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1、东北农业大学网络教育学院 兽医内科学网上作业题（2015 更新版） 前言 1、兽医内科学的概念 研究动物非传染性器官、系统疾病的一门综合性兽医临床学科。是运用系统的理论和先进有效的诊疗技术，研 究疾病的病因、发病机理、临床症状、病理变化、转归、诊断和防治（制）的临床学科。2、兽医内科学的研究内容 普通病：消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、心血管疾病、血液及造血器官疾病、内分泌系统疾病、 神经系统疾病、皮肤病； 营养代谢病：糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱、矿物质代谢障碍、微量元素及维生素缺乏症； 中毒病： 遗传性疾病及免疫性疾病。 3、兽医内科学的发展趋势 1、分子生物学手段广泛运用2、逆环境
2、性疾病和营养代谢病倍受重视3、伴侣动物、小动物、经济动物疾病倍受关注4、高新技术应用、多学科交叉势在必行 第一章 消化系统疾病 一、解释下列疾病的病性和临床特征。 一、简述下列疾病的病性和临床特征。 1、前胃弛缓病性：前胃弛缓是指瘤胃、网胃、瓣胃神经肌肉装置感受性降低，平滑肌自动运动性减弱，内容物 运转迟滞所致发的反刍动物消化障碍综合征。 临床特征：长期食欲不振或时好时坏；反刍和嗳气障碍，瘤胃蠕动减弱；出现间歇性瘤胃膨气或长 期反复交替发生便秘和腹泻等症状。 2、瘤胃臌气 病性：瘤胃臌气是指前胃神经反应性能降低，收缩力减弱，采食了容易发酵的饲料，在瘤胃内菌群 的作用下，异常发酵，产生大量气体，
3、引起瘤胃和网胃急剧膨胀，膈与胸腔脏器受到压迫，呼吸和血液循 环障碍，发生窒息现象的一种疾病。 临床特征：左侧肷窝高高隆起，甚至超过脊背，同时出现呼吸困难，触诊左侧肷窝有弹性，扣诊是 鼓音。 3、瘤胃积食 病性：瘤胃积食又称瘤胃食滞或瘤胃阻塞，是因前胃收缩力减弱，采食大量难消化饲料或易膨胀饲 料所致，又称瘤胃食滞，瘤胃阻塞，急性瘤胃扩张，中兽医上又称为宿草不转。 临床特征：瘤胃蠕动音初期增强，后期减弱或停止，食欲废绝，反刍停止，嗳出的气体有臭味，粪 便干少。腹痛，腹围增大，左下腹部膨大，左肷窝隆起，内容物粘硬，有压痕，扣诊是浊音。严重病例还 发生脱水和毒血症。 4、瘤胃酸中毒 病性：瘤胃酸中毒又
4、称反刍兽乳酸酸中毒，是瘤胃积食的一种特殊类型。由于突然采食了大量富含 碳水化合物饲料，引起瘤胃内发生以生成乳酸为主的异常发酵，致使瘤胃内微生物活性降低的一种急性消 化不良综合症。 临床特征：瘤胃内充满稀软的内容物，重度脱水，食欲废绝，瘤胃蠕动停止，高乳酸血症，病程短 急。 5、创伤性网胃心包炎 病性：创伤性网胃心包炎是由于采食的饲料中含有铁丝、针、钉等金属异物，落入网胃，并穿透网 胃壁，刺过膈肌和心包，引起创伤性网胃心包炎；若穿透网胃后，刺伤腹膜，则引起创伤性网胃腹膜炎。临床特征：表现为急性或慢性前胃弛缓、瘤胃反复臌胀，心区触诊疼痛，听诊击水音或摩擦音，颈 静脉怒张。 6、瓣胃阻塞 病性：是由
5、前胃弛缓，瓣胃收缩力减弱，内容物充满而干涸所引起的瓣胃阻塞和扩张，导致严重消化 不良所引起。中兽医称为“百叶干”。因内容物停滞压迫，胃壁麻痹，瓣叶坏死，引起全身机能变化，是牛 的一种严重的胃脏疾病。 临床特征：食欲不振或废绝，瘤胃蠕动减弱、瓣胃蠕动音低沉或消失，鼻镜干燥、龟裂，排粪次数减 少，甚至停止，粪便干小成球，象算盘珠样的，触诊瓣胃敏感性增高，穿刺瓣胃时阻力大，扣诊浊音区过大。 7、口 炎 病性：口炎是口腔黏膜及其深层组织的炎症. 临床特征：口腔黏膜潮红、流涎、采食、咀嚼障碍为特征。 8、食道阻塞 病性：是由吞咽物过于粗大和/或吞咽机能紊乱所导致的物体突然阻塞于食管内引起的疾病。 临床特
