用超声影像诊断技术为临床分忧为患者解痛

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1、张 静2011年5月26日责任编辑: 马谓彬编辑: 张明英校对: 梁新第版医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化医 苑 文 化广 西 壮 族 自 治 区人民医院新技术推介覃桂新覃桂新 摄摄专

2、 家专 家专 家 风风风 采采采天 使 风 采天 使 风 采天 使 风 采张静, 妇科一区护士长, 护理学 本科学历, 在19年的临床护理工作中 用自己的爱心、 关心、 耐心、 细心、 诚 心和责任心关爱着每一位患者。 她用 “我的病人我负责” 的工作准则来要 求自己和妇科一区护理团队。 个人先 后荣获 “抗震救灾工作先进个人” 、“护理岗位技能竞赛优秀护 士” 、“医院青年岗位能手” 等10余项荣誉称号。 她所在科室积极 开展优质护理服务示范工程工作并取得了骄人的成绩,2011年 荣获医院 “美化环境管理评比一等奖” 、“留置针操作比赛集体二 等奖” 等。 工作感悟: 在平凡的护理岗位上,

3、一步一个脚印, 不断进取, 永不停息!医学超声是现代医疗工作中一种不 可缺的检查手段,是临床诊断的重要辅 助参考。我院超声科主任王小燕主任医 师恪尽职守,不断开拓创新,用精湛的 超声影像技术为临床诊疗提供科学依 据,帮助患者解除病痛。 王小燕1984到我院超声科工作,先 后到上海和武汉进修,师从我国医学超 声诊查鼻祖周永昌、朱时亮、徐智 章等教授,系统学习了超声检查的基础 理论知识和实践操作技能。经过二十多 年的不断学习和临床积累,她对腹部、 妇产、小器官、表浅软组织及外周血管 等疾病的基础研究及彩超诊断工作积累 了丰富的经验,她对甲状腺癌、乳腺癌 的超声检查诊断达到了国内先进水平, 准确率都

4、在90%以上,对超声造影、前 列腺超声引导下穿刺、颈动脉、眼眶肿 瘤以及胎儿系统的超声检查也处于广西 领先水平。有位40多岁甲状腺癌女患 者,术后复查B超提示残余甲状腺组织 有低回声肿块,疑为甲癌复发,紧张得 寝食难安。后经人介绍找到王小燕为其 做了超声检查,王小燕认为是亚甲炎, 并建议其内科用药治疗,结果肿块很快 便消失,免除再次手术之苦。另一个70 多岁做肝癌切除术后男患者,找王小燕 做超声造影复查,结果提示“肝癌复 发” ,而到某院 复查 CT 显示肝 癌无复发,患者认为 CT 诊断更可信而不在意。数月 后,患者又找到王小燕做超声造影,并 做CT检查,都怀疑是“肝癌复发” ,结 果作病理

5、检查,最终确诊肝癌复发。 作为我院超声科的学科带头人,王 小燕不但经验丰富,技术精湛,她还在 广西较早开展了超声造影诊断术、超声 引导前列腺穿刺术、颈动脉超声诊断术 等技术。超声造影主要对肝脏肿瘤、乳 腺肿瘤等诊断具有重要意义,能提高发 现病变和诊断病变性质的能力。因不同 性质的肿瘤有不同的血管解剖结构,增 强模式也形成一定的差异,使得超声造 影诊断的准确性得以在B超和彩超的基 础上继续提高。超声检查颈动脉技术, 是通过检查血管内有无斑块,进而判断 是否有动脉硬化、是否有冠脉硬化及颅 脑血管问题等,根据斑块的软硬性和血 管的狭窄度,判定血管问题的严重程度 以及为其选择支架植入、内中膜剥脱等 治

6、疗方法提供依据。超声引导下的前列 腺穿刺术,则是对判断前列腺的增生、 炎症、肿瘤或癌症等有重要作用,有助 于正确指导临床治疗。例如,若是前列 腺癌,就不能用电切治疗,而是用根治 术或其他姑息手术或治疗。有一位50 多岁男性因前列腺特异性抗原较高,疑 是前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌中 的一种,需尽快明确诊断以便对症治 疗。他虽在北京和南宁市某大医院都做 了相关检查及超声引导下前列腺穿刺,但都没查出来。到我院后,王小燕配合 泌尿外科为其做了超声引导下的前列腺 穿刺,一下就发现有一小点低回声区病 变部位,后经穿刺病理检查确诊为前列 腺癌。 王小燕认为,做好工作首先是要不 断加强自我学习,要熟悉和掌

