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广广东东省省扶扶贫贫培培训训基基地地学学员员报报名名表表市、县(区)别: 此表入学生档案姓 名性别出生 年月曾 用 名民族政治面目身份证号码家 庭 地 址何时毕业于何学校贴相片(小一寸)毕业证号有何特长住宅电话手提电话姓名性别年 龄与本人关系工作单位年收入家庭成员主要情况报读专业主 要 简 历年 月 日当地乡镇政府意见盖 章 年 月 日 县级扶贫办意见盖 章 年 月 日 市级扶贫办意见盖 章 年 月 日 有关部门意见培训基地(学校)意见盖 章 年 月 日 培 训 专 业受训 时间收费 标准就业单位地址邮政 编码就业单位名称联系 电话注:此表一式五份,省、市、县扶贫办、培训基地、学员家长各一份,请 县扶贫办、培训基地将学员报名表录入电脑后,将考盘报送市扶贫办汇总 后集中送省扶贫办。广东省扶贫办制