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1、1 种类药物禁忌配伍药物配伍结果青 霉素类青霉素 G、青霉素钠、青霉素钾5%GS 、10% GS 、5%GNS 、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、阿拉明、新福林、VC 分解降效氧氟沙星、黄岑注射液混浊或沉淀阿洛西林VB6、氨甲苯酸、诺佳沉淀VC庆大、头孢唑林、地塞米松、肌酐Ph 变化 0.2，宜少配伍阿莫西林5%或 10%GS 、5%GNS 变色分解、 降效氨茶碱、安定、力月西、异丙嗪沉淀、失效美洛西林环丙沙星、甘利欣混浊VC 、VB6、万古霉素、胺碘酮、去甲肾上腺素、阿拉明、异丙嗪分解降效2 哌 拉 西 林 他唑巴坦氯化钙、氨基糖苷类、万古霉素、加替沙星、利巴韦林、两性霉素 B、硝酸咪康唑、法
2、莫替丁、胺碘酮、多巴胺、多巴酚丁胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪、胰岛素多柔比星、顺铂、伊达比星理化反应肝素不良反应增加呋布西林Vc、碳酸氢钠、复方氨基酸、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素、磺胺嘧啶、两性霉素B、利巴韦林、肾上腺素、阿拉明、氨茶碱、苯妥英钠、异丙嗪、清开灵地贝卡星、萘替米星、西索米星、二盐酸奎宁理化反应氟氯西林碳酸氢钠、复方氨基酸-17 、VC 、氨基糖苷类、氯霉素、环丙沙星、去甲肾上腺素、阿拉明、苯巴比妥理化反应替 卡 西 林 克拉维酸钾碳酸氢钠、氨基糖苷类、红霉素、环丙沙星、氟康唑、氨力农、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪理化反应3 亚胺培南含乳酸钠的溶液、葡萄糖酸钙不相容胺碘酮、硝普
3、钠、间羟胺、力月西、阿奇霉素、氯化钾、阿昔洛韦、地西泮、VC、理化反应美洛培南葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、苯唑西林、甲硝唑、两性霉素B、阿昔洛韦、地西泮、齐多夫定、昂丹司琼理化反应苯妥英钠疗 效 或 稳 定 性降低氨基糖苷类、万古霉素、苯巴比妥、吗啡、单独使用头孢曲松钠复方氯化钠、氟康唑、万古霉素、氨基糖苷类、速尿、葡萄糖酸钙沉淀或混浊氨茶碱降效头孢尼西羟乙基淀粉化学反应头孢唑林、头孢拉定、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、毒性反应增加4 氨基糖苷类、速尿、依他尼酸头孢噻吩氯化钾、钙盐、 NaHCO3 、VC 、VB6 、肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、硫酸镁、安定理化反应速尿毒性反应增强头孢噻
4、肟甲硝唑、碳酸氢钠变色5%GS 、氟康唑混浊头孢哌酮碳酸氢钠、甲硝唑、哌替啶、环丙沙星、拉贝洛尔、止血敏、葡萄糖酸钙、氧氟沙星、沐舒坦混浊或沉淀氨基糖苷类沉淀或降效头孢甲肟钙盐、硫酸镁、 VC 、VB6 沉淀速尿、氢化可的松毒性增强头孢西丁钠多数头孢菌素、氨曲南拮抗，药效减弱头孢替安诺氟沙星、溴己新沉淀或混浊5 头 孢菌素氨基糖苷类毒性增强头孢硫脒葡萄糖酸钙、 氯化钾、 VCVB6 、四环素、 红霉素、 克林霉素、多粘菌素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因、氯化琥珀胆碱理化反应速尿、依他尼酸、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星不良反应增强头孢美唑庆大霉素、阿米卡星、速
