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1、1 检验科 “危急值”报告制度 一、什么是“危急值” 危急值通常指的是检验结果非常异常，当出现这样检验 结果时，病人可能已处于危险边缘，临床医师如不及时处理， 有可能危及患者安全甚至生命。这种可能危及患者安全或生 命的检验数值称为危急值（Critical Values），危急值也称为紧 急（panic）或警告（alert）值。 二、 “危急值”的制定 危急值应该由临床实验室与临床医师共同商定决定, 制 定时必须考虑到该医疗机构服务对象及抢救需求, 同时结合 本医疗机构临床实验室的检测能力和检测系统。因为危急值 的制定必须考虑二个基本问题，即确定危急值项目的范围及 危急值水平。 三、 “危急值”
2、的质量保证 临床实验室必须保证检验质量，必须有严格的质量控制 程序，包括分析前质量保证措施，如标本采集、储存、运送、 交接、前处理等应有规定并严格执行。临床实验室应向临床 提供有关患者准备、标本采集要求指南性的文件, 临床科室 必须严格执行, 保证送检标本的质量是临床科室应负的责任2 当出现危急值，检验人员首先必须立即进行核查，如有无弄 错标本？送标本的质量如何？操作过程有无错误？即首先 要保证检验正确无误，但千万又不要因核查而延误报告时间。 如可立即与临床联系，询问患者情况，必要时可原标本复查， 以核实结果。 四、 “危急值”的报告方式 1、当出现危急值， 检验人员首先必须立即进行核查，如
3、有无弄错标本？送标本的质量如何？操作过程有无错误？ 即首先要保证检验正确无误，但千万又不要因核查而延误报 告时间。如可立即与临床联系，询问患者情况，必要时可原 标本复查，以核实结果 2、出现“危急值” 必须立即报告临床，决不能有任何耽误。 通常检验结果可能用电话报告，然后再发出正式检验报告单， 当用电话报告时，一定要记录下报告时间、报告人、患者姓 名、检验项目、接听人姓名等，并要求接听人复述检验结果， 防止差错的发生。 隆德县人民医院检验科检验项目“危急值” 项目名称 单 位 低值 高 值 备 注 白细胞计数 109/L 2.5 30 静脉血、末梢血 血小板计数 109/L 50 静脉血、末梢
4、血 血红蛋白 g/L 50 200 静脉血、末梢血3 血球压积 % 15 60 静脉血、末梢血 PT 秒 30 抗凝治疗时 APTT 秒 70 血浆 纤维蛋白原 g/L 1 8 血浆 血糖 mmol/L 2.2 22.2 血清 血钾 mmol/L 2.8 6.2 血清 血钠 mmol/L 120 160 血清 血钙 mmol/L 1.75 3.5 血清 胆红素 mmol/L 307.8 血清（新生儿） 肌酐 umol/L 530 血清 尿素 mmol/L 35.7 血清 血氨 ummol/L 176 血浆 血乳酸 mmol/L 5 淀粉酶 U/L 正常参考值上限 三倍以上 血清 二氧化碳 mmol/L 10 40 血清 cTnT 异常结果 CKMB 异常结果 抗 HIV 阳性 血液、脑脊液、 胸腹水等 发现病源微生物隆德县医院检验科4
