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1、医学论文医学论文- -满氏公理和中医与西医的互补关系满氏公理和中医与西医的互补关系 满氏公理,即“实体同质性与功能稳定性成反向增长公理”,是世界著名科学家满晰博用了三十年的时间,通过对电磁感应现象、各种物理现象和科学问题(包括中西医的问题)进行观察,从认识论和方法论角度作了深入研究后得出的。理解这一理论,首先需要了解与其相关的基本概念和公理性原则。 一 宇宙中的一切都处于永恒的运动和循环之中,世间的一切现象都是这些运动的结果。科学活动的目的之一就是观察、记录、解释、预测这些现象。 现时的现象和过去的现象 满晰博认为:人们在观察和感知,即获得正面经验、逼近实际现象(有效现实)的时候,直接来自于现
2、时,间接来自于过去。 定性描述和定量描述 现时的现象(结果)由运动、瞬间变化、动态过程、生命变换、功能等构成;现时的现象或结果(如运动与功能)无定量特征(如重量和数量),不能定量测量;它们只显现出方向性,只可以定性描述。 过去的现象(结果)由物质,累积的、物化的、肉体化的效果构成。过去的现象或结果(如静止的实体)无定性特征(即方向性),不能定性描述;它们只显现出定量特征,只可以定量描述。 就一个个体的感知能力来说,在某个确定的时刻,通常不能同时聚焦于过去和现在,他必须在这两者之间做出抉择。显然,感知和说明功能与实体,需要应用不同的感知形式和认识方法。 感应综合法和因果分析法 那么,感知和说明功
3、能与实体,定性描述和定量描述,对应于什么感知形式和认识方法呢?满晰博指出: 为了感知功能、生命过程、瞬间变化,必须记录现实的动态特征;为了合理地区别同时发生的现象,必须记录它们各自的方向性这就需要我们应用感应综合认识模式和方法论。 感应综合法(inductive synthesis)是指,相互产生作用的动因是自觉地维持或聚集的。“感应”(induction)意味着动因和效果(以及感知)是同时存在的。现时的效果构成动态的效果、功能和运动。 为了感知和说明物质、物化、实体或肉体现象,必须关注过去的、积累的、物化的现象;为了合理地区别不同的累积现象,必须记录它们的定量方面这就需要我们应用因果分析认识
4、模式和方法论。 因果分析法(causal analysis)是指,一个被观察的效果与其他同时发生的效果的所有关系,都被有意识地分离或者抑制,而与其原因的关系却被明确地建立。在时间上,原因公理性地发生在效果之前,因此,原因处于过去。过去的效果构成了物质化的效果,因而也构成了物质。 中国医学和中国科学、西方医学和科学的方法论 电磁学里的左手定则、右手定则,中医学里的望闻问切的诊断方法,都是典型的感应综合法;而化学的还原方法,现代医学的放射、造影等诊断方法,都是典型的因果分析法。因此,满晰博认为:中国医学和中国科学,从诞生起直至现在,就严谨地、连贯地、独一无二地应用感应综合的方法论。它的表述是对动态
5、、现今现象的直接领悟;对比之下,西方医学和西方科学,至少从19世纪开始,就排他地应用因果分析的方法论。它的表述限于对于过去的、物化的、肉体现象的说明。只有在现代电磁学、核物理等领域,感应综合方法论的应用才具有一定的连贯性。 二 现在我们来看一下满氏公理的基本表述形式:如果某一实体的同质性越大,则这一实体的功能的时间稳定性(一定时间内方向、倾向或性质的不变性)越小。反之,从直接可感知的功能来说,稳定性越大的功能(也就是很容易观察到的功能),产生于同质性越小(异质性越大)的实体。 满晰博解释说:实体的这种同质性在基本粒子中表现最大,它将顺着这样一个方向减小原子、分子、细胞、原始和高级有机物的组织、
6、动物、人类,社会、政治、文化社区,行星和银河系统等等。 功能的稳定性在银河系是最大的,在行星系,文化、政治、社会社区,人类个体、高级和低级动物等等,显示了连续下降的趋势。换句话来讲,功能的稳定性与相应实体的同质性的变化方向相反。 满氏公理的延伸和推理包括:实体的同质性越大,其异质性(复杂性)越小,个体性(个体差别)越小;定量描述的效果越好的实体,其定性描述的效果越差;运用因果分析法的效果越好的实体,其运用感应综合法的效果越差;反之亦然。 三 满晰博对因果分析法的效果随实体同质性变化而变化的情况,作了这样的说明: 任何教科书上给出的信息,如关于氧原子的信息,决不仅仅是对一个特定的氧原子进行观察的
7、结果;相反,它是以对许多这类原子进行具有统计意义的观察为基础的。 由于原子的高度同质性(个体差别小),这一观察过程产生的表述,其或然性几乎等于1。类似的结果也适用于其他现象,明显的限制是,同质性降低(等于个体差别增大)将降低因果分析法表述的严谨性、或然性,因此也就降低了表述的正面质量。 因此,运用因果分析法进行化学试验、生物试验和药物试验,对同质性高的实体(如原子、分子或组织)做出的分析和假设,正确率较高。而人的个体差别比原子大得多,所以在生命科学中,特别是在人类医学中,以因果分析法为基础的随机信息、统计数据,对于确定正面的、精确的描述几乎毫无意义。 例如,不同的人对酒精有不同的反应程度;对于
8、各种药物也有不同的反应;人的内在功能比微生物的更为复杂,诊疗功能性疾病比诊疗仅仅由细菌和病毒引起的疾病更为困难,因果分析的诊疗方法显得越来越无能为力,而感应综合法更为有效。满晰博对感应综合法的效果随功能稳定性变化而变化的情况,作了这样的说明: 一种相对简单的物质,譬如说一个原子,由于其功能过于简单和不稳定,要对单一的个体(或功能)加以限定,在技术上是不可能的。在分子或细胞的水平上,对瞬间的变化加以描述在技术上是办得到的,因而也就可以描述个别单位的功能。然而,对这样的观察作理性的综合和解释是没有意义的,因为和(异质性)更大的实体相比,所观察到的效果具有的积极意义小得可以忽略不计。而进一步到生物化
9、学,由于具有生物学意义的功能产生于各种微量物质的作用,因此对这些物质就能从医学意义上加以解释。在植物、动物或是更高级的人类个体水平上,随着物质复杂性(异质性)的增加,相应的功能变得稳定了,可以维持相当长的时期,这样,我们便可以对它(他)们作长期的、密切的、反复的观察、检验和研究,对它(他)们进行描述。 因此,基于因果分析法的表述的正面质量降低的程度,也就是基于感应综合法的表述的正面质量升高的程度,反之亦然。因果分析法较适合于实体同质性较高或功能稳定性较低的情况,而感应综合法较适合于功能稳定性较高或实体同质性较低的情况。这两种方法论表述效果的或然率接近的区域是很小的,在更大的范围内,这两种方法各有所长,因而是互补的。由于现代(西方)医学和科学的方法论主要是因果分析法,而传统(中国)医学和科学的方法论主要是感应分析法,所以人们自然得出,这两种科学和医学体系拥有各自的适用范围,它们之间是互补关系,对于人类都是不可缺少的。