艾滋病的中药治疗

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1、艾滋病的中药分型治疗1艾滋病疗效标准显效：临床症状完全缓解，生存质量1 级( 精神状态佳，饮食、睡眠正常，能进行正常活动 ) 。有效：临床症状部分缓解，生存质量级( 精神状态一般，饮食、睡眠尚可，尚能从事日常活动或社交 ) 。无效：临床症状改善不明显，或加重，生存质量级( 精神状态差，饮食、睡眠欠佳，活动不便或不能自理) 。2分型治疗艾滋病本病中医治疗初期祛邪为主，扶正为辅；中期扶正祛邪并用；晚期扶正为主，祛邪为辅。(1) 气阴两虚治疗：补气养阴。处方：黄芪、党参、麦冬、五味子、知母、炒白芍、地骨皮、女贞子等。用法：每日 1 剂，水煎，分 2 次服。常用成方：黄芪生脉饮。(2) 心脾两虚治法；

2、健脾养心，益气补血。处方：黄芪、白术、党参、当归、茯苓、枣仁熟地、丹参、甘草、补骨脂、生龙骨。加减：泄泻加怀山药、白扁豆、交实；恶心呕吐加半夏、干姜；气短加五味子、山药；苔黄加黄连、黄芩。用法：每日 1 剂，水煎，分 2 次服。常用成方：归脾汤、补中益气汤加减。(3) 脾肾阳虚治法：温脾补肾。处方：黄芪、白术、获苓、附子、肉桂、巴戟天、枸杞子、熟地、山药、泽泻、丹皮、大枣、甘草。常用成方：金匮肾气丸加归脾汤或十全大补汤加味。(4) 肝肾阴虚治法：滋肾养肝。处方：生地、萸肉、泽泻、知母、鳖甲、女贞子、枸杞子、麦冬、旱莲草、丹皮、菊花。用法：每日 1 剂，水煎，分 2 次服。常用成方：六味地黄丸、

3、二至丸、三甲复脉汤、一贯煎。(5) 肺肾阴亏治法：滋阴生津。处方：生熟地、紫河车、天麦冬、龟版、黄柏、牛膝、五味子、玄参。加减：兼咳嗽痰黄、带血、胸痛等之肺热塞盛加银花、蒲公英、慧苡仁、冬瓜仁、鱼腥草。治法：每日 1 剂，水煎，分 2 次服。常用成方：河车大造丸。(6) 热毒炽盛治法：清热化浊。处方：藿香、茵陈、石菖蒲、黄连、白蔻仁、滑石、射干、大青叶、黄柏。用法：每日 1 剂，水煎，分 2 次服。常用成方；甘露消毒丹、白虎加人参汤。(7) 肾精不足治法：补益肾精。处方：牛膝、肉苁蓉、天冬、巴戟、阿胶、龟版、鳖甲、白芍、杜仲、甘草。加减；精枯赢瘦加鹿茸、紫河车；干咳频加麦冬、知母、蟹甲。用法；

4、每日 1 剂，水煎，分 2 次服。常用成方：河车再造丸。(8) 肾阴阳两虚治法：滋引肾阴肾阳。处方；附子、肉桂、熟地、山药、山萸肉、云苓、泽泻、丹皮。用法；每日 1 剂，水煎，分 2 次服。常月成方；金匮肾气丸。(9) 热陷营血治法；清营凉血。处方：生地、赤芍、丹发、栀子、连翘、银花；玄参、黄连、黄芩、石菖蒲、犀角、羚羊角等。用法：每日 1 剂，水煎，分 2 次服。常用成方：犀角地黄汤、清瘟败毒饮、清营汤、羚羊钩藤汤。(10) 痰凝血瘀治法：祛瘀化痰。处方；熟地、川芎、地龙、赤芍、南星、半夏、山慈姑、获术、牡蛎、贝母、玄参、蜈蚣等。加减：热责内盛加天葵子、七叶一枝花、蛇百草、大青叶、紫草；气虚