5、尿、依他尼酸、布美他尼毒性增加磷霉素、妥布霉素、红霉素、万古霉素、左氧氟沙星、洛贝林、苯巴比妥钠、氯丙嗪、利多卡因、利血平、硝普钠、氨茶碱、异丙嗪、鱼精蛋白、多巴酚丁胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素理化反应肝素钠、稳定性降低头孢唑肟氨基糖苷类甲硝唑速尿异丙嗪氢化考的松碘解磷定理化反应万古霉素、氯丙嗪、琥珀胆碱、普鲁卡因酰胺、普萘洛尔、毒性增强6 维拉帕米、硝普钠、雷尼替丁、酚妥拉明、鱼精蛋白、尿激酶 KCL 、碳酸氢钠头孢吡肟氨基糖苷类、环丙沙星、甲硝唑、地西泮、依那普利、硫酸镁、法莫替丁、甘露醇、异丙嗪、多巴酚丁胺、鱼精蛋白、碳酸氢钠、丝裂霉素、柔红霉素理化反应庆大霉素、氢化考的松、速尿、依他尼酸、布
6、美他尼不良反应增加喹 诺酮类环丙沙星青霉素G 钠、氨茶碱、林可霉素、肝素氨苄西林钠、复方丹参、红霉素、速尿、磷霉素、碳酸氢钠、阿米卡星混浊或沉淀左氧氟沙星VC、三磷酸腺苷化学结构变化复方丹参、速尿、甲硝唑、头孢美唑、红霉素苯巴比妥钠、硝普钠、喘定、多巴胺、羟乙基淀粉甲氨蝶呤、双黄连混浊或沉淀万古霉素极易发生配伍禁忌单独输注7 克林霉素大 环内 酯类红霉素维生素 C、林可霉素降效、拮抗酸性药物、氨茶碱、头孢噻吩、氨苄西林、氯唑西林、氯霉素、肝素、氢化考的松、间羟胺、水解蛋白、VC、四环素理化反应阿奇霉素四环素、氯霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素、红霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠理化反应氯化钠、复方
7、氯化钠先 分 别 稀 释 再混合可不反应抗病毒药阿昔洛韦5%GS 、10% GS 、5%GNS 、低分子右旋糖酐变色门冬氨酸钾镁沉淀利巴韦林氨茶碱、喘定、丝裂霉素理化反应肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、去氧肾上腺素、异丙单独使用8 肾上腺素、地西泮、维拉帕米多巴胺、多巴酚丁胺抗 真菌药氟康唑两性霉素 B、氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、头孢呋辛、克林霉素、速尿、安定、氧哌嗪西林、琥珀氯霉素混浊、沉淀或气体生成氨 基糖 苷类庆大霉素、阿米卡星等红霉素、强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠、肌肉松弛药、地西泮、本类药物之间毒性增强四 环素类四环素、氯霉素抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物络合
8、反应抗 滴虫药甲硝唑头孢吡肟、头孢唑肟、诺氟沙星、氨茶碱、喘定、地西泮、异丙嗪、尿激酶、甲泼尼龙、碳酸氢钠、环磷酰胺理化反应依托泊苷稳定性降低替硝唑地西泮、硝酸甘油、硝普钠理化反应9 美西律、维拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪单独使用多巴胺碳酸氢钠、胰岛素、肌酐、地塞米松、NaHCO3 、速尿、可乐定、利血平、苯妥英钠、地西泮、奋乃静、阿昔洛韦、环丙沙星、磺胺嘧啶、头孢哌酮、氨苄西林、清开灵、普萘洛尔、吗啡、氢化可的松、阿莫西林、头孢噻吩、哌拉西林理化反应西咪替丁、苯妥英钠、麦角新碱、盐酸哌甲酯、马来酸乙酰丙嗪不良反应增加肝素钠、硝普钠、利多卡因稳定性降低盐酸肾上腺素芬太尼、速尿、吗啡、咪达唑
