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1、1 泰康人寿保险股份有限公司 分公司 *年合规报告 报告的内容根据保险公司合规管理指引 、 泰康人寿合规政策（试行） 、 泰康人寿 合规管理规定（试行） 、 泰康人寿合规报告管理办法（试行） 等法律法规和规章制度的 要求制定。 一、合规管理概述 简要概括本分公司*年合规工作的开展情况，内容包括： 1、 合规制度制定、修改基本情况； 2、 合规队伍建设情况； 3、 合规培训情况； 4、 违法违规情况（主要指各类行政处罚） ； 5、 商业贿赂查处情况； 6、 反洗钱工作开展情况 7、 合规工作总结性描述 二、合规管理组织架构的设置情况 详细说明分公司合规组织架构的设置情况，内容包括： 1、 合规第
2、一责任人 2、 合规管理部门（岗位） （注：未成立部门的，请写明原因） 3、 下属部门、分支机构合规管理组织架构的设置情况 例： 泰康养老吉林分公司合规第一责任人为王骧武总经理。 因吉林分公司规模小，人员编制有限，分公司未成立合规管理部门。 由行政人事部法律合规岗全面负责分公司的合规管理工作，行政人事部 经理担任合规协调人，负责合规协调与统筹工作。 吉林分公司暂无下设分支机构。 三、内部管理制度、业务流程的制定、修改及完善情况 概述分公司各部门及下辖各分支机构规章制度和业务流程的制定、修改情况。 具体描述内部管理制度、业务流程的制定、修改及完善情况。具体内容包括：2 1、 规章制度制定、修改情
3、况； 2、 业务流程制定、修改情况； 吉林分公司在 2014 年执行总公司相关规定，2015 年初面对 性的情况对 2014 年规定进行修订，出台相关的制度，建立的管理、 业务制度及业务流程如下： 1、2015 年 1 月，运营管理部制定 2015 年三级机构经营政策 之业务政策，计划财务部制定 2015 年三级机构经营政策之财务政 策，行政人事部制定 2015 年三级机构经营政策之人力政策。此三 个政策的制定，充分从业务、财务、人力方面要求并指导 2015 年 三级机构的经营，让三级机构 2015 年经营工作有的放矢。 2、2015 年 1 月，运营管理部、计划财务部、行政人事部三 部门联合
4、制定2015 年中后台服务公约 。制定服务公约 ，对 中后台版块的工作流程，工作时效，进行公示及约定，并明确了各 项工作的责任人，此服务公约的制定，提高了服务时效，优化了工 作流程，为公司的有序经营保驾护航。 3、2015 年 1 月，直销业务部、银行业务部、中介业务部、 综拓业务部，四个业务部门制定了销售人员基本法本地化制度， 将管理津贴比例、年终奖比例，活动量管理办法等相关指标进行本 地化修订，并报备总公司审批。此办法的制定，使基本法更契 合吉林分公司的经营侧重，更有利于指导销售人员业务开拓。 4、2015 年 1 月，综拓业务部制定了综拓会议报表制度 ， 此制度约束了销售人员的日常行为，
5、使日常管理专业化。 5、2015 年 2 月，行政人事部制定了2015 年吉林分公司客 服专员服务津贴发放办法（试行） ，充分激发机构客服专员的工作 投入度，与机构的业务达成、加强客户服务质量等考核紧密联系起 来。 6、2015 年 4 月，运营管理部制定了 部门制度：运营管理部周例会制度 、 运营管理部重要会3 议纪要制度 、 运营内部培训制度 业务规划：申请材料审核规则 、 吉林养老理赔查勘费报 销管理办法（暂行） 、 吉林养老险赔款支付管理办法（暂行） 运营档案：运营管理流程 理赔给付：转三方理赔案件财务手续确认流程 理赔交接：分公司管理理赔交接流程及交接存档材料模板 运营材料：运营管理
