集卫生服务中心为辖区居民提供了慢性病防治、预防保健、基本医疗、传染病防治、健康教育、一级预防等基本医疗需要。通过居民健康档案，可以看出，高血压发病率居高，
2、尤其是 60岁以上老年人，社区对 60 岁以上老年人的管理及慢性病防治起着至关重要的地位。居民的饮食习惯及营养方式的不合理，吸烟饮酒人数比例高，尤其是慢性病人的比例更高，不运动的人、超重的人数居多，这些不良的生活方式及危险因素对居民健康造成了一定的影响，同时这些危险因素又是高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤的共同的危险因素。在高血压患病者中，不服药的或不规律服药的占30，这可能是导致死亡的重要原因，显示了高血压病人系统管理在本社区的重要性。2、环境及经济状况辖区居民经济收入及生活水平偏低，大部分家庭都是单职工家庭，另一半在家做家务带孩子，但由于物价不断上涨，造成居民心里压力过大，不运动的居民比例
3、较高，加之我们居住在北方地区，天气寒冷，空气污染大，昼夜温差大，对人体的健康危害较大。3、人口老龄化辖区 60 岁以上者占总人口的 10%以上即为老龄社会，在本社区60 岁以上人群占 11%，预计本社区 5 年后老年人口将达到 20.6%，由于老年人口的增加，老年人的健康是社区卫生保健应该关注的重要问题4、其他辖区人文化水平普遍不高，对健康知识及健康素养 66 条缺乏认识，自我保健的意识差，是造成疾病的潜在危险因素。吸烟、过量饮酒、肥胖、高盐、高脂肪饮食、运动量少。它严重威胁着人们的生活质量，已造成严重的公共卫生问题。根据辖区主要健康问题，开展了一次由社区工作者、居民代表、社区卫生服务人员共同
4、参与的座谈会，通过讨论，他们一致认为影响社区居民的主要健康问题是高血压病，其主要病因与不良生活方式有关；据卫生服务需求调查，居民最关注是健康指导、上门服务，满意度调查；就近医疗，快捷方便，服务态度好。四、社区干预的健康促进四、社区干预的健康促进针对以上种种因素服务站医护人员努力提高自身的医疗技术，加强各方面的业务培训，建立健全健康教育，深入开展健康教育讲座，播放影碟，张贴宣传画，发放健康处方，板报宣传，发放健康素养 66 条宣传单，落实好 35 岁以上人群首诊测血压的重要性，以免漏诊，早发早治，发现有高血压、糖尿病倾向的叮嘱他们定期测血压，测血糖，并对他们的生活方式进行干预，为高血压、糖尿病人
5、，建立慢性病随访记录，监测血压，对他们的服药情况、危险因素及生活方式进行指导，以防止并发症的发生，同时对 65 岁以上慢性病人群普遍免费做了一次空腹血糖筛查工作。五、今后工作的重点五、今后工作的重点在市政府和卫生局领导的大力支持下，全面开展基本卫生服务项目，推广全科医疗服务，积极开展社区综合防治工作，加强健康教育宣传力度，以居民健康素养 66 条为重点，同时改变居民的生活方式，戒烟戒酒合理膳食，加强体育锻炼，改变不良饮食习惯，降低消除危险因素，这样有效控制慢性病发生，及慢性病合并症的发生。2017 年在进行入户调查，进一步完善居民健康档案的基本资料，对高血压糖尿病疾病采取地毯式的排查和筛查工作。多听居民们的卫生需求，给予他们各方面健康指导，全面深入的搞好社区健康教育与健康促进，减少慢性病的发生，以达到全民健康目的。XX 卫生服务中心2016 年 12 月
