常见疾病抗菌药物临床应用方案

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1、- 1 - 常见疾病抗菌药物临床应用方案内科:一、急性细菌性上呼吸道感染(急性咽炎及扁桃体炎等)方案 1:青霉素方案 2:头孢呋辛钠妥布霉素二、急性细菌性下呼吸道感染(慢性急性发作,肺部感染,肺脓肿,脓胸等)方案 1:青霉素左氧氟沙星方案 2:阿奇霉素奈替米星(或妥布霉素)方案 3:美洛西林奈替米星三、医院获得性 肺炎方案 1:左氧氟沙星奈替米星(或妥布霉素)方案 2:头孢曲松奈替米星(或妥布霉素)四 、 尿 路 感 染方 案 1:左 氧氟 沙 星 奈 替 米 星( 或 妥 布霉素)方案 2:洛美沙星妥布霉素五、急性感染性腹泻(药物口服不能保证疗效者)方案:左氧氟沙星(或哌拉西林)奈替米星(或

2、妥布霉素)六、胆道感染(急性胆囊炎,急性胰腺炎)方案 1:左氧氟沙星(或派拉西林)奈替米星(或妥布霉素)方案 2:头孢曲松(或头孢哌酮)奈替米星(或妥布霉素)七、不明原因细菌感染方案 1:哌拉西林妥布霉素方案 2:阿奇霉素妥布霉素方案 3:左氧氟沙星妥布霉素儿科:一、小儿肺炎方案 1:青霉素氨苄西林(或哌拉西林)方案2:头孢曲松克林霉素二、小儿腹泻方案 1:氨苄西林方案 2:头孢曲松妇产科:一、会阴侧切:方案:青霉素二、剖宫产术:方案 1:青霉素妥布霉素甲硝唑方案 2:派拉西林妥布霉素甲硝唑三、子宫切除术,卵巢肿瘤切除术,宫外孕手术:方案 1:青霉素妥布霉素甲硝唑方案 2:青霉素左氧氟沙星甲硝

3、唑四、盆腔炎性疾病:- 2 - 方案 1:克林霉素妥布霉素方案 2:左氧氟沙星甲硝唑骨科:一、软组织开放性损伤1、清洁创面:方案:青霉素(或先锋V)2、污染明显的创面:方案 1:派拉西林方案 2:左氧氟沙星头孢哌酮3、损伤灶波及骨质(包括开放性骨折):方案 1:克林霉素头孢哌酮方案 2:克林霉素头孢曲松二、骨折手术(有植入物):方案 1:克林霉素头孢哌酮方案 2:克林霉素头孢曲松颅脑外科:一、头面部创伤(污染严重)方案 1:美洛西林方案 2:哌拉西林 / 舒巴坦二、开颅术后:方案 1:哌拉西林舒巴坦方案 2:左氧氟沙星美洛西林普外、泌尿、胸外科:一、择期手术无明显感染的、胃手术、泌尿系手术:方

4、案 1:哌拉西林妥布霉素方案 2:左氧氟沙星二、胆道感染、 尿路感染、 腹腔感染的手术治疗(如急性阑尾炎化脓性胆道炎、消化道穿孔、结肠、直肠等手术治疗):方案 1:哌拉西林奈替米星甲硝唑方案 2:左氧氟沙星妥布霉素甲硝唑方案 3:头孢呋辛妥布霉素三、对无菌性手术(如疝气、精索静脉曲张、 单纯性甲状腺瘤、 体表良性肿瘤等) :术前半小时至 1 小时给与先锋 V1次,手术时间超过3 小时的术中及术后各给一次。四、对无菌性手术的切口感染(如疝气、甲状腺手术等):- 3 - 方案 1:青霉素妥布霉素方案 2:左氧氟沙星青霉素五、 未经手术的胆道感染、 尿路感染等用药参照内科抗菌药物应用指导方案执行.

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