兽医内科题库题库

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1、- 1 - 内科题库 第一章 消化系统疾病 一、填空题 1.消化系统疾病的症状饮食欲(减退或废绝),采食与咀嚼异常,吞咽(困难),唾液分泌减少或过多、呕吐、反刍 与嗳气(减少)或停止、(腹泻)、便秘或少便、胃肠道出血、腹痛、腹胀、排粪失禁、消化功能减退、脱水、休克 等。 2. 前胃迟缓治疗原则是(除去病因),(加强护理)、(增强前胃机能),(改善瘤胃内环境),(恢复正常微生物 区系)、(防止脱水和自体中毒)。 3. 瘤胃积食治疗原则是增强(瘤胃蠕动)机能,促进瘤胃(内容物出)排出,调整与改善瘤胃内(生物学环境), 防止(脱水)与(自体中毒)。 4.瘤胃鼓气治疗原则是(排除气体)、(理气消胀)、

2、(强心补液)、(健胃消导)、(恢复瘤胃蠕动)。 5. 肠阻塞又称(肠便秘)、(肠秘结)、(肠内容物停滞)、(便秘疝),是马属动物由于肠管运动机能和分泌机 能紊乱,内容物滞留不能后移,致使动物的一段或几段肠管完全或不完全阻塞的一种腹痛病。 6. 肠阻塞按阻塞的部位,分为(小肠阻塞)、(大肠阻塞)。 7. 肠阻塞根据病情灵活应用(静)、(通)、(补)、(减)、(护)的治疗原则,做到“急则治其(标),缓则 治其(本)”,适时的解决不同时期的突出问题。 二、名词解释 1. 前胃弛缓:前胃弛缓是由各种病因导致前胃神经兴奋性降低,肌肉收缩力减弱,瘤胃内容物运转缓慢,微生物区系 失调,产生大量发酵和腐败的物

3、质,引起消化障碍,食欲、反刍减退,乃至全身机能紊乱的一种疾病。 2. 瘤胃积食:瘤胃积食又称急性瘤胃扩张,是反刍动物贪食大量粗纤维饲料或容易臌胀的饲料引起瘤胃扩张,瘤胃 容积增大,内容物停滞和阻塞以及整个前胃机能障碍,形成脱水和毒血症的一种严重疾病。 3. 瘤胃臌胀:瘤胃臌胀又称瘤胃臌气,是因前胃神经反应性降低,收缩力减弱,采食了容易发酵的饲料,在瘤胃内微 生物的作用下,异常发酵,产生大量气体,引起瘤胃和网胃急剧膨胀,膈与胸腔脏器受到压迫,呼吸与血液循环障碍, 发生窒息现象的一种疾病。 4. 瓣胃阻塞:瓣胃阻塞又称瓣胃秘结,主要是因前胃弛缓,瓣胃收缩力减弱,瓣胃内容物滞留,水分被吸收而干涸,

4、致使瓣胃秘结、扩张的一种疾病。本病常见于牛。 5. 皱胃变位:皱胃的正常解剖学位置改变,称为皱胃变位。皱胃变位是奶牛常见的一种皱胃疾病,按其变位的方向 分为左方变位和右方变位两种类型。 6. 肠阻塞:肠阻塞又称肠便秘、肠秘结、肠内容物停滞、便秘疝,是马属动物由于肠管运动机能和分泌机能紊乱, 内容物滞留不能后移,致使动物的一段或几段肠管完全或不完全阻塞的一种腹痛病。 7. 胃肠炎:胃肠炎是胃肠壁表层和深层组织的重剧性炎症。临床上很多胃炎和肠炎往往相伴发生故合称为胃肠炎。 三、简答题 2. 前胃弛缓按其病情发展过程,可分为急性和慢性两种类型,其症状是? 答: 前胃弛缓按其病情发展过程,可分为急性和

5、慢性两种类型。 急性型:病畜食欲减退或废绝,反刍减少、短促、无力,时而嗳气并带酸臭味;奶牛和奶山羊泌乳量下降;体温、呼 吸、脉搏一般无明显异常。瘤胃蠕动音减弱,蠕动次数减少,有的病畜虽然蠕动次数不减少,但瘤胃蠕动音减弱、每 次蠕动的持续时间缩短;瓣胃蠕动音微弱。触诊瘤胃,其内容物黏硬或呈粥状。病初粪便变化不大,随后粪便变为干 硬、色暗,被覆黏液。如果伴发前胃炎或酸中毒时,病情急剧恶化,呻吟、磨牙,食欲废绝,反刍停止,排棕褐色糊 状恶臭粪便;精神沉郁,黏膜发绀,皮温不整,体温下降,脉率增快,呼吸困难,鼻镜干燥,眼窝凹陷。 慢性型:通常由急性型前胃弛缓转变而来。病畜食欲不定,有时减退或废绝;常常虚

