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1、 醴陵卫生医疗年鉴 医疗卫生概况 (2012-11-27 11:25:13) 【醴陵市卫生局党组成员】周承进局长龙树密党组书记 周云辉党组副书记、副局长王天平驻局纪检组长刘淑平副局长林仁和副局长巫绍中副局长郭朝发工会主席杨晓希合管办常务副主任【概况】市卫生局机关设有办公室、人事教育、医政、公共卫生、计财、法规等 6 个股室（办），现有在职干部职工 22 人。全市有市级医疗卫生单位 6 个、乡镇卫生院 26 个、中心防保站 6 个、社区卫生服务中心 4个、村卫生室 565 个、民营医疗卫生单位 5 个、驻醴医疗卫生单位 2 个。局所属政府举办单位核定编制数为 2543 名，在编职工 1649 人
2、，人事代理 463 人，临聘人员 1048 人，离休 7 人，退休 668 人，编制床位数 1933 张，实际开放床位 2008 张。全市卫生系统有执业（助理）医师1818 人，执业护士 1246 人，本科学历以上 680 人（其中研究生 34 人），副高级以上职称 157人，中级职称 704 人，每千人口拥有医生 1.8 人、护士 1.2 人。2011 年，在市委、市政府的正确领导下，全市卫生系统秉承“共建和谐系统，同创满意卫生”工作理念，以医药卫生体制改革为主线，同心同德，奋力拼搏，在进一步完善公共卫生服务体系、加强重大疾病防治、推进农村卫生服务体系建设、巩固和完善新型农村合作医疗制度、发
3、展社区卫生服务、加强中医药工作、强化卫生执法监管、深入开展餐饮消费安全整治等方面取得了明显成效，逐步形成了覆盖城乡的公共卫生服务体系和医疗服务体系国。（刘坚柳叶）【新型农村合作医疗】筹资分配情况。2011 年，全市参合农民 813191 人，参合率 95.02%。人平筹资 230 元，年度筹资总额 18704.85 万元，其中中央财政补助 8783 万元、省级财政补助 5145 万元、市级财政补助 622 万元、县级财政补助 1714.8 万元，农民个人缴费 2322.05 万元，民政部门资助 118 万元。上年结转 2006 万元（含风险金 1039 万元），本年度可分配基金总额为 1967
4、1.85 万元，其中住院统筹基金 17232.85 万元，普通门诊统筹基金 1789 万元（按 22 元/人年提取），血透门诊补助、狂犬病疫苗接种定额补助、特殊重大疾病门诊补助基金 650 万元（按 8 元/人年提取），风险金 831 万元。基金使用情况。截止到 2011 年 12 月 31 日，全市受益参合农民 35.72 万人次，受益面43.93%，整体补偿率 47.6%，县乡两级政策范围内补偿率 60.1%。其中：住院 11.26 万人次，普通门诊统筹 12.73 万人次，定额住院分娩 0.82 万人次，大病特殊门诊 10.90 万人次,一般诊疗费补偿 4.31 万人次，大病筛查 1.0
5、3 万人次；补偿医疗费用共计 16386.86 万元，其中：住院补偿 14002.4 万元，人均补偿 1243.55 元，普通门诊统筹补偿 1288.5 万元，住院分娩定额补助380.7 万元，大病特殊门诊补偿 715.3 万元，一般诊疗费补偿 122.5 万元，大病筛查 81 万元。2011 年结余 2232 万元，上年结转 2006 万元（含风险金 1039 万元），累计结余 4238 万元。调整补偿方案。2011 年 4 月，出台了新的补偿方案。各级定点医疗机构的报销比例分别提高了 5 到 10 个百分点，其中乡镇卫生院 80%，县（市）级医院 70%，湘东医院 60%，县（市）以外定点
