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1、2013 年 ICU 专科护士培训手册 姓名 济宁医学院附属医院 二一三年十月1 个 人 基 本 情 况 姓 名 性别 出生年月 籍 贯 民 族 家庭住 址 联系电话 贴照片处 参加 工作 时间 身体 情况 何时加入中国共产党、 任何职 何时加入民主党 派、任何职 中等专业学校 年制 专科高等院校 年制 本科高等院校 年制 何 时 何 院 校 何 专 业 毕 业 研究院（学位） 年制 外国语级别、 听读说写能力2 个人 工作 简历 (实习、 转科、 工作) 济宁医学院附属医院 ICU 专业护士培训方案 为不断提高我院 ICU 护士专业护理水平，保证患者安全。特制 定“济宁医学院附属医院 ICU
2、 专业护士培训方案” ，现下发实施。 一、培训对象： 1、 取得护士执业证并从事护理工作满 2年、从事 ICU 护理工 作满 1年以上者。欢迎其它护理人员参加。 二、培训目标 掌握ICU各类急危重症病人的监护技术 掌握ICU的各种护理技术操作 掌握ICU院内感染防范措施 掌握ICU各种工作制度、工作流程 掌握危重病人转入转出流程及交接班流程 能用评判性思维的方法分析病情、观察病人，防范不当事件 的发生。 三、 培训内容：3 1.理论课堂培训 2.临床技能操作 3.临床实践(个案积累) 四、培训时间： 2013.10-2013.11 五、课程设置： 1、 理论教学22学时，临床操作技能示教20学
3、时。 2、 参考教材：成人ICU:实用重症监护护理 、 ICU护士必 读儿科ICU:儿科危重症监护与护理 、 儿科护士 一本通 3、 课程安排见表1 六、考试考核： 1、考核内容：理论考试以理论授课及教材为主，技能操作考核 10项护理技术操作，临床实践培训个人评价、指导老师评价及护士 长评价。 2、考核评价良好以上且出勤率在50%以上者可享受特殊岗位津 贴。 附： 考核评价表 项目 评价 优秀 良好 合格 不合格 理论考核 85分 70分 60分 95分 85分 80分 85分 70分 60分 60分七、培训要求： 1、成人 ICU 护士按要求参加除儿科 ICU 理论培训课程外的所4 有科目的
4、培训；儿科 ICU 护士按要求参加标有“”的理论培训课 程及儿科 ICU 护士理论培训课程的培训。 2、按时填写培训记录手册，培训结束时交护理部； 3、严格考勤，无故旷课者视为培训不合格。 表 1： ICU 专业护士理论培训课程安排 内 容 学时 培训老师 地点 时间 ICU 的组织与管理 2 张立文 血液动力学的监测 2 商显梅 水电解质平衡 2 叶久航 感染性休克治疗 2 孙强 镇痛镇静指南解读 2 常丽 ICU 谵妄护理 2 张立文 血气分析 2 王慧慧 输血输液安全与管理 2 戎珊 ICU 的镇静镇痛管理 2 王慧慧 危重病人的营养支持 2 郜效梓 ICU 各种评分系统 2 尹芳华 呼
5、吸机的应用 2 张立文 危重病人的气道管理 2 刘洪乐 ICU 常见管道护理 2 孙田 危重病人的系统评估 2 颜冉冉 休克的监护 2 杨莹 多脏器功能衰竭的监护 4 常丽 重型颅脑损伤的监护 2 祝园园 多发伤的监护 2 高莲莲 急性心肌梗死的监护 2 李银平 个案分析报告 2 颜冉冉 容量复苏 2 张立文 心电图的基础知识 2 李春雨 胸片的阅读 2 时克伟 心肺复苏 2 高鸿翼 授课时间：每周二下午 4：30-6：30点，地点：内分泌楼五楼第一阶梯教室5 表 2 儿科 ICU 专业护士理论培训课程安排 内 容 学时 培训老师 地点 时间 小儿营养管理 2 胡慧芳 儿科 ICU 感染的控制
6、 2 江延秋 儿科 ICU 的护理安全管理 2 向美芹 早产儿综合管理 2 李玮桐 儿科监护技术 2 李娟娟 小儿呼吸衰竭 2 王福平 小儿危重症的识别 2 杨琳 液体疗法 2 胡慧芳 PICC 在儿科监护室的应用 2 向美芹小儿呼吸机应用 2 沈燕 小儿心肺复苏 2 万玉 授课时间：每周四下午 6：00-8：00，地点：儿科侯诊区 表 3 ICU 专业护士技能培训安排 附：操作考核评价标准 内 容 学时 指导老师 地点 时间 心电监护连接与监测 2 颜冉冉 技能培训中心 周二下午 2点 呼吸机安装及使用 2 张立文 ICU 周二下午 2点 中心静脉压监测 2 路琳琳 技能培训中心 周二下午
7、2点 除颤仪的应用 1 孙田 技能培训中心 周二下午 2点 简易呼吸器的应用 1 孙田 技能培训中心 周二下午 2点 输液泵的应用 2 侯艳丽 技能培训中心 周二下午 2点 动脉血气的采集与分析 2 侯艳丽 技能培训中心 周二下午 2点 心肺复苏 2 肖悦华 技能培训中心 周二下午 2点 管饲的管理 1 侯艳丽 技能培训中心 周二下午 2点 心肺听诊技术 2 自学 技能培训中心 周二下午 2点 吸痰技术 2 肖悦华 技能培训中心 周二下午 2点6心电监测考核评价标准科室 姓名 得分 评分等级 项目 分 值 考核评价要点 A B C D 得分 存在 问题 3 （1）护士准备：衣帽整洁、洗手 3
8、2 1操作准备5分 2 （2）用物准备：心电监护仪、电极片数 个 2 1 5 （1）评估患者病情、意识状态 5 4 3 23 （2）评估患者皮肤情况 3 2 1 4 （3）对清醒患者，告知监测的目的及方 法，取得患者合作 4 3 2 1 评估患者15分 3 （4）评估患者周围环境、光照情况及有 无电磁波干扰 3 2 1 10 （1）检查监测仪功能及导线连接是否正 常 10 8 6 4 操作要点60分 10 （2）清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表 10 8 6 4 7 面接触良好 20 （3）将电极片连接至监测仪导联线上， 按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位 置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位