7、握临床各 科传统病种资料,紧跟时代步伐,经常 参加学术会议,阅读杂志、文献资料 等,关注学科发展动态。操作中手法要 符合规范,切面扫查要标准,确保“能 发现” 。例如在检查乳腺时,要360度轮 辐扫,横扫竖扫结合;扫描肝脏时,要 注意扫到各个切面。要善于对各种病例 进行分析和总结,积累经验。超声检查 发现患者有肿块时,注意做好跟踪和随 访,明确最后诊断与超声检查结果是否 一致,及时总结,以便指导下一次超声 检查,确保“看得准” 。 王小燕开展科研工作,为的是更好 地指导实践。她主持的科研有2项获广 西科技进步三等奖,参与的3项科研获 广西卫生适宜技术推广奖二、三等奖, 在专业医学核心刊物发表论

8、文 30 余 篇,论文被引用达 100 余篇次。根据 2002-2004 年在 中国超声医学杂志 等专业核心期刊发表的论文数以及论文 被引用情况进行综合评分排名,她并列 排名全国第一,所在科室也在机构排名 中排全国第四。 (谭德军)用超声影像诊断技术为临床分忧为患者解痛用超声影像诊断技术为临床分忧为患者解痛 记自治区人民医院超声科专家王小燕近日,一位去世患者的家属给骨 科送来一面“提灯天使 悬壶济世” 锦旗,以示对该科主任尹东博士及其 团队的感谢。 患者年初因“头晕、乏力、偏身活动障碍两周,加重6天”入住骨科病 房,尹东主任及管床医生莫冰峰对其 检查后诊断为颅经后、内多发转移 瘤、肺癌、脑卒中

9、等,并请相关科室 会诊。尹东亲自与患者家属沟通,建议转科治疗,但患者家属要求留在骨 科。尹东等医师综合了会诊科室的意 见,制定方案对患者进行积极治疗, 但患者病情发展很快,经多科会诊处 置后病情还是没有好转,各器官功能 逐渐衰竭,住院41天后离世。 住院期间,患者得到了覃瑜芳护 长带领的黄云英等护士、护工的细 心、耐心照料和精心护理。患者刚确 诊肺癌多发脑转移时,患者和家属都 难以接受,全家人陷入痛苦之中。黄 云英每天来上班都先去看望他们。患 者逐渐神志模糊,继而陷入了昏迷 后,除了给患者细心地做治疗、无微 不至的护理外,黄云英还常和患者家 属谈心,缓解他们的悲伤。覃瑜芳护 长也在繁忙的工作之

10、余,想方设法让 患者得到更好的护理与关怀。患者家 属每天看到护士忙忙碌碌,却脸带微 笑,对患者温言软语,病人需要帮忙 了,她们耐心帮助;病人冷了,她们 帮盖被;病人睡不着,她们细心了解 情况,帮病人解决问题;病人饿了, 她们喂病人吃饭;病人睡累了,她们 帮翻身拍背;患者有心事,她们安慰 和开导人非草木,家属看在眼 里,感动在心头。 (黎月芬/文李宏宇/摄)入夏以来, 无偿献血人数锐减, 多种血型血液均全线告急。 4月 29日上午, 我院胸心外科李香伟主任主动联络南宁市中心血站到 我院采血。 短短2个多小时, 该科以及闻讯赶来的60名医护人员共 献血18000多毫升, 为一批迫切需要输血的患者解

11、燃眉之急。 胸心 外科手术是临床用血大户, 他们通过这种爱心方式, 给更多的人送 去爱的阳光, 托起生命的绿舟。 (欧阳作宪/文覃桂新/摄)5月9日, 广西视光中心到马山县两所幼儿园 开展了视觉筛查活动, 四天共完成1000例学龄前儿 童的斜弱视与视觉健康筛查, 累计筛查出屈光不 正、 屈光参差、 弱视等患儿70例。 此次筛查是由广西 视光中心与马山县妇幼保健院联合组织的公益活动, 是首次跨区域视觉筛查,其经验将为今后持续开 展更大规模的筛查活动奠定基础。 该中心还于4月13日至19日到南宁市直机关 保育院为1500多名儿童进行免费视觉筛查。 (赵武校 罗武强)“ 这 里 的 护 士 对 我可