6、部挂网材料登陆步骤指引 对外监管：投诉管理办法 、 总经理接待日办法 运营管理部相应制度的制定，优化流程，提高了工作时效， 经营合规。 7、2015 年 7 月，行政人事部制定了活动量管理办法 ，加 强各渠道销售人员活动量推动。 特别说明：分公司及下辖分支机构直接转发总公司制度或直接适用总公司新修订业务流程 的内容，无需体现。 四、重要业务活动的合规情况 重要业务活动（或主要工作）的合规情况：详细介绍本部门职责范围内重要业务活动， 并对照国家法律法规、规范性文件、其他监管规定以及公司制度，详细分析和说明各项重 要业务活动的合规遵循情况，如存在差异，须就制度层面或执行层面的整改措施进行阐述。 具
7、体内容： （1）部门重要业务活动开展情况； （2）重要业务活动合规情况（可以结合部门日常管理、客户或代理人投诉、诉讼或仲 裁、自查、内控自我评估、内部审计、外部监管检查等方面，阐述部门重要业务活动 的合规情况） ； （3）整改措施 吉林分公司按照总公司要求进行了 168 自测项目。项目由内 控部门行政人事部牵头负责并执行，行政人事部所有成员组成 执行小组，通过部门会议形式进行了项目启动。会议对组员工作进4 行了分工，行政人事部经理王放负责全面领导工作并协调其他需要 配合的部门及人员、法律合规岗赵丽负责询问及抽样检测并记录结 果、其他成员全面配合。经过 1 周时间顺利完成了此项工作，于 2015
8、 年 8 月 28 日将项目自测报告及报表上报了总公司合规法律 部。 五、合规评估和监测机制的运行情况 （一）*分公司涉诉案件详细情况： 1、最近三年发案情况对比（新发案件数、涉案金额） 2、典型刑事案件具体分析（案情简介、风险揭示、后续处理及问责情况） 例： （一）*分公司涉诉案件详细情况： 1、*分公司最近三年新发案件情况对比表： *年 *年 *年 新发案件数 新发案件涉案金额 案件件数 理赔案件 涉案金额 案件件数 其他保险 合同案件 涉案金额 案件件数 代理人 案件 涉案金额 案件件数 劳动案件 涉案金额 案件件数 其他民事 案件 涉案金额 案件件数 行政 案件 涉案金额 案件件数 刑
9、事案件 涉案金额 2、*分公司典型刑事案件具体分析 （1） *职务侵占案 案件简介：*系*分公司银保部客户经理。*利用职务便利假借客 户名义将客户保费退出据为己有，涉案金额*万元。目前，已被法院判5 处*。 风险揭示：由于公司未明确要求代理银行在“抹账”时将保单和发票 收回，得以利用保单和发票骗取客户信任。 后续处理及问责情况：整改措施为*；问责情况为*。 （2）*案 （二）*分公司行政处罚具体情况： 1、行政处罚的基本情况：保险监督管理机构处罚情况、反洗钱行政处罚情况、其他行政监 管机关行政处罚情况（工商、税务、统计、劳动监察等等） 2、行政处罚详细情况：详细介绍每一个行政处罚，包括案情简介
10、、风险揭示、后续处理情 况。 例： （二）*分公司行政处罚具体情况： 1、行政处罚基本情况： 2015 年*分公司共有*次行政处罚，其中保险监督管理机构行政处 罚*次、中国人民银行反洗钱行政处罚*次，其他行政监管机关行政处 罚*次，具体情况如下：6 2015 年*分公司行政处罚统计表 行 政 处 罚 小 计 警告 罚款 通报批 评 序号 被处 罚单 位 被处 罚个 人文 号 处 罚 日 期机 构 个 人 机 构 个 人 机 构 个 人 限 期 改 正 没 收 违 法 所 得 取消高 级管理 人员任 职资格 限制业 务范围 或责令 停止接 受新业 务 撤销机 构 责令停 业整顿 暂扣或 吊销保
11、险从业 资格证 暂扣或 者吊销 保险许 可证 取缔 其他监 管措施 违法违规行为 检查 单位 1237 2、行政处罚的详细情况 （1）*分公司*营销服务部组织保险营销员考试作弊行政处罚案 案情简介：*保监局检查发现*分公司*营销服务部在 2007 年 11 月 30 日至 2007 年 12 月 1 日期间，组织保险营销员考试作弊，于 08 年 5 月 21 日对该营销服务部作出警告、罚款 1 万元，责令撤换直接责 任人*，罚款 2000 元，该营销服务部涉及考试的 133 名保险营销员考 试成绩无效的行政处罚。 风险揭示：保险营销员考试管理的*制度存在*不完善的方面，组 考流程存在*缺陷，上