9、 20 16 12 820 （4）选择导联，保证监测波形清晰、无 干扰，设置相应合理的报警界限 20 16 12 8 5 （1）告知患者不要自行移动或者摘除电 极片 5 4 3 2 5 （2）告知患者和家属避免在监护仪附近 使用手机，以免干扰监测波形 5 4 3 2 指导患者15分 5 (3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情 况，如有痒痛感及时告诉医护人员 5 4 3 2 提问5分 5 5 4 3 2 总分 10 0主考人 考试时间 呼吸机应用操作评分标准 单位 科别 姓名 评分等级 项目 项目 总分 要求 A B C D 得分 备注 素质要求 5 服装、鞋帽整洁； 仪表大方，举止端庄。 2
10、3 1 2 0 1 0 0操作前准备 10 洗手， 备齐用物 连接并检查呼吸机各管道是否正确 湿化罐内加无菌注射用水至刻度 放置呼吸机于病床合适位置 1 3 3 2 1 0 2 2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0操 作 中 病人准 备 10 清醒病人解释，取得合作 摆好体位 协助医生建立人工气道（口述） 4 4 2 3 3 1 2 2 0 1 1 08 操作要 点 40 连接电源、气源、氧源、打开压缩机 打开湿化罐并调节温度 打开主机开关 调节呼吸机模式和各种参数 用模拟肺检查呼吸机是否正常工作 将工作正常的呼吸机与病人连接 5 5 5 10 10 5 4 4 4 8 8 4
11、3 3 3 6 6 3 1 1 1 3 3 1操作后 10 观察机器运转是否正常，记录正确 用物处理正确，洗手 关机、待机顺序正确； 5 2 3 4 1 2 3 0 1 1 0 0评 价 熟练 程度 5 动作轻巧、敏捷、准确。 顺序正确，机器工作正常。 操作时间8分。 1 1 3 0 0 2 0 0 1 0 0 0理论 20 空气、氧气工作压力 常见报警原因及处理 观察指标及正常参数 5 10 10总分 100 主考教师 考核日期中心静脉压测定操作评分标准 单位 科别 姓名 评分等级 项目 项目 总分 要求 A B C D 得分 备注 素质要求 5 服装、鞋帽整洁； 仪表大方，举止端庄。 2
12、3 1 2 0 1 0 0操作前准备 10 洗手，戴口罩 备齐用物 4 6 3 4 2 2 1 1操 作 中 病人准 备 10 解释，核对、取得合作 检查中心静脉及管路是否通畅 4 6 3 5 2 4 1 39 操作要 点 40 连接CVP测压装置 检查各管路连接是否紧密通畅 各连接处无菌纱布包裹 正确连接与中心静脉处 测量CVP正确 10 5 5 5 15 8 4 4 4 10 6 3 3 3 5 3 1 1 1 1操作后 10 观察，记录正确 病人体位合适 用物处理正确，洗手 5 2 3 4 1 2 3 0 1 1 0 0评 价 熟练 程度 5 动作轻巧、敏捷、准确。无菌观念强 顺序正确，
13、各管路通畅。 操作时间8分。 1 2 3 0 1 2 0 0 1 0 0 0理论 20 CVP正常值 常见报警原因及处理 影响CVP的因素 5 10 10总分 100 主考教师 考核日期 除颤技术操作考核评分标准 单位 科室 姓名 评分等级 项目 总 分 操作要求 A B C D 实际 得分 备注 仪表端庄、服装整洁 评估 6 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图 状态以及是否有室颤波。 6 4 3 2 操作前 准备 27 除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品及 药物相关物品(导电胶)摆放有序； 迅速熟悉，检查除颤仪后报“设备完好”； 电量充足； 连线正常； 电极板完好； 正确开启除颤仪，调
14、至监护位置；报告心律 情况“需紧急除颤”；迅速擦干患者皮肤； 准备时间不超过30秒钟。 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 010 主考教师 考核日期 简易呼吸器使用操作考核评分标准 单位 科别 姓名 评分等级 项目 总分 技术操作要求 A B C D 实际 得分 备 注 素质要求 5 服装、鞋帽整洁； 仪表大方，举止端庄。 2 3 1 2 0 1 0 0操作前准备 10 操作前评估（呼吸、气道、有无义齿、 意识、脉搏、血压、血气分析） 洗手 备齐用物（简易呼吸器、氧气装置、手 套、纱布） 4 2 4 3 1 3 2 0 2 1 0 1操作过 程 57 病人处于复苏体位，充分暴露除颤部位； 在电极板上涂以适量导电胶混匀； 电极板位置安放正确； 电极板与皮肤紧密接触； 能量选择正确； 充电、“请旁人离开”； 电极板压力适当； 观察心电示波； 除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接 触； 操作者身体不能与患者接触； 除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同 时按压放电按钮电击除颤； 从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕， 全过程不超过20秒钟； 除颤结束后，报告“除颤成功，恢复窦性心 律”； 移开电极板；