9、伦、碳酸氢钠、VC 、硫酸镁、尼莫地平、可乐定、利多卡因、地西泮、苯巴比妥、头孢拉定理化反应10 血 管活 性药肌酐、胰岛素、谷氨酸钠、氨茶碱、硝酸甘油药效降低艾司洛尔、普萘洛尔、西地兰、地高辛、氯丙嗪、异烟肼毒性增强重酒石酸间羟胺NaHCO3 、乳酸钠、大多数的-内酰胺类抗生素、安定、糖皮质激素理化反应阿托品、硝普钠、地高辛毒性增强异丙肾上腺素酚妥拉明、普萘洛尔、艾司洛尔拮抗硝普钠、氨茶碱、喘定、利多卡因稳定性降低氯化钾、地高辛、缩宫素、麦角新碱、新斯的明、多沙普仑、盐酸哌甲酯毒性、不良反应增加阿托品青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、两性霉素B、肌酐、甲氧氯普胺、多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、异
10、丙肾上腺素氨茶碱、新斯的明、氟哌啶醇、地西泮、利多卡因、丙泊11 酚、泮库溴铵、长春新碱、环磷酰胺、复方丹参、阿莫西林、溴新斯的明、氢溴酸加兰他敏、舒必利、卡巴克洛理化反应VC 、氨苄西林、头孢拉定谷氨酸钠、美西律、硝普钠、地尔硫卓、左旋多巴、谷氨酸钾稳定性降低碳酸氢钠、异烟肼、西咪替丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮、异丙嗪、奋乃静毒性、不良反应增加地尔硫卓葡萄糖酸钙药效拮抗NaHCO3 、速尿、米乐松、 RI 稳定性降低硝酸甘油头孢匹胺、替硝唑注射液、左氧氟沙星、洛美沙星、奥曲肽、利血平、苯妥英钠、泮库溴铵、谷胱甘肽、硝酸异山梨酯、环磷腺苷理化反应异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、肝素钠疗
11、效 或 稳 定 性降低12 血 管活 性药硝普钠、利血平、利多卡因、盐酸肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、氯米帕明、乙酰丙嗪、阿替普酶毒性、不良反应增加硝普钠NaHCO3 、VC 、VB6、异丙嗪、泰能、 RI 、头孢米诺、利多卡因、大多数抗生素理化反应卡托普利、依那普利、多巴酚丁胺药效增强胺碘酮NaHCO3 、头孢唑林、硫酸镁、速尿、肝素钠、尿激酶、碳酸氢钠、氟尿嘧啶、泰能、哌拉西林、阿莫西林、头孢孟多理化反应洋地黄类药、肾上腺素毒性、不良反应增加13 多巴酚丁胺阿托品、速尿、甘露醇、VC 、氨茶碱、硫酸镁、可乐定、维拉帕米、利血平、地高辛、氟哌啶醇、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥、阿昔洛韦、磺胺嘧啶、
12、头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉定、鱼精蛋白、肝素钠、肌酐、氢化考的松、地塞米松、甲泼尼龙、胰岛素、KCL 、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、氟尿嘧啶理 化 及 药 理 反应硝普钠药效增强去甲肾上阿托品、水溶性维生素、速尿、谷氨酸钠、氨茶碱、尼莫地平、苯妥英钠、苯巴比妥、头孢呋辛、头孢唑肟、头孢曲松、头孢拉定、青霉素、酚妥拉明、酚苄明、VK、氢化考的松、甲泼尼龙、胰岛素、丝裂霉素、清开灵理化反应雷尼替丁、硝普钠、氯丙嗪、利多卡因、速尿、布美他尼、垂体后叶素、二氮嗪、肼屈嗪疗 效 或 稳 定 性降低14 血 管活 性药腺素VC 、洋地黄类、妥拉唑林、普萘洛尔、利血平、乙酰唑胺、缩宫素、马来酸麦角新碱、多柔比星、