6、医院 52%，非定点医院 47%；封顶线由原来的 6 万元（每人每年）提高到 8 万元（每人每年）；普通门诊统筹每户封顶线为家庭参合人数?2 元（较原来增加 8 元），报销比例维持不变。继续推行惠民政策、扩大受益面。1、新生儿可随母亲享受当年的住院补偿政策，复转军人在办理户籍手续后(凭户口本）可即时缴费参合，并在参合三个月后开始享受新农合补偿政策；2、按照湘卫合医发20113 号文件规定，对 14 周岁以内患有先心病、白血病和 06 岁聋儿实施救治，2011 年免费救治先心病儿童 37 例，白血病 58 例，聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗 1例；3、各种进口手术材料费（导管、导丝等除外）按总价 4
7、0%纳入可报范围；4、国家规定的9 项残疾人康复项目（包括运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定）纳入住院报销范围，具体支付范围按株卫基妇发201022 号文件执行，市内定点医疗机构报销比例为 50%，市外定点医疗机构报销比例为 40%；5、落实农村五保对象在县乡级定点医疗机构基本医疗费用全免政策，2011 年共对 3610 人次的五保对象实施了全免（其中农合补偿 90%，民政救助 10%）。同时，对全市所有敬老院和五保之家给予一定的医疗费用补偿，其中敬老院封顶 10000 元，五保之家封顶
8、5000 元，所发生的医疗费用由乡镇卫生院先行垫付，实报实销；6、对宫颈癌、乳腺癌治疗费用按可报范围的 70%补偿，并开展了对妇女两癌的免费筛查；7、门诊接种狂犬疫苗（或抗狂犬血清、免疫球蛋白）定额补偿由 100 元/人次调整为 200 元/人次；8、门诊血透报销比例调整为 52%；9、结合全省“肺结核病患者门诊辅助诊治按病种付费试点”工作，对门诊肺结核患者实施免费辅助诊治；10、从 2011 年 6 月 20 号开始实施基药的医疗单位门诊病人，按每人次 8 元补偿，其经费不从门诊统筹基金中安排；11、终末期肾病透析门诊费用按总额的 75%补偿，五保户、低保户和符合计划生育的孕产妇按 80%补
9、偿，全年门诊补偿封顶 3 万元；12、取消特殊重大疾病门诊补助仅限于对“年度内未享受住院补助”病人的条件限制，当年已获住院补偿的病人同样可享受该政策。增加精神病、血友病、丙肝、癫痫、皮肤病（严重）、地中海贫血、脑瘫病、再生障碍性贫血八种特病门诊补偿病种；13、对参合中小学生实施免费驱蛔。加大监管力度，落实责任追究。强化督导检查，通过抽病历、查处方、对医嘱、回访参合病人和网络实时监审，查处违规违纪行为。今年，市合管委组织了 2 次专项督查；审计部门对2010 年以来的新农合资金进行了专项审计；财政、卫生、医保等部门对市内定点医疗机构新农合运行情况进行了抽查；市纪委、监察部门对新农合工作进行为期
10、8 个月的效能监察。2011 年全市共核减、处罚金额 74 万多元，全部纳入合作医疗基金。积极推进支付方式改革。提高单病种补偿水平，对 23 种单病种实行限价定补，单病种患者当次住院期间不设起付线，结算按农村五保户个人自付 10%，新农合支付 90%；其他人员个人支付 20%，新农合支付 80%的标准执行。对门诊统筹实行总额预付制，有效控制了医疗费用的不合理增长。积极推进省、市级医院“即时结报”试点工作，启动与省儿童医院、株洲市中医院、株洲市凯德微创医院等 12 家省、市级医疗机构的即时结报业务。超额完成 2012 年度筹资工作任务。截止到 2012 年 2 月 13 日，我市共筹集新农合资金
11、4048.3 万元，其中民政代缴五保、低保、优抚对象参合金 196.35 万元。目前全市 2012 年度参合农民为 80.97 万人，参合率 95.03%。已超额完成省里下达的参合率 90%的目标任务。（刘坚柳叶）【国家基本药物制度】我局成立了医改工作领导小组，主动加强与市财政、发改、人事、劳动等部门的协调联动，对全市基层医疗卫生单位近 3 年的人员、资产、财务等状况调查摸底。印发了醴陵市基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度的通知等系列文件。通过悬挂 586 条横幅、张贴 1246张标语、编印 2000 册医改政策 100 问及醴陵电视台、今日醴陵报、潇湘报晨报等媒体进了大力宣传。2011
