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1、麻醉三基考试6-小儿麻醉 姓名： 选择题 （A1A2 型题） 1、下列对小儿呼吸道的描述，不正确的是（ ） A.婴儿舌头相对较大，使得婴儿发生呼吸道梗阻的机会较高 B.咽喉属于喉部较高的位置，因此气管插管时，较常用直喉镜片而非弯的喉镜 片 C.会厌的形状与成人不同，使得以喉镜进行插管较困难 D.8 岁儿童，其喉的最狭窄部位是环状软骨水平 E.婴儿气管长度是 4.04.3cm 2、下列对小儿循环系统的描述，不正确的是（ ） A.心排量依靠增加心率来代偿 B.6 个月以下的婴儿如心率低于 100 次/分，应注意有无缺氧，迷走反射或麻醉 过深 C.在同等深度麻醉下，新生儿压力反射较成人更易受到抑制
2、D.小儿血容量绝对值较成人小，但按千克体重计算并无差异 E.新生儿的心脏很难接受容量和压力的急剧变化 3、关于新生儿麻醉下列何项正确（ ） A.中枢神经系统发育不完善，手术时没有必要采取完善的镇痛措施 B.体温调节机制已发育完善 C.新生儿麻醉中易发生低体温 D.由于细胞外液占体重的比例较成人大，对禁食及体液限制耐受性好 E.肾小球滤过率与成人相仿，不影响药物代谢 4、小儿药理学特点的叙述中，不正确的是（ ） A.新生儿按体重给药常需较大剂量 B.新生儿肾小球滤过率低，可涌向药物排泄 C.新生儿吸入麻醉药 MAC 较儿童低 D.23 个月婴儿吸入麻醉药 MAC 较成人高 E.新生儿肝微粒体酶系
3、统发育已完全，药物半衰期并不延长 5、婴幼喉头最狭窄的部位是（ ） A.声门裂处 B. 咽喉部 C.环状软骨水平 D. 甲状软骨水平 E.前庭裂 6、婴儿气管长度是（ ） A.1.02.5cm B.2.03.2cm C.3.04.0cm D.4.04.3cm E.4.95.0cm 7、婴儿气管支气管分叉处在（ ） A.T1 B.T2 C.T3 D.T4 E.T58、对于小儿麻醉前评估，不正确的是（ ） A.特别注意近期有无上呼吸道感染病史 B.先天性疾病往往合并其它系统的异常 C.了解学龄儿童牙齿松动情况 D.了解儿童和家长的心理状态，建立彼此信赖关系 E.新生儿择期手术前血红蛋白不低于 10
4、0g/L 9、关于术前阿托品的使用，错误的是（ ） A.预防诱导时心动过缓 B.降低新生儿和小于 3 个月婴儿诱导时低血压的发生 C.减少口腔和呼吸道的分泌物 D.肌注阿托品的剂量为 0.02mg/KG E.阿托品和东莨菪碱在抑制迷走神经作用方面相似 10、关于小儿麻醉的监测，错误的是（ ） A.通气不足造成缺氧是围手术期死亡的主要原因 B.脉搏氧饱和度监测对掌握小儿呼吸循环情况非常有帮助 C.小于 10KG 的婴儿呼末二氧化碳浓度监测数据通常准确 D.体温监测除心脏手术需要外，其它大多数手术并不需要 E.尿量是评估体液量的简单而重要的方法 11、关于小儿麻醉过程中呼吸道管理，错误的是（ ）