6、征：突然发生、吞咽障碍、流涎和痛苦不安。 9、胃肠炎 是胃肠道粘膜表层及其深层组织的重剧性炎症。 以呕吐、腹痛、腹泻、脱水和迅速消瘦等为主要特征。 10、胃肠卡他 是胃肠粘膜表层的炎症和消化紊乱的总称，也叫卡他性胃肠炎，或称消化不良。 胃卡他 烦渴贪饮，常发呕吐或干呕，口臭有舌苔，肠音消失，多数便秘，粪便干小、色暗、成球，尿少， 色黄。 肠卡他 突出症状是腹泻和贪饮，粪便糊状以至水样，恶臭，混有黏液，血丝和未消化的饲料，肠音高朗， 腹痛轻微，体温略升高，直肠卡他时，里急后重。 二、简答题 1、如何治疗口炎 首先应加强护理，除去致病原因，如拔去刺在口腔黏膜上的异物，修整锐齿等，在护理上，喂给柔软
7、易消 化的饲料，如青草、青干草等，经常饮清水，喂饲后最好用清水冲洗口腔。 药物疗法，主要是根据病情变化，选用适当的药液冲洗口腔。 一般可用1食盐水/2-3硼酸液/2-3碳酸氢钠液洗涤口腔，2-3 次/日. 口腔恶臭时，用0.1高锰酸钾液洗口； 口腔内分泌物过多时，可用1明矾或鞣酸液洗口。 口腔黏膜或舌面溃疡时，在口腔洗涤后，还要用碘甘油(5碘酊 1 份，甘油 9 份)，或 2龙胆紫液涂布创面， 1-2 次/日。 重剧口炎，除口腔的局部处理外，还应使用磺胺类药物或抗生素。 2、食道阻塞和食管痉挛、食管狭窄、咽炎的鉴别诊断 1 食道阻塞 顿然起病，频频做吞咽忽和呕吐动作，反刍兽还出现瘤胃臌气。视诊
8、、触诊、探诊和X线检 查可确定阻塞部位。 2 食管痉挛 症状相似，呈阵发性，发作时食管硬如索状，缓解期探诊可通过，应用解痉剂效果良好。 3 食管狭窄 慢性经过，食物吞咽障碍，食物不通，但饮水和 液体饲料可通；粗管不通，细管可过，X先 造影检查可发现狭窄部位。 4 咽炎 头颈伸展、流涎、吞咽障碍，但其咽部症状明显。注意病史和临床观察，鉴别不难。 3、食道阻塞的治疗原则和治疗方法治疗原则：除去食管内的阻塞物,急则治其标,缓则治其本 如反刍动物继发瘤胃鼓胀，容易引起窒息，在疏通时应先进行瘤胃穿刺放气，并向瘤胃内注射消毒防腐剂， 然后采取必要的治疗措施，进行急救。 首先用5%水合氯醛酒精注射液 200
9、-300 毫升，静脉注射，或静松灵 3 毫升，肌肉注射，使食管壁弛缓，多 数可获治愈。经 1-2 小时尚不见效时，再以植物油或液体石蜡 50-100ml 或用 0.5-1%普鲁卡因溶液 10ml 配合少 量石蜡油或植物油灌入食管，然后选用下列方法进行疏通：1.疏导法：插入胃管将阻塞物徐徐向胃内疏导，多数病例可痊愈。2.挤出法：颈部食道阻塞时，打开口腔（开口器），术者用手拽出阻塞物，或用胶管套在铁丝外面，钩取阻塞 物。取不出时，将病畜横卧保定，用平板或砖垫在颈部食道阻塞部位，然后以手掌抵住阻塞物的下端，朝向咽 部挤压到口腔，以排出阻塞物。3.手术法：如上述疗法无效，对颈部食管梗塞可行手术疗法，切
10、开食管，取出梗塞物 。此外，注意抗菌消炎防继发感染。 4、流涎综合征鉴别诊断思路 临床上遇到流涎的病畜，首先要观察并区分流涎的部位，是流口涎还是流口鼻涎。这是流涎综合症鉴别诊断 思路的第一层鉴别指标和要点。对流口涎的病畜，要注意观察有无采食和咀嚼障碍以及全身症状的轻重。这是流涎综合征第二层鉴别指标和 要点。流口涎，提示是唾液腺分泌增多所致，属于分泌增多性流涎综合症，应着重考虑口腔疾病、唾液腺疾病， 或者可促进唾液腺分泌增多的某些疾病和因素。对口鼻流涎的病畜，要注意观察有无咽部吞咽运动障碍，这也是流涎综合征第二层鉴别指标。流口鼻涎，则 提示是吞咽困难所致，属于吞咽障性疾病，应着重考虑咽部疾病、食
11、管疾病、或者可障碍吞咽活动的其它一些 疾病。 5、简述前胃弛缓的原发性病因 （1）饲养方面 a.长期饲喂粗硬难以消化的劣质饲料，如豆秆、豆皮、苞米秆等，如引水不足，这些内容物在胃内缠结， 形成难以移动的团块，影响微生物正常活动，影响消化。 b.长期饲喂柔软或粉碎过细的饲料或饲草，不足以引起瘤胃的兴奋，蠕动减弱。 c.喂饲变质、酸败、发霉的饲料，都易导致消化障碍而发生本病。 d.矿物质维生素缺乏：特别是低钙，影响到神经体液调节机能，成为前胃弛缓主要发病因素之一。e.应激作用：严寒、酷暑、饥饿、疲劳、断乳、离群、恐惧、感染与中毒等因素的影响，引起应激系统的 复杂反应，发生前胃弛缓现象，较为普遍。
