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1、 上海市浦南医院肺栓塞应急预案 时间 地点 培训方式 培训人 记录人 参加人员 培训内容 肺栓塞应急预案及处理流程 培训目标 做好护理人员的培训及演练，做到人人知晓应急预案及流程，确保患者生 命安全，发生肺栓塞时能够得到积极有效的抢救。演练场景及记录 肺栓塞患者的急救处理 流程 发现患者病情变化吸氧通知医生建立静脉通路心电监护观 察生命体征及病情告知家属记录抢救过程 急救预案 1.病人平卧，保持安静，尽量减轻病人的疼痛，焦虑和恐惧。 2.快速给氧，流量4-6L/min,并注意保持气道通畅。 3.立即通知医生 4.遵医嘱迅速止痛、解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛 5.迅速开辟静脉通道并及时抽送检验
2、标本。 6.溶栓抗凝治疗可采取以下措施： (1)肝素：首剂50-70mg 加生理盐水20ml 静注。以后每4 小时重复一次； 或肝素200mg 加5% 葡萄糖注射液500ml 维持静滴24 小时，8-10d 后减 量。 (2)口服抗凝药：华法林10-15mg/d，连服3-5d 后该维持用量2-15mg/d,共 用12 周。 (3)溶栓：有溶栓指征者可用尿素酶，链霉素或r-tPA 。尿激酶 20000IU/kg/2h,外周静脉滴注，溶栓时间窗在14 天以内。 7.积极抗休克治疗，采取以下措施： （1）补充血容量。 （2）维持血压：多巴胺或多巴酚丁加入静滴。 （3）及时纠正水电解质失衡。 8.防止
3、心衰，必要时使用强心剂和利尿剂。 （1）毛花苷c0.4-0.8mg 加10%葡萄糖注射液500ml 缓慢静注。 （2）毒毛花苷K0.25Mg 稀释后静注。 （3）呋塞米20-40mg 加10% 葡萄糖注射液500ml 缓慢静注。 9.必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。 10.深静脉血栓形成（DVT）的治疗：DVT 和PE 治疗相同。 演练场景及记录 模拟场景 一护士在护理巡房时发现一患者面色苍白、呼吸困难、出冷汗、焦虑不安 1.护士立即让患者平卧，同时打铃呼叫。 2.快速给氧，保持气道通畅。 3.遵医嘱建立静脉通路，进行抗溶栓治疗，观察用药后的反应。 4.心电监护监测生命体征（心率、氧饱和度） 5.观察生命体征及病情变化。 6.鉴别凝血象。 7.若出现心脏骤停行心肺复苏 8.做好相关护理记录。