6、嚼、磨牙,发生异嗜,舔砖、吃 土或采食被粪尿污染的褥草、污物;反刍不规则,短促、无力或停止;嗳气减少、嗳出的气体带臭味。病情弛张,时 而好转,时而恶化,日渐消瘦 3. 前胃弛缓的治疗方法是? 答: 除去病因:立即停止饲喂发霉变质饲料等饲料。 加强护理:病初绝食12d (但给予充足的清洁饮水),再饲喂适量的易消化的青草或优质干草。轻症病例可在12d 内自愈。对于采食多量精饲料而症状又比较重的病牛,可采用洗胃的方法,因过敏性因素或应激反应所致的前胃弛缓, 在应用“促反刍液”的同时,肌肉注射2%盐酸苯海拉明注射液10ml 。可皮下注射新斯的明但对于病情重剧,心脏衰 弱,老龄和妊娠母牛则禁止应用,以防

7、虚脱和流产。应用缓冲剂:应用缓冲剂的目的是调节瘤胃内容物的pH 值,改 善瘤胃内环境,恢复正常微生物区系,增进前胃功能。在应用前,必须测定瘤胃内容物的pH 值,碳酸氢钠50g, 常水 适量,牛一次内服;也可应用碳酸盐缓冲剂(CBM ):碳酸钠50g, 碳酸氢钠350420g, 氯化钠100g, 氯化钾 100140g, 常水10L ,牛一次内服,每日1 次,可连用数次。当瘤胃内容物pH 升高时,宜用稀醋酸(牛30100ml, 羊510ml )或常醋(牛3001 000ml,羊50100ml ),加常水适量,一次内服;也可应用醋酸盐缓冲剂(ABM ): 醋酸钠130g,冰醋酸30ml, 常水10

8、L ,牛一次内服,每日1 次,可连用数次。必要时,给病牛投服从健康牛口中取得的 反刍食团或灌服健康牛瘤胃液48L ,进行接种。采取健康牛的瘤胃液的方 法是先用胃管给健康牛灌服生理盐水 10L 、酒精 50ml ,然后以虹吸引流的方法取出瘤胃液。继发性臌胀的病牛,可 灌服鱼石脂、松节油等制酵剂。伴发瓣胃阻塞时,除按前胃弛缓处治外,还应按瓣胃阻塞处理,如向瓣胃内注射液体 石蜡 300500ml 或 10%硫酸钠 2 0003 000ml 。必要时,采取瓣胃冲洗疗法即施行瘤胃切开术,用胃管插入网瓣孔, 冲洗瓣胃。防止脱水和自体中毒:当病畜呈现轻度脱水和自体中毒时,应用 25%葡萄糖注射液- 2 -

9、4. 瘤胃积食的发病原因是? 答: 瘤胃积食主要是由于贪食大量富含粗纤维的饲料,如豆秸、山芋藤、老苜蓿、花生蔓、紫云英、谷草、稻草、麦 秸、甘薯蔓等,缺乏饮水,难于消化所致。过食麸皮、棉子饼、酒糟、豆渣等,也能引起瘤胃积食。 长期舍饲的牛、羊,运动不足,当突然变换可口的饲料,常常造成采食过多,或者由放牧转舍饲,采食难于消化的干 枯饲料而发病。耕牛常因采食后立即犁田、耙地或使役后立即饲喂,影响消化功能,引起本病的发生。 当饲养管理和环境卫生条件不良时,奶牛与奶山羊,肉牛与肉羊容易受到各种不利因素的刺激和影响,如过度紧张、 运动不足、过于肥胖或因中毒与感染等,产生应激反应,也能引起瘤胃积食。此外在

10、前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎、 瓣胃秘结以及皱胃阻塞等病程中,也常常继发瘤胃积食。 5. 瘤胃积食的症状是? 答: 常在饱食后数小时内发病,病畜不安,目光凝视,拱背站立,回顾腹部或后肢踢腹,间或不断起卧;食欲废绝、 反刍停止、虚嚼、磨牙、时而努责,常有呻吟、流涎、嗳气,有时作呕或呕吐。瘤胃蠕动音减弱或消失;触诊瘤胃, 病畜不安,内容物坚实或黏硬,有的病例呈粥状;腹部膨胀,瘤胃背囊有一层气体,穿刺时可排出少量气体和带有臭 味的泡沫状液体。腹部听诊,肠音微弱或沉寂。病畜便秘,粪便干硬,色暗;间或发生腹泻。直肠检查:可发现瘤胃 扩张,容积增大,充满坚实或黏硬内容物;有的病例内容物呈粥状,但胃壁显著扩张

11、。瘤胃内容物检查:内容物pH 值一般由中性逐渐趋向弱酸性;后期,纤毛虫数量显著减少。瘤胃内容物呈粥状,恶臭时,表明继发中毒性瘤胃炎。 晚期病例,病情恶化、奶牛、奶山羊泌乳量明显减少或停止。腹部胀满,瘤胃积液,呼吸急促,心悸动增强,脉率增 快;皮温不整,四肢下部、角根和耳冰凉;全身颤栗,眼窝凹陷。黏膜发绀;病畜衰弱,卧地不起,陷于昏迷状态 6. 瘤胃积食的治疗方法是? 答: 一般病例,首先绝食,并进行瘤胃按摩,每次510min ,每隔30min 一次。也可先灌服酵母粉250500g (或神 曲400g,食母生200 片,红糖500g ),再按摩瘤胃。在瘤胃内容物软化后,神曲、食母生用量减半,为防