12、 年 6 月 17 日，在沈潭镇卫生院启动了实施国家基本药物制度仪式。从 2011 年 6 月 20 日起，全市 43 家政府举办的基层医疗卫生单位实施了国家基本药物制度，可用的国家基本药物和省增补药物品种达到 505 种，实行了国家基本药物零差率销售。与实施前相比，基本药物集中招标采购价平均下降了 30-40%，自行采购价格平均下降了 40-50%。与2011 年 5 月相比，乡镇卫生院的门诊人均药品费用由 96.2 元下降至 40.6 元，降幅 57.8%；住院人均费用由 192.5 元下降至 87.7 元，降幅 45.6%。同时，按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，优化医疗资源配置，
13、加强医院内部管理，多举措提供优质服务，初步彰显了“群众得实惠、卫生得发展、政府得民心”的效果。（刘坚柳叶）【综合配套改革】全面推进了人事改革、绩效工资、财务改革、乡村医生队伍建设等工作。成立了市基层医疗卫生机构财务集中核算中心，并正常运行。进一步加强卫生服务“网底”建设，全面消除了16 个无村卫生室的“空白村”。与市审计、财政、监察等部门对基层医疗卫生机构债务进行清理认定。（刘坚柳叶）【卫生项目建设】投入国债资金 2410 万元，加速推进市中医院住院综合楼项目建设，其综合楼计划投资8000 万元、建筑面积 39098 平方米（其中中央补助资金 1950 万元，国债资金建筑面积 16000平方米
14、）。泗汾中心卫院住院楼、来龙门等 2 个社区卫生服务中心、孙家湾等 3 个卫生院公转房、白兔潭镇田心村等 5 个村卫生室的项目建设任务顺利完成。（刘坚柳叶）【基本公共卫生服务均等化】以抓好 11 类 41 项基本公共卫生服务、5 个重大公共卫生服务项目实施为契机，进一步加强医疗卫生服务体系建设。全市共设置健康教育宣传栏 593 期，开展健康咨询活动 323 次，举办健康知识讲座 725 次，发放健康教育宣传资料 26 万份。努力提高群众健康建档水平，城市居民健康档案建档率达 65.1%，农村居民健康档案建档率达 53.9%。加强对 100820 名 65 岁以上老年人、2336 名重性精神疾病
15、患者、15209 名孕产妇、94281 名高血压患者、23454 名型糖尿病患者等特殊人群的动态管理。（刘坚柳叶）【妇幼保健】紧紧围绕“一法两纲”开展工作，以实施“降消”项目为带动，以提高住院分娩率、降低孕产妇和 5 岁以下儿童死亡率为重点，全面落实各项工作。2011 年，全市住院分娩率 99.8%，高危住院分娩率 100%，高危管理率 100%，孕产妇保健覆盖率 98.8%。婚前免费医学检查率达 93%。孕产妇死亡率和狂犬病死亡率均为 0，达到国际先进指标。全市五岁以下儿童死亡率为6.56，婴儿死亡率为 4.13，累计补助农村孕产妇住院分娩 8613 人次，补助金额合计259.64 万元。（
16、刘坚柳叶）【疾病防控】结核病防治稳步推进。健全了结核病三级防治网络，强化了病人督导管理和网络追踪，追踪到位率达 87%。艾滋病防治全面铺开。依托项目积极推广和实施干预措施，建立健全监测体系和网络，认真做好了艾滋病人管理和关怀救助。免疫规划工作有条不紊。进一步完善了免疫规划系统建设，加强了生物制品管理，计划免疫全程规范化接种率达 99.04%，全市无甲类传染病报告、无重大疫情发生。职业病防治进一步拓展。顺利地通过了省卫生厅组织的职业卫生技术服务机构资质续展考评，续展了机构资质。继续做好了矽肺监测哨点工作，全年共对 17 家企业开展了职业危害因素监测，对 469 家用人单位进行了职业健康状况调查工作。地寄慢病防治力度加大，开展了慢病基线调查，共调查 3000 人。开展了碘盐监测，采集居民食盐样品 288 份，合格样品 285 份。碘盐覆盖率达 100%，碘盐合格率和
