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1、2016.4呼吸内科 （共 100 道题， 总分 100 分） 学号_ 姓名_ 科室_ 分数_ 一、单选题【A1 】：每一道考试题下面有A、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共80题,每题1.00分) 1、与体循环比较，肺是一个低压的器官，肺循环血压是体循环的多少（1.00分）（ ）A、12B、15C、110D、18E、13 2、左下叶和舌段支气管扩张同 时存在的原因是（1.00分）（ ）A、两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶B、左下叶支气管引流差易感染C、舌叶支气管受心脏压迫影响引流D、支气管扩张可发生在多个肺叶E、左舌叶支气管细长不易引流 3、A 68-ye
2、ar-old man，with chronic cough and sputum production for 17 years，had felt a progressive dyspnea since 3 yearsHis chest X-ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragmsThe peripheral vasculature of the lungs was diminishedWhich disease the patient suffered from most possibly （1.00分）（
3、 ）A、pulmonary emphysemaB、Chronic pulmonary heart diseaseC、pulmonary arterial hypertensionD、AsthmaE、Bronchoectasis 4、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（1.00分）（ ）A、大气道功能异常B、小气道功能异常C、大、小气道气流阻塞D、限制性通气功能障碍E、混合性通气功能障碍 5、呼吸衰竭最主要的临床表现 是（1.00分）（ ）A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸 频率增快C、呼吸困 难与发绀D、神经精神症状E、双肺有大量湿哕音 6、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结 构的变化是（1.00分
4、）（ ）A、肺泡壁纤维化B、恢复正常C、细支气管狭窄D、支气管扩张 E、肺大泡形成 7、血源性肺脓肿最常见的病原菌是（1.00分）（ ）A、溶血链球菌B、厌氧菌C、铜绿 假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌 8、结核病最重要的社会传染源是（1.00分）（ ）A、原发性肺结核B、浸润 型肺结核C、急性粟粒型肺结核D、慢性血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核 9、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（1.00分）（ ）A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性 10、青年男性，有吸毒史。突发寒战，高 热，咳 脓痰，胸痛， 进行性呼吸困难。胸片示多 发性肺脓 肿，最可能的致病菌是（1.0
5、0分）（ ）A、金黄色葡萄球菌B、铜绿 假单胞菌C、军团 菌D、巨细胞病毒E、支原体 11、小细胞未分化肺癌最佳治 疗方案为（1.00分）（ ）A、首选化疗+放疗B、首选 放疗+手术C、首选 化疗+手术D、尽快手术治疗E、单药化疗+放疗+ 免疫调节疗 法 12、关于COPD的概念下列哪项不正确（1.00分）（ ）A、COPD 是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体 产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD 肺部表现是气流受限，有 时完全可逆E、COPD 是肺部的一种慢性的长期的疾病 13、关于阻塞性肺气肿，描述正确的是（1.00分）（ ）
6、A、经积极治疗可以痊愈B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、其病理改 变不完全可逆D、1-抗胰蛋白酶增加易发 生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少 14、下列肺炎中最易并发肺脓肿 的是（1.00分）（ ） A、肺炎支原体肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺曲菌病E、病毒性肺炎 15、有关慢性肺源性心脏病的心 电图诊断，下列不正确的是（1.00分）（ ）A、应有右心室肥大的心电图 改变B、应有肺型P波C、V 1 至V 2 导联 可出现QS 波D、电轴右偏E、以上答案都不对 16、胸腔抽液每次不宜超过（1.00 分）（ ）A、0510LB、0305LC、05L以上D、03L以下E、10L以上 1
7、7、肺炎克雷伯杆菌性肺炎的 临床特点，下列哪 项不符合（1.00分）（ ）A、白细胞正常或增加B、咳嗽，咳 红 棕色胶冻状痰C、青壮年多 见， 预后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感 18、支原体肺炎自行消散的时间为 （1.00分）（ ）A、710天B、34周C、1120天D、23天E、35天 19、用抗菌药物治疗急性肺脓肿 患者，其停 药指征是（1.00 分）（ ）A、感染中毒症状消失B、体温正常3天后C、胸片 显示炎性病变完全吸收， 仅残留少量纤维索条状阴影D、胸片显示空洞中液平面消失E、血白细胞总数及分类降至正常 20、下列检查中对于支气管哮喘 诊断最有价值的实
8、验室检查 是（1.00分）（ ）A、支气管激发试验B、痰液 检查C、动脉血气分析D、血清IgEE、1秒率(FEV 1 FVC%) 21、下列疾病可导致渗出性胸腔 积液（1.00分）（ ）A、系统性红斑狼疮B、肝硬化C、肾病 综合征D、黏液性水肿 E、充血性心力衰竭 22、小细胞癌中肿瘤细胞浆中含有神 经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，可引起 类癌综 合征的是（1.00分）（ ）A、复合燕麦细胞型和中间细 胞型B、燕麦 细胞型和中间细胞型C、燕麦 细胞型和透明细胞癌D、中间细胞型和透明细胞癌E、复合燕麦细胞型和透明细胞癌 23、下列哪项不是肺功能检查 的禁忌证 （1.00分）（ ）A、高热
