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1、麻阳苗族自治县先天性心脏病筛查方案 、 普 查 目 的 和 意义 先天性心脏病是一种严重威胁儿童生命健康的疾病,发病率 为千分之七到千分之九,湖南省是先心病病害大省,目前约有 20 多万先心病患者,其中等待手术治疗的先心病儿童约有 10 万人, 有条件能够得到治疗的患儿仅为 1 万人左右。然而就我国目前医 疗水平和条件而言,其中 90%以上的患儿是完全可以通过手术 治疗得到康复的。但由于医疗费用昂贵,许多家庭尤其是贫困家 庭只能选择放弃治疗,从而延误了治疗的最佳时机,致使他们随 时都面临着死亡的威胁。绝大多数先心病几岁可根治,到十几岁 则变得难治甚至不治。为使我县先心病儿童能得到及时的确诊和救
2、助,根据工作要 求,县合管办委托县中医院开展“麻阳苗族自治 县儿童先心病免 费普查”活 动, 实现我县先心病儿童的早 发现、早诊断和早治疗, 建立我县先心病防治网络。 二、普查时间和对象(一)普查时间:2011 年 6 月至 2011 年 12 月。(二)普查对象:麻阳苗族自治县参加新型农村合作医疗年龄 在 0-14 周岁的少年儿童。 三、组织实施部门 麻阳苗族自治县新型农村合作医疗管理办公室 麻阳苗族自治县中医院四、具体实施办法 (一)宣传发动 召开县乡村三级村干部大会,对普查活动进行详细安排,要 求各乡村组织要广泛宣传,要通过广播、电视、宣传栏等方式不断 扩大宣传面,普及惠及面,确保活动家
3、喻户晓,患儿应查尽查。 (二)筛查设备 1、听诊器;配备钟式和膜式两种胸件。 2、经皮测氧仪; 3、彩超。 (三)筛查方法及步骤 1、告知:告知家长本次筛查目的、方法,征得家长同意。 2、 询问:询问家长,儿童是否有喂养困难、呼吸急促或困难、 多汗等表现。 3、 观察:观察儿童是否有紫绀(面色、口唇、舌、指趾甲床)、 声音嘶哑、生长发育迟缓等表现。 4、心脏听诊: (1)、听诊环境相对安静,并尽可能在儿童平静状态下听诊。 (2)、在听诊前需检查听诊器是否处于正常状态,使用时耳具 要恰好封住外耳道口。 5、使用经皮测氧仪进行测试 (1)、步骤:打开经皮测氧仪开关,将专用指套或指夹,夹(套) 于新
4、生儿(或儿童)指(趾)端的最佳位置,观察仪器视窗,当视窗显示数字停止跳动稳定后记录测试结果。 (2)、注意事项:操作过程动作轻柔,四肢指(趾)末端温暖,尽 量在新生儿(或儿童)平静状态时测量。指(趾)末端过凉、哭闹或 移动将影响测试的准确性。 (四)筛查结果记录 筛查结果填写在麻阳农村 0-14 岁儿童先天性心脏病筛查登 记表 (五)筛查出的可疑儿童记录 筛查出的可疑先心病儿童相关情况应填写在麻阳县 0-14 岁 儿童先天性心脏病筛查可疑及确诊病例登记表中,并予以免费 心脏彩超检查。 (六)告知:医生需将筛查结果告知家长。 (七)转诊 经彩超检查有可疑及确诊病例可由湖南中医药大学第一附属 医院
5、组织心脏病诊疗专家对先心病患儿进行义诊及免费彩超普 查。 经上级医院检查确诊为先天性室间隔缺损、房间隔缺损、动 脉导管未闭等三个病种符合手术治疗指征的实行定点免费救治, 肺动脉狭窄、主动脉狭窄、法洛氏四联症,完全性大 动脉转位等 四个病种补助医疗费用的 80%。 本次活动查出的其他先心病患儿符合手术治疗指征的均可享受 “爱 心湖南” 基金(附后) 资助,对家庭特别贫 困的先心病患儿协助申请“ 天使阳光基金”(附后)。 四、目标:全县可疑儿童筛查数需达 20000 例以上。 五、经费保障: 根据湖南省卫生厅,湖南省财政厅湘卫合医20111 号关于 做好 2011 年新型农村合作医疗工作的指导意见文件要求,我县 提取 45 万元筛查基金,用于儿童先心病的筛查工作的宣传,组 织和实施。县中医院完成筛查工作。由县合管办组织评估,达标 后县合管办及时下拨经费。麻阳农村0-14 岁儿童先天性心脏病筛查登记表 第 号 姓名 性别 出生 年 月 日 民族 籍贯省 县市 市 现在住所 及通讯处 既往 病史 家族 病史 身高 体重 头部 胸部 皮 肤 体格检查 腹部 四肢 心脏听诊 喂养困难 反复感冒、肺炎 多汗 活动耐力差 心胸区隆起 发绀 可疑征象 生长发育迟缓 阵发性缺氧发作 蹲踞 经皮测氧数值 (%) 心脏 彩超 示 其他 检查 可疑 诊断主检负责医师(盖章签字) 备注