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1、精品文档 2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 1 / 10年度医院护理工作总结 200*年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下， 在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工 作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管 理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两 个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理 质量稳步提高，现总结如下：一、基本情况护理人员情况全院护理人员总数157人，其中正式在编 护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构： 执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理 的护理人员129人，占全院卫技
2、人员38%。分布在临床一线 126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大 专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13 人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51 人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁， 临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算， 床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。护理工作量 表1 从以上两组数字来看，我院护理队伍结 构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影精品文档 2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 2 / 10 响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护
3、士床位比 较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日 益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全 隐患，也制约护理质量的深层次提高。二、加强了护理管理，努力提高护理管理 水平强化护士长的管理意识，今年二月份，护 理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要 是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精 神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论， 护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化 人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本 “护理服务的内涵，达成了共识。加大了对护士长目标管理的月、年终考 评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立 其在
4、科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面 三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长 预测控制改进工作的能力。密切了护患关系，减 少了病人的投诉率。悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理 单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新 上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士精品文档 2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 3 / 10 长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工 作。加强了护理安全管理，保证护理安全 1.强化护理安全超前意识，重视危险信 息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部 护士长安全监控护士，逐级收集
5、护理危险因素，每月组 织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进 行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全 隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进 措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分 析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究 当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉， 组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措 施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识， 限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。.增强了护理人员的风险意识，法律意识， 证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组
6、织了护理规章 制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递 有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱 查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序精品文档 2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 4 / 10 及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制 度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安 全。三、加强护理质量控制，提高了临床护理 质量建立了护理质量检查与考核制度，护理 部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织 全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习 交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提 高。健
7、全护理质控体系网，注重发挥科室质控 小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工 作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有 各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意 识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了 很大的作用。进一步规范了护理文书书写，从细节上抓 起，加强了对每份护理病历采取质控员护士长护理部 的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保 不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得 质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。针对“创满”建设活动及“医院管理年”精品文档 2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创
8、5 / 10 活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作， 并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护 理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任 护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识 知晓率不够理想。护理质量已达标1、基础护理合格率97.7%； 、 一级护理合格率98%；3、护士长管理考核合格率96.8%； 4、夜 间护理质量检查98.8分；5、抢救物品管理合格率98.5%； 、消 毒隔离合格率98.7%；7、护理文书书写合格率98.2%； 8、护 理工作满意度94.9%9、护理人员技术操作合格率95%； 10、 护理人员考试合格率100%；11、常
9、规器械消毒灭菌合格率100%； 12、一 人一针一管一灭执行率100%；13、护理事故发生率0； 14、年褥疮发生率0。四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质制定了护士教育培训制度，护士考核制精品文档 2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 6 / 10 度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案， 定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护 士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周 期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续 教育阶段。引进了广州总医院护理教育学分管理软 件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护 士考核、工作质量、
10、服务态度等以学分的形式进行管理， 作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。加强了“三基”及专科技能的培训，今 年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的 做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在 “5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理 论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格 率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培 训未达到预期目标。加强了护士的在职教育，护理部组织安 排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用 性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优 势，及时上传护理讲
11、座演示文稿，丰富了护士的学习内容， 深受护士的欢迎。精品文档 2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 7 / 10外出参加短训班及学术交流9人次，外 出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况 汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计 划未完成。五、教学、科研工作今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受 省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好 临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。 在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师 关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反 馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科
12、、 外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较 好的带教教师是： 在临床护理工作中善于总结 经验，立足创新，今年医院护理自选项目通过了 市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开 展了新技术项目二项：，大大提高了救治重症患儿 的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。六、以“病人为中心”深入开展人性化服 务，取得了明显的社会效益首先护理部就如何在护理服务上体现“人 性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤 其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，精品文档 2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作 独家原创 8 / 10 发放住院病人征求意见表
13、、阅读回访信等途径获取病人对 护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性 化服务措施，并在具体细节上进行规范。其次开展服务理念教育，强化一个转变， 即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、 食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房 为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人， 每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈， 为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如 腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣 服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士 都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人 折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还 为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还 为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、 贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人 胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞 誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花 表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封， 根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多 人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官 科、妇产科、感染性疾病科。最满意的护士前十名是：
