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1、第十章 文化与护理,李晓玲 教授,四川大学华西护理学院,第一节 概 述,一、文 化 (culture)（一）文化的概念,文 化,社会学：物质产品精神产品哲学：精神生产能力物质精神的全部产品公认：某一特定群体或社会的生活中形成 的，并为其成员所共有的生存方式的总和。,主流文化、亚文化,（二）文化模式,符号/物质特质/艺术/科学/习俗 家庭社会制度方式/政府/战争（三）文化的特征 超自然性、超个人性 超地域性、时代性 文化的象征性与传递性,（四）文化的分类,文化现象不同特点,硬文化,软文化,文化固有性质及其社会的关系不同,专业文化,社会文化,功能属性,器物文化制度文化信息文化人本文化,（五）文化的
2、功能,二、文化休克,（一）文化休克的概念 Culture shock，又译为文化震撼或文化震惊特指生活在某一种文化环境种的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。,（二）文化休克的原因,沟通交流（communication）日常生活活动差异（mechanical difference）孤独（isolation）风俗习惯（customs)态度和信仰（attitudes and beliefs）,（三）文化休克的过程,四个阶段,蜜月阶段（honeymoon phase）沮丧阶段（anxiety or rejection
3、phase）恢复调整阶段（regression and adjustment phase）适应阶段（acceptance and adaptation phase）,文化休克过程图,情绪高涨,情绪变化,情绪低落,蜜月阶段,沮丧阶段,恢复调整阶段,适应阶段,（四）文化休克的表现,焦虑：生理/情感/认知表现恐惧沮丧：生理/情感表现绝望（五）影响文化休克的因素 个人的健康状况、年龄、以往应对生活改变的经历、应对类型。,（六）文化休克的预防,预先了解新环境的基本情况针对新文化环境进行模拟训练主动接触新文化环境中的文化模式寻找有力的支持系统,第二节 莱宁格的跨文化护理理论,一、理论发展的背景 莱宁格（M
4、adeleine Leininger）是美国著名的跨文化护理理论学家。代表著作：护理与人类学：两个交织的世界、跨文化护理：概念，理论和实践、照顾：人类的基本需要、关怀：护理与健康的本质、文化照顾的多样性与普遍性等。,二、跨文化护理理论的主要概念,（一）有关文化及文化关怀的概念文化文化关怀（cultural caring）文化关怀的多样性（diversity in cultural caring）文化关怀的共性（university in cultural caring）,（二）关怀的基本概念,（三）跨文化护理 跨文化护理（trans-cultural nursing）：通过文化环境和文化莱影响
5、服务对象的心理，使其能处于一种良好的心理状态，以利于疾病康复。,关 怀（caring）,一般关怀（common caring）专业关怀（professional caring）,三、跨文化护理模式,不同健康系统中的个体、家庭、群体和社区或机构,机体完好状态,技术,宗教哲学,亲友社会,文化价值生活方式,政治法律,经济,教育,文化社会结构,文化关怀世界观,一般系统,护理关怀,专业系统,护理关怀决策和行为,文化关怀保持/调适/重建,与文化相适应的护理关怀,日出模式示意图,“日出模式”包含以下4个层次：,世界观和文化和社会结构层文化关怀与健康层健康系统层护理照顾决策和行为层,四、对护理学基本概念的认识,人健康环境护理五、跨文化护理理论与护理程序评估护理诊断护理计划和实施评价,第三节 文化与护理,一、护士在满足服务对象文化需求中的作用 综合管理者 教育咨询者 健康促进者 心理疏导者 整体协调者,二、文化背景对护理的影响,（一）影响疾病发生原因（二）影响疾病的临床表现（三）影响服务对象对疾病的反应（四）影响就医方式（五）影响死亡现象三、帮助服务对象融入医院的文化环境四、提供适合服务对象文化环境的护理,