5、加黄芪、党参；阴虚加天安冬、天花粉、女贞子。用法：每日 1 剂，水煎，分 2 次服。 常用成方：桃红四物汤合消瘦丸。疗效：按上述分型群治，早期艾滋病病人服药1-2 个月后，大多改善了症状：面色由苍白转红润；说话声音由低微到清亮；腹泻停止，盗开消失。实验室检查，有些病人的 T4细胞数明显上升，表示其免疫机能有所恢复。3专方治疗艾滋病小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。用法：每日 1 剂，水煎，分 2 次服。疗效：通过体外试验和临床观察发现，小柴胡汤具有抑制艾滋病毒及提高免疫功能的作用。4老中医经验黄柄山医案美籍白种人，男性， 40 岁。职业：房产主。有同性恋史。1988 年

6、 1 月 10 日就诊，主诉：发热、恶寒、咳嗽、胸痛、气短二天。泄泻、乏力、腰膝酸软、食少钢呆七个月。四诊检查：面色萎黄，神疲倦怠，语声低微，咳吐少量黄痰，气短，腋下、腹股沟等处淋巴结肿大，舌质淡，尖红，苔白腻微黄，脉浮数而无力，体温 388 度。实验室检查： HIV 试验阳性，经专科医院诊断为艾滋病( 合并肺感染 )。中医诊断：发热 (热毒蕴肺兼气虚 )。治宜清热解毒，健脾益气。处方：银翘、桔梗、杏仁、板蓝根、川贝、党参、黄芪、甘草。水煎服。患者服 15 剂后，发热、恶寒、胸痛、咳嗽诸症消失，气短明显减轻。病人自感乏力，食少纳呆，腰酸膝软，泄泻。检查所见：舌质淡、胖嫩有齿痕，苔白腻，脉沉弱。

7、此时，热毒之邪已除，而脾肾气虚之证尚存，政改用六君子汤合金匮肾气丸加减以健脾益肾补气。药用：人参、白术、黄芪、云苓、陈皮、熟地、没药、肉桂、杜仲、附子、甘草。水煎服服上方40 剂后，病人食欲、体力明显增强，大便恢复正常，气短等症减轻。患者对中药的疗效充满信心，要求继续服用汤剂。因此嘱其服上万10 剂。10 天后复诊，病人主诉症状好转，病情较稳定，故改用丸剂治疗，金匮肾气丸和健脾丸交替使用，早晚各一丸。4个月随诊，病情稳定。按：本例早期采用清热解毒为主，兼以补脾益气，乃急则冶标之意，至表症已解，肾气虚之症状突出，即重在健脾益肾补气，为缓则治本。艾滋病证情复杂，故在辨证时，既要突出重点，又要兼顾多

8、方，并直坚持长期治疗，方可取得较好的疗效。5用药规律由于中医药治疗本病刚属起步，尚无规律可循，但在用药上已作了不少研究。(1) 抗病毒药物近年来国内外医者对中药进行了不少研究，并有很多新的发现，通过实验手段还发现：穿心连的萜黄酮；紫花地了和夏枯草的含硫多糖具有抗艾滋病作用的成分。还遴选出牛美子、金银花、紫花地丁、紫草、夏枯草、千里光，穿心莲、一见喜等11 种中药，均对艾滋病毒有抑制生长作用。(2) 增强抗体免疫力药物研究证实人参、党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、红枣、杜仲、菟丝子、山萸肉、枸杞子、夭冬、麦冬、百合、五珠子、生姜等 18 味健脾益肾、补养气血、清热滋阴的中药对HIV 有很强的抑制作用。能增加白细胞的中药有：人参、党参、黄芪、灵芝、绿豆、阿胶、人胚、胎盘、鸡血藤、女贞子、山萸肉、补骨脂、刺五加、肉桂等；能增强中性白细胞吞噬功能的中药有：人参、黄苠、白术、甘草、山药等；能促进单核巨细胞的中药有：云芝、香菇、甘草等；能促进巨噬细胞吞噬功能的中药有：黄芪、人参、党参、白术、灵芝、猪苓、香菇、当归、地黄、蜂蛇、淫羊藿、补骨脂、刺五加、杜仲等；能增加T 细胞数量的中药有：人参、灵芝、云芝、香菇、绿豆、白术、苡仁、黄精、天门冬、女贞子、淫羊藿等；对抗体产生有促进作用的中药有：黄芪、人参、云苓、香菇、何首乌、胎盘、地黄、淫羊藿等。