12、好了, 昨天半夜我饿了, 我跟护士说叫她们打电 话给你们帮我买吃的来, 她们说太晚了, 怕你们麻烦, 护士就把自己带来的夜宵粥 和牛奶拿给我吃了, 今早你们送餐太晚 了, 她们又去给我买来粥喂我吃, 没有她 们的精心护理, 我不会恢复的这么快, 是 她们给了我第二次生命啊! ” 家属来探视 时, 黄阿姨对自己的老伴和儿子如是说, 满心的感激之情溢于言表。 黄阿姨患有原发性肝癌、 肝硬化、 肝 性脑病、 胆石症并感染, 曾在我院肿瘤科, 肝胆外科住院, 4月7日在我院做了肝占位 射频消融术和胆囊切除术, 留有多条引流 管。 由于出现病情变化, 于4月9日转入外 科 ICU 抢救, 经过一系列的积

13、极抢救治 疗, 逐渐好转。 由于病重的原因, 黄阿姨失去了治疗信 心, 因此一开 始并不配合 医护人员, 甚至拒绝所有的治疗, 护理起 来难度很大, 护士们就适时地给黄阿姨进 行心理护理, 安慰她, 鼓励她。 在护士进行 大量的心理疏导后, 她开始慢慢接受治 疗, 并且积极配合护理了。 黄阿姨常跟家 属说 “这里的医生护士个个都是那么亲 切, 对患者和家属都非常随和, 就像对待 自己的亲人一样, 让他们治疗我放心, 来 这里治病是来对了! ” 近日, 黄阿姨已经可以转回普通病房 继续接受治疗了, 临出科之前, 她还不停 地说着感激的话。 作为一名医务工作者, 再也没有比这种直接来自病人和家属的

14、 认可令人感到欣慰和激动了。 温馨护理, 感动患者, 也感动我们自己。 (蒋桂梅黎艳)5月6日, 中医科的覃一珏 医生收到一位患者家属送来的 锦旗, 上面写着:“妙手施甘露, 学子幸回春” 。 患者是广西中医学院学生, 1月23日, 在家中洗澡房昏倒并 昏迷不醒, 当时家属发现后急呼 当地 120 急救, 诊断 “一氧化碳 中毒” 。 经医院治疗后1月30日 转入我院神经内科监护室治疗, 下了病危通知书, 第 13 天转中 医科继续治疗。 该患者入住中医科病房后, 杨嘉珍主任、 黄进副主任及主管 医生覃一珏主治医师立即给患 者制定诊疗计划, 运用中西医结 合治疗方法予以高压氧及中药 醒脑、 促

15、智、 补气为主的中医辨证施治以及中药塌渍、 推拿针 灸、 脑电生物反馈辅助治疗。 患者转入中医科时, 记忆 力、 判断力极差, 不会写自己的 名字, 也很少说话, 表情淡漠, 夜 间汗多, 反复血尿。 护士们看在 眼里, 急在心上。 在黎英兰护长 的带领下, 责任护士黄翠英和其 他护士都给予患者细心的照料 和精心的护理。 在覃一珏精心治 疗两个疗程后, 终于治愈了患者 血尿, 也解决了夜晚汗多问题, 记忆力、 判断力得到了很大的恢 复, 患者开始喜欢笑和覃医生说 话, 还时常会请教一些中医方面 的问题。 经过三个疗程的中西医 结合治疗, 患者康复出院。 (刘歆言)病 患 家 属 感 恩 优 质

16、 服 务白衣天使献血献爱心锦 旗 背 后 的 故 事广西视光中心到 幼儿园开展视觉筛查温馨护理感动患者心房纤颤是 一种常见的心律 失常疾病, 因其 容易引起血栓栓 塞等严重的并发 症而需终身服用 药物治疗, 但往 往仍不能完全避 免 并 发 症 的 发 生。 射频消融治 疗则能根治心房 纤颤, 彻底为心 房纤颤病人解除 病痛。 目前国内仅有 少数心脏中心开展此 项技术, 我院心血管 内科在广西较早开展 此项技术, 标志着我 院射频消融技术上了 一个新的台阶。 导管射频消融术 是通过周围静脉将直 径 2.67mm 的导管送 入心房, 在心房与肺 静脉连接的部位发放 高频电磁波即射频能 量, 延肺静脉开口消 融一周, 射频能量产 生热量使周围组织温 度升高, 形成环形的 瘢痕, 将导致房颤的 异常激动限制在肺静 脉内, 使之不能外传, 从而达到根治房颤的 目的。漏斗胸是胸 骨和与之相连的 下位肋软骨向脊 柱方向凹陷、 成 角,形成以胸骨 剑突连接处为中 心的前胸壁漏斗 状下陷畸形, 是 最常见的胸壁畸 形,

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