13、谷氨酸钾、艾司洛尔、沙丁胺醇、特布他林、多沙普仑、哌甲酯、乙酰丙嗪毒性、不良反应增加氨力农速尿、葡萄糖酸钙沉淀氯化钾、异丙嗪、地塞米松、吗啡理化反应米力农速尿、碳酸氢钠沉淀西地兰速尿、葡萄糖酸钙、肾上腺素、麻黄碱易中毒去甲肾上腺素、氢化可的松、地塞米松、米乐松、胰岛素、碳酸氢钠PPIs 泮托拉唑古拉定混浊15 奥美拉唑复方氨基酸混浊葡萄糖酸钙、米乐松、硫酸镁、安定、力月西、异丙嗪、利多卡因、葡醛内酯、碘解磷定、尼莫地平、硝酸甘油、利血平维拉帕米、美西律、利多卡因、克林霉素、庆大霉素、红霉素理化反应组 织保 护药还 原 性 谷 胱甘肽四环素、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、马来酸氯苯那敏、异丙嗪、
14、VK1、硝酸甘油、苯海拉明理化反应力月西速尿、 NaHCO3 、奥美拉唑、多巴酚丁胺、氢化可的松、地塞米松、 VC 、头孢类、泰能理化反应左旋多巴、苯妥英钠、华法林疗 效 或 稳 定 性降低西咪替丁、伊曲康唑、齐多夫定、甲丙氨酯毒性、不良反应16 镇 静药增加氟康唑、地尔硫卓、氯丙嗪、芬太尼作用过强， 用时需减量安定最好单独使用，配伍禁忌多单独使用吗啡肝素、碳酸氢钠、芬太尼、门冬氨酸钾镁、氨力农、多巴胺、多巴酚丁胺、艾司洛尔、头孢呋辛、两性霉素、阿昔洛韦理化反应美西律、垂体后叶素、缩宫素、马来酸麦角新碱、胰岛素疗 效 或 稳 定 性降低青霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、林可霉素、克林霉素、
15、西咪替丁、雷尼替丁、普萘洛尔、左旋多巴、硫酸镁、氯丙嗪、丙泊酚、利多卡因、速尿氢化考的松、美法仑、环磷酰胺、门冬酰胺酶、纳洛酮毒性、不良反应增加17 镇 静药芬太尼、异丙嗪作用增强， 用时需减量异丙嗪KCl、氨力农、糖皮质激素、 RI 、- 内酰胺类（除头孢米诺） 、美洛西林、阿莫西林、阿洛西林、哌拉西林、呋布西林、泰能、阿托品、力月西、速尿、血浆、肾上腺素、氨甲苯酸、氨甲环酸、止血敏、酚磺乙胺、肝素钠、右旋糖酐、甲氨蝶呤、丹参、可乐定、甲基多巴、麦角毒碱别嘌醇、卡巴克洛表柔比星理化反应四环素、左旋多巴、氢化考的松疗 效 或 稳 定 性降低碳酸氢钠、 氨丁三醇、 氨基糖苷类、 万古霉素、 多粘
16、菌素 B、西咪替丁、奥美拉唑、甲氧氯普胺、维拉帕米、地西泮、劳拉西泮、丙泊酚、速尿、布美他尼、依他尼酸、顺铂、毒性、不良反应18 小诺米星、替考拉宁、东莨菪碱、可乐定、沙丁胺醇、特布他林、丙戊酸钠、戊巴比妥、异环磷酰胺增加吗啡、哌替啶、芬太尼作用过强， 用时减量利 尿剂速尿VC 、VB6 、安定、氨甲苯酸、氨力农、米力农、合贝爽、多巴胺、异丙肾上腺素、艾司洛尔沉淀硝普钠、肾上腺素、间羟胺、 RI 降效西地兰、吗啡、异丙嗪、糖皮质激素、氨基糖苷类毒性增强门冬氨酸钾镁氢化可的松、吗啡、头孢甲肟混浊多巴酚丁胺、碳酸氢钠、VitK1、地塞米松理化反应19 硫酸镁葡萄糖酸钙西地兰、氨力农、合贝爽、肾上腺素易中毒多巴胺、地高辛、碳酸氢钠甲强龙、胃复安、血制品、脂肪乳头孢类抗生素、阿莫西林、氟康唑沉淀硫酸镁、 BV6、糖皮质激素、奥美拉唑、 NaHCO3 药效改变碳酸氢钠正肾素、盐酸肾上腺素、钙剂、多巴胺、多巴酚丁胺、胰岛素、吗啡、西咪替丁、促皮质素混浊地塞米松VB6、硫酸镁、胰岛素、西地兰、氨力农、间羟胺、多巴酚丁胺、安定、异丙嗪、头孢呋辛、鱼精蛋白理化反应胰岛素碳酸氢钠、青霉素钠、哌拉西