5、A.呼吸道管理是小儿麻醉中最重要的部分 B.面罩通气困难的情况下使用喉罩是非常有用的通气方法 C.气管插管时特别注意避免插入过深 D.小儿使用的气管导管比较细软，注意有无导管打折的情况发生 E.3 岁小儿可选择 3L 大小的呼吸囊为宜 12、关于小儿气管导管的选择，错误的是（ ） A.6 岁以下的小儿可使用不带气囊的导管 B.带气囊导管应该比不带气囊导管小半号 C.气管插管过紧或套囊压力过大易造成损伤 D.适宜的管径大小和患儿第五手指的末端相似 E.估计 8 岁小儿的气管插管所需导管大小为 ID5.5 号 13、关于小儿麻醉时机械通气，错误的是（ ） A.小儿呼吸环路要选择短，细，硬的管道 B
6、.手控通气时选择 1L 的呼吸囊 C.小于 10KG 的小儿潮气量合适时其呼吸道峰值在 1518cmH2O D.年长儿可选择容量通气模式 E.婴儿分钟通气量为 80100ml/KG 14、一位 25KG 的患儿，其每小时的生理维持需要量应为（ ） A.45ml B.55ml C.60ml D.65ml E.70ml 15、小儿麻醉中输液，叙述不当的是（ ） A.输液包括禁食丢失量代谢需要量及术中丢失量 B.禁食丢失量宜在手术头 3 小时补完 C.含 2.5%葡萄糖的乳酸林格液适合术中补液 D.新生儿及婴儿细胞外液占体重比例比成人大，故对禁食液体限制耐受性好E.高热时输液量应适当增加 16、4
7、岁小儿全身麻醉诱导，经口气管插管，正确的是（ ） A.选择 4.5mm 内径的气管导管，固定嘴角的 12cm B.选择 5.0mm 内径的气管导管，固定嘴角的 14cm C.选择 5.0mm 内径的气管导管，固定嘴角的 16cm D.选择 5.5mm 内径的气管导管，固定嘴角的 14cm E.选择 5.5mm 内径的气管导管，固定嘴角的 16cm 17、体重为 6KG 的新月新生儿，手术前红细胞压积是 32%，如果临床估计的允 许最低红细胞压积是 25%，那么最大的可允许失血量为（ ） A.158ml B.110ml C.100ml D. 92ml E. 79ml 18、对新生儿和婴儿肺部解剖
8、和生理的描述，错误的是（ ） A.肺泡数量少，潮气量少 B.肋骨中软骨成分多，增加了胸壁的顺应性 C.婴儿的功能性余气量（FRC）较小，故麻醉插管时易有低血氧发生 D.和成人不同，缺氧和高碳酸血症不会刺激呼吸，反而抑制呼吸 E.无效腔与潮气量之比明显大于成人 19、小儿喉痉挛较易发生于（ ） A.麻醉诱导过程中 B. 麻醉清醒后 C.口咽分泌物多时 D 清除口咽分泌物时 E.气管拔管时 20、关于小儿硬膜外阻滞，叙述不当的是（ ） A.穿刺间隙的选择与成人相同 B.麻醉作用出现较成人早 C.麻醉平面容易升高 D.用药浓度较成人低 E.骶管用药易向胸部硬膜外腔扩散 21、小儿呼吸道易梗阻的原因，
9、除外（ ） A.舌体大 B.颈短 C.鼻腔分泌物多 D.腺样体小 E.呼吸道窄 22、下列对婴儿生理变化的叙述，不正确的是（ ） A.心输出量主要依靠心跳次数 B.主要使用经口呼吸，非经鼻呼吸 C.肾功能比正常成年人低 D.新陈代谢率高 E.在上呼吸道最窄处为环状软骨处 23、关于氯胺酮应用于儿童的叙述中，错误的是（ ） A.使用氯胺酮会增加分泌物 B.氯胺酮的副作用之一为做梦，可同时给予苯二氮卓类减少其发生 C.氯胺酮可以使用于脑压升高的患儿 D 氯胺酮无法保持呕反射，故于禁食时间不够的患儿不宜使用 E.氯胺酮给予方式可以口服，直肠给予，肌内注射与静脉给予等方式参考答案： 15:DDCEC 610:DBEED 1115:EEEDD 1620:BBEEA 2123:ADBC