9、病人B、剧咳病人C、2周内有咯血者D、老年病人(60岁)E、严重缺氧者 24、下列关于气胸治疗叙述错误 的是（1.00分）（ ）A、气胸治疗目的是促进肺脏 复张、消除和控制复 发B、对于无基 础疾病症状较轻，肺脏压缩小于20的患者无需穿刺排气，一般治疗：卧床休息、吸 氧、止痛。气体可自行吸收C、闭合性气胸，气胸量大于20% 可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内D、张力性气胸必须尽快排气E、交通性气胸采用闭式引流排气 25、关于急性上呼吸道感染的治疗，以下不正确的是（1.00 分）（ ）A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状B、早期及 时应用抗生素C、按需 应用抗病毒药物D、中药治疗E、必要时适当加用
10、解热镇痛类药物 26、导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并 发症是（1.00分）（ ）A、肺性脑病B、酸碱失衡及电解质紊乱C、心律失常D、休克E、消化道出血 27、主要作用于 2 肾上腺素受体的支气管舒张药是（1.00分）（ ）A、布地奈德B、异丙托溴 铵C、氨茶碱D、氟替卡松E、福莫特罗 28、关于干性支气管扩张，下列表述正确的是（1.00分）（ ）A、反复咯血为唯一症状B、有咳嗽咳 脓痰C、干咳 为主D、病变多位于下叶支气管 E、病变多位于中叶支气管 29、防止支气管扩张急性感染关 键在于（1.00分）（ ）A、加强呼吸道痰液引流B、选择 广谱抗生素C、使用支气管扩张剂D、祛痰药E、家庭氧疗
11、 30、型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是（1.00分）（ ）A、保持缺O 2 对颈动脉体化学感受器的刺激B、保持CO 2 潴留对颈动脉体化学感受器刺激C、保持缺O 2 对呼吸中枢的刺激D、保持CO 2 对 呼吸中枢的刺激E、保持缺O 2 及CO 2 潴留对中枢的刺激 31、下列情况是应用碱性药物的适 应证的是（1.00分）（ ）A、呼吸性酸中毒B、代谢 性酸中毒C、动脉血气分析pH735D、动脉血气分析HCO 3 - 下降E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH20mg dl)E、意识障碍 34、以下符合干酪性肺炎引起空洞的X 线特点的是（1.00分）（ ）A、X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，
12、其内见厚壁空洞B、X线 胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平C、X线 胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D、X线胸片上空洞形态不一E、X线胸片呈虫蚀样空洞 35、内分泌紊乱综合征多见于（1.00分）（ ）A、肺泡细胞癌B、鳞状上皮 细胞癌C、小细 胞未分化癌D、腺癌E、大细胞未分化癌 36、肺炎球菌肺炎的典型症状是（1.00分）（ ）A、寒战和高热 B、咳铁锈 色痰C、咳黏液 脓性痰D、患侧胸部疼痛E、气急和发绀 37、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规 使用（1.00分）（ ）A、避免接触过敏原B、脱敏治 疗C、糖皮 质激素气雾剂吸入D、注射长效糖皮质激素E、色甘酸钠吸入 38、支气管
13、哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要 为（1.00分）（ ）A、血嗜酸性粒细胞增高B、胸部平片 显示肺部炎性阴影C、咳嗽气喘D、肺部哮鸣音E、有无过敏史 39、治疗肺炎链球菌肺炎首选 的抗菌药物是（1.00分）（ ）A、氧氟沙星B、青霉素C、红霉素D、链毒素E、头孢呋辛 40、治疗军团菌肺炎的首选药为 （1.00分）（ ）A、庆大霉素B、红霉素C、克林霉素D、头孢噻肟钠E、妥布霉素 41、克雷伯杆菌肺炎治疗时首 选哪种药物为佳（1.00分）（ ）A、氨基糖苷类B、大环 内酯类C、青霉素 类D、喹诺酮类E、磺胺类 42、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（1.00分）（ ）A、肺段实变伴脓肿形成B、多发
14、 性肺浸润C、肺实变 伴多发性蜂窝样改变D、浸润阴影易变伴气囊腔形成E、肺实变伴多发性蜂窝样改变 43、成人的总呼吸面积约有（1.00 分）（ ）A、60m 2 B、80m 2 C、100m 2D、120m 2 E、140m 2 44、对ARDS 诊断和治疗最有意义的指标是（1.00分）（ ）A、X线胸片B、动脉血气C、氧合指数D、肺功能E、PCWP 45、支气管扩张常见的病原体 为（1.00分）（ ）A、呼吸道合胞病毒，腺病毒B、铜绿 假单胞菌，金黄色葡萄球菌C、肺炎支原体，肺炎衣原体D、厌氧菌E、真菌 46、结核分枝杆菌侵人胸膜腔 发生渗出性胸膜炎，常系哪种原因（1.00分）（ ）A、儿童
15、时期抵抗力差B、人体 处于高度 过敏状态C、免疫力下降D、耐药性结核菌侵入E、巨噬细胞吞噬能力减弱 47、下列哪项不是经鼻持续气道正 压治疗阻塞型睡眠呼吸 暂停综合征的禁忌证是（1.00分）（ ）A、AHI20次小时B、有肺大疱，肺气肿C、咯血患者D、昏迷E、血压不稳定 48、下列有关结核菌分类的描述，正确的是（1.00分）（ ）A、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性B、为棒状杆菌C、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性D、属于革兰染色阳性杆菌E、属于肠道杆菌 49、关于静脉血栓栓塞症，继发性危险因素是（1.00分）（ ）A、口服避孕药B、骨折C、恶性 肿瘤D、手术E、以上都是 50、有关急性粟粒型肺结核正确的是（1.00分）（ ）A、是少量结核菌一次入血而引起B、病初胸片可无明显粟粒影C、全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困 难D、极少并发结核性脑膜炎E、胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影 51、抢救大咯血时最关键的措施是立即（1.00分）（ ）A、进行人工呼吸B、使用呼吸中枢兴奋剂