12、（2）管理方面： a.过度使役或运动不足。 b.畜舍环境卫生不良或过度拥挤。 （3）临床用药不当（医疗所致）： 6、前胃弛缓的治疗原则和治疗方法 治疗原则 a.对因治疗：改善饲养管理，排除病因，增强神经体液调节机能，依照防腐、止酵、消导、健胃原则治疗。 b.对症治疗：强心、输液、防止脱水和自体中毒的综合性措施。 治疗方法 1. 改善饲养管理，排除病因，增强神经体液调节机能 1）原发性前胃弛缓，病初绝食1-2天后，饲喂适量有营养、易消化的优质干草或放牧，增进消化机能。 2）兴奋副交感神经，促进瘤胃蠕动，拟胆碱药：新斯的明，氨甲酰胆碱，毛果芸香碱等皮下注射。 3）促反刍液：10% NaCL 100
13、，5% CaCL2 200，20%氨钠咖 10ml，iv。 4）吐酒石，内服，1次/天，连 3 用次。 2防腐、止酵、消导、健胃1）病初，促进胃内容物运转与排出：MgSO4 300500g+鱼石脂 1020g，温水 6001000ml，一次内服;或液体石蜡1L+苦味酊 2030ml，内服。 2）病牛稀盐酸1530ml，酒精 100ml，煤酚皂溶液 1020ml，常水 500ml；或鱼石脂 15-20g，酒精 50ml，常水 1 L，一次内服，1 次/日。 3对症治疗：强心、输液、防止脱水和自体中毒的综合性措施。 1）缓冲瘤胃中pH，恢复微生物群系，增进前胃消化功能。 A、pH降低：MgO 20
14、0400g+NaHCO 350g，配成水乳剂，一次灌服。 B、pH升高，用稀醋酸 2040ml 或常醋适量，灌服。 C、必要时，取健康牛瘤胃液4-8L，口服接种。 2）晚期，瘤胃积液，伴发脱水和自体中毒，可用25%糖 5001000ml，40%乌洛托品 2040ml、20%氨 钠咖 10-20ml，iv。 3）伴发瓣胃阻塞时，可先用液体石蜡1000ml，内服，同时应用新斯的明，或用氨甲酰胆碱兴奋副交感神 经药物，促进前胃运动及其排除作用，连用数天。如不见效，即作瘤胃切开，取出其中内容物，将胃管从瘤胃 插入网瓣孔，灌注 1%食盐水 2040L，冲洗瓣胃，疏通胃肠道，提高治疗效果。 7、前胃疾病及
15、其与前胃弛缓的关系 （1）由于前胃弛缓，瘤胃内容物运转停滞，导致瘤胃积食。反过来因瘤胃积食，前胃收缩力减弱，更陷 于弛缓。 （2）由于前胃弛缓，瘤胃内容物排除异常，陆陆续续排入瓣胃而停滞，水分被吸收，内容物干涸，导致 瓣胃秘结，消化功能障碍，前胃更加弛缓。 （3）由于前胃弛缓，瘤胃内微生物群系失调，内容物异常酵解，产气与排气失去平衡状态，瘤胃收缩力 减弱，导致瘤胃臌账，胃壁过度扩张，加重前胃弛缓。 （4）由于前胃弛缓，瘤胃内容物酵解加剧，菌群失调，产生大量有机酸，特别是乳酸，导致瘤胃炎和酸 中毒症，前胃收缩力消失，全身机能极剧恶化，前胃更陷于弛缓。 （5）由于前胃弛缓，消化机能紊乱，营养代谢障
16、碍，常常发生异嗜，舔食异物，因而可导致创伤性网胃 腹膜炎或创伤性网胃心包炎。又因胸部或腹部器官形成创伤性炎症，前胃机能紊乱，更加陷于迟缓状态。前胃疾病乃至皱胃疾病，都是在前胃弛缓的基础上发生发展起来的，并且互为因果，促使病情急剧发展和 恶化。 8、瘤胃臌气的治疗原则和方法 治疗原则：排气消胀，防腐止酵，健胃消导，强心补液。 治疗方法：（1）初期，病情轻者，可使动物处于前高后低姿势，按摩腹部，促进气体排出。同时应用鱼 石脂，松节油，酒精，加适量温水；一次内服，具有消胀作用。 （2）重剧病例，发生窒息危险时，应进行瘤胃穿刺放气急救。 （3）非泡沫性瘤胃臌气，穿刺放气后应注入稀盐酸 10-30ml；或鱼石脂 1525g，酒精 100ml，常水 1000ml；或生石灰水 10003000ml 或 8氧化镁溶液 6001000m1，从穿刺针孔注入瘤胃，防腐止酵。在放 气后用 0.5%普鲁卡因 50100ml，青霉素 100 万 U，注入瘤胃内效果更佳。 （4）泡沫性臌