12、止发酵过盛, 产酸过多,可服用适量的人工盐。 清肠消导,牛可用硫酸镁(或硫酸钠)300500g,液体石蜡(或植物油)5001 000ml鱼石脂1520g,酒精50100ml,常水 610 L ,一次内服。应用泻剂后,可皮下注射毛果芸香碱或新斯的明,以兴奋前胃神经,促进瘤胃内容物运转与排 除。 改善中枢神经系统调节功能,促进反刍,防止自体中毒,可静脉注射10%氯化钠注射液100200ml ,或者先用1%温食 盐水2030L 洗涤瘤胃后,用10%氯化钙注射液100ml,10%氯化钠注射液100ml,20%安钠咖注射液1020ml ,静脉注射。 对病程长的病例,除反复洗胃外,宜用5%葡萄糖生理盐水注

13、射液2 0003 000ml 、20%安钠咖注射液1020ml,5%维生 素C 注射液1020ml ,静脉注射,每日2 次,达到强心补液,维护肝脏功能,促进新陈代谢,防止脱水的目的。 当血液碱贮下降,酸碱平衡失调时,先用碳酸氢钠3050g,常水适量,内服,每日2次。再用5%碳酸氢钠注射液 300500ml 或11.2%乳酸钠注射液200300ml ,静脉注射。另用1%呋喃硫胺注射液20ml ,静脉注射,促进丙酮酸脱 羧,解除酸中毒。如果因反复使用碱性药物而出现呼吸急促,全身抽搐等碱中毒症状时,宜用稀盐酸1540ml 或食醋 200300ml ,加水后内服,并静脉注射复方氯化钠注射液1 0002

14、 000ml 。在病程中,为了抑制乳酸的产生,应及时 内服青霉素或土霉素,间隔12h ,投药一次。继发瘤胃臌气时,应及时穿刺放气,并内服鱼石脂等制酵剂,以缓解病 情。 对危重病例,当认为使用药物治疗效果不佳,且病畜体况尚好时,应及早施行瘤胃切开术,取出内容物,并用 1%温 食盐水冲洗。必要时,接种健畜瘤胃液。 7. 引起肠阻塞的原因是? 答: 引起肠阻塞的原因尚不完全清楚,但与下列因素有关: 饲喂过多的粗硬饲料, 日粮的突然改变,特别是由放牧转为舍饲, 饮水不足,当供水不足或久渴失饮,大量出汗等引起机体缺乏水分,达到一定程度 时,必然会影响机体体液的动态平衡。 食盐不足,草食动物体内的钠和氯主

15、要来源于食盐。 气候突变,在兽医临床上,每当气候突变(如气温下降、降雨、降雪等)的头几天,马骡胃肠性腹痛病,尤其是肠 阻塞的病畜增多。其机理尚不完全清楚, 其它因素,诸如马骡抢食或采食后咀嚼不充分、唾液混合不全、食团囫囵吞下,牙齿磨灭不整,消化不良,采食后 立即使役,肠道寄生虫侵袭等因素都可成为促使肠阻塞发 8. 肠阻塞的共同症状是? 答: 共同症状: 腹痛:就肠阻塞而言,凡结粪坚硬且呈完全阻塞,继发肠臌气或胃扩张,肠系膜强烈牵引或并发肠变位的病畜,腹 痛剧烈;反之,则较缓和。一般讲,小肠、小结肠阻塞时的腹痛比大结肠阻塞时的剧烈。但是也应考虑到病期和个体 因素的差异。 口腔变化:病初口色、湿润

16、度基本正常。随着疾病的发展,口色变红或红中带黄,或者呈暗红甚至发绀;口发黏甚 至干燥;舌苔逐渐变明显,色灰白带黄,厚腻形成裂纹,口臭。病情越重,口腔变化越快;病期越久,变化也越明显。- 3 - 肠音:病初肠音频繁而偏强,尤其在肠腔不完全阻塞的病畜,此现象持续时间较长,病畜排粪次数增多,甚至出现 排软粪现象,后则肠音变弱。实践观察表明,两侧肠音变弱过程有其规律性:当代表大肠蠕动情况的盲肠音比小肠音 明显地变弱时,表示阻塞部位发生在大肠;反之,多为小肠阻塞。但是,两侧肠音出现这种规律性变化,仅仅限于肠 音由 强开始变弱的初期阶段,而当中、后期两侧肠音都变弱时,则无此差异,此时肠音极弱,间隔时间明显延长甚至肠音 消失。若听到不同程度的金属音,则表示肠臌气状态已形成。 全身反应:眼结膜颜色变化基本上与口色一致。而饮食欲的变化,除肠管不完全阻塞者尚保持极低的饮食欲外,其 余病畜饮食欲均废绝;当病畜出现饮食欲,则为疾病好转的象征。疾病初期,体温、呼吸和脉搏多无明显变化;当继 发肠炎、蹄叶炎、腹膜炎

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