12、级机构未开展保险营销员考试专项自查工作，对 于保险营销员的培训力度不够等。 后续处理情况：分公司立即召集各中支、支公司、营销服务部负责 人开会对处罚情况进行通报，明令禁止作弊行为的再次发生，同时加强 对参加考试的学员的培训力度。分公司立即按照公司规定，与直接责任 人*解除劳动合同，同时，对其上级领导按照处罚管理规定罚款 1 万元。 2、*案 （三）*分公司合规风险情况：（根据合规风险管理办法 ） 1、分公司合规风险监测与防范化解机制与流程 2、既往合规风险整改情况 3、合规风险报告的基本情况： 4、合规风险提示的详细情况：包括每一次风险提示的风险提示单编号、提示对象、时间、 主要风险内容、应对
13、措施、追踪执行情况 例：8 （三）*分公司合规风险情况： 1、分公司合规风险监测与防范化解机制与流程 2、既往分公司合规风险整改情况 例：2015 年分公司存在的风险主要是，我们的整改措施是，目前的状况是 3、*分公司合规风险报告的基本情况：（详见下表） *分公司合规风险登记表 编号 分公司 合规风险类别 合规风险简介 处理结果9 4、合规风险提示具体情况 2015 年，吉林分公司合规岗进行了 1 次合规风险提示，具体情况 如下： （1）*分公司关于劳动合同法实施过程中的合规风险提示： 编 号：2008001 提示对象：*分公司人力资源部 时 间：2008 年 11 月 24 日 主要风险内容
14、：就下列问题对人力资源部予以提示，提醒其在实施 新劳动合同法过程中应注意的事项： 一、关于制定劳动规章制度的合法性问题； 按照劳动合同法及最高人民法院关于审理劳动争议案件 适用法律若干问题的解释规定，公司制定的劳动规章制度要发生 效力具有严格的程序要求，即必须履行下列三项必经程序：1、职 工代表大会或者全体职工讨论；2、与工会或者职工代表大会平等 协商确定；3、公示或告知劳动者。如果制定的劳动规章制度未履 行上述必经程序，在公司与员工发生争议时，将极有可能被仲裁或 司法机关认定为无效。 为了避免发生类似风险，建议贵部能够采取措施，在制定、修 改或者决定有关劳动报酬、工作时间、休假休息、劳动安全
15、卫生、 保险福利、职工培训、劳动纪律以及劳动定额管理等直接涉及劳动 者切身利益的规章制度或者重大事项时履行上述程序，同时应当保 留公司已经履行了上述程序的有关证据。 二、关于部分员工不及时与公司签定劳动合同的问题 近期，有个别分公司发生员工故意不签订劳动合同并以此为由 要求公司支付双倍工资的情况，而按照实施条例第5条规定： “自用工之日起一个月内，经用人单位书面通知后，劳动者不与用10 人单位订立书面劳动合同的，用人单位应当书面通知劳动者终止劳 动关系，无需向劳动者支付经济补偿，但是应当依法向劳动者支付 其实际工作时间的劳动报酬。 ”，因此，一旦发生这种情况，公司应 当履行下列程序：1）书面通
16、知员工要求其签订劳动合同；2）对于 新入司员工拒不签订劳动合同的，应取消其录用；3）对于在职员 工，在规定时间内拒不续签劳动合同的，应书面通知其终止劳动关 系。如果不履行上述程序，将有可能被认定为未签订劳动合同，从 而给公司带来违法违规风险。 应对措施：人力资源部表示，将加强对新法的学习，严格执行新法 有关规定，同时对目前公司正在执行的有关文件按照新法的要求进 行修改，使之完全符合新法的规定。 追踪执行情况：人力资源部在制定新的规章制度时，已经开始执行 新法律法规的要求，同时，针对不及时签订劳动合同问题也提出了 实施方案 （2）*分公司关于*的合规风险提示 六、重大合规风险及应对措施 1、重大合规风险描述：包括发现途径（或上报途径） 、风险内容 2、处理过程及应对措施 （重大合规风险
