医院感染诊断标准考试题目

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1、1医院感染诊断标准试题 一、单项选择 (10 题)二、多项选择(9 题)三、填空题 (10 题)四、判断题 (11 题)五、简答题(8 题)一、单项选择(10 题)1、伤口的分类哪一项是不正确的?(D)A 清洁伤口() B 清 洁污染伤口() C 污 染伤口()D 感染伤口2、输血相关感染不多见于(B )A 病毒性肝炎 B 肺炎 C 巨 细胞病毒感染 D 艾滋病3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是(B )A 长期卧床 B 留置 导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射 4、关于医院感染的概念错误的是( C )2A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B 医院感染是指在医院内获得的感染 C 慢性感染

2、急性发作是医院感染 D 与上次住院有关的感染是医院感染5、医院感染主要发生在(D )A 门诊、急 诊 病人 B 陪护 人员C 医务 人员 D 住院病人 6、下列情况属于医院感染的是(D )A 在皮肤、粘膜开放性伤 口只有细菌定植而无临床症状或体征者B 由 损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C 婴 儿经胎盘获得的感染:如、弓形虫发生在出生后小时以内者D 住院中由于治疗措施而激活的感染7、下列症状属于上呼吸道感染的是( A )A 发热(38.0超过 2 天),有鼻咽、鼻旁 窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 B 发热 ,胸痛,胸水外观呈脓性、或带臭味 C 发热 、胸痛、奇脉或心脏扩大,

3、呼吸 暂停,心 动过缓D 急性腹泻,粪便常规镜检 白细胞10 个/高倍视野。8、哪项不属于尿路刺激症状( D )A 尿频 B 尿急 3C 尿痛 D 胸痛9、哪条不是表浅切口感染( D )A 红、 肿 B 热 、痛 C 脓 性分泌物 D 以上都不是10、骨髓炎的诊断哪条不符(B )A 病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。B 咳嗽、流鼻涕C 骨髓培养出病原体。 D 外科手术或组织病理学检查证实二、多项选择(9 题)1、医院感染是指 ( ABCD )A 住院病人在医院内获得的感染 B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D 医院

4、工作人员在医院内获得的感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是(ACD )A 尽量减少侵入性操作 B 大量 应用广谱抗菌药物预防感染C 积 极发现和治疗局部病灶 4D 采取保护性隔离措施,切断感染途径 E 不必特殊处理 3、医院感染病例调查表中必须填的有( ABCDE )A 年龄 B 性 别 C 科室 D 感染日期E 感染部位4、感染日期:是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期,用以计算:( ABC )A 入院到发生医院感染的间隔B 手 术到发生医院感染的间隔C 用以区 别在同一病人同一部位不同时期的感染D 感染发生的经过E 感染发生的原因5、

5、伤口的分类:( ABC )A 清洁伤口() B 清 洁污染伤口() C 污 染伤口()D 感染伤口E 化脓伤口6、下呼吸道感染包括哪些?( ABCD )A 患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音 5B 发热C 白 细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高D X 线显示肺部有炎性浸润性病变E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变7、感染性腹泻诊断包括哪些?( ABC)A 急性腹泻,粪便常规镜检 白细胞10 个/高倍视野。 B 急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。 C 急性腹泻每天 3 次以上, 连续 2 天,或 1 天水泻 5 次以上。D 咳嗽、心悸、咳痰E 慢

6、性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治 疗原因、基 础疾病、心理紧张等所致的腹泻8、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些?( ABCE)A 发热、 颅 高压症状、 脑膜刺激征、脑脊液(CSF) 炎性改变。 B 发热 、颅高压症状、脑膜刺激症、及 脑脊液白细胞轻至中度升高,或经抗菌药物治疗后症状体征消失,脑脊液恢复正常。 C 在 应用抗生素过程中,出 现发热、不典型 颅高压 症状体征、 脑脊液白细胞轻度增多D 发热、咳嗽、流涕E 脑脊液中抗特异性病原体的 IgM 达诊断标准,或 IgG 呈 4 倍升高,或脑脊液涂片找到细菌。9、颅高压症状( ABCD )A 头痛 6B 呕吐 C 婴 儿前囟张力高 D

7、 意识障碍E 腹痛三、填空题 (10 题)1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,2、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 3、无明确潜伏期的感染,规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染;4、有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染为医院感染。6、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。7、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。 8、新生儿经胎盘获得出生后 48 小时内发病的感染不属于医院感染。9、手术部位感染分表浅、 深部、腔隙器官。10、呼吸道感染分为 上呼吸道、 下呼吸

8、道、胸膜腔感染 四、判断题 (11 题)1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。( )2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。( )3、无植入物手术后 30 天内,有植入物术后 1 年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染不属于院内感染。( )74、术后 30 天内,表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口,有浓性分泌物或有发热38,局部有疼痛或压痛不属于院内感染。( )5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如 疮诊病毒、结核杆菌等的感染,属于医院感染。( ) 6、普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。( )7、 咳嗽、痰粘稠,肺部出现

9、湿罗音,并有下列情况之一: 发热。 白细胞总数和(或) 嗜中性粒 细胞比例增高。 X 线显示肺部有炎性浸润性病变,即可 诊断为下呼吸道感染。 ( )8、急性腹泻,或伴发热、 恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。( )9、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一: A尿 检白细胞男性5 个/高倍视野,女性10 个/高倍视野,插 导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道感染。 ( )10、术后 30 天内表浅切口有红、肿、 热、痛,或有脓 性分泌物不属于医院感染。( )11、清洁伤口():指未感染也无炎症的伤口。伤口没 进入呼吸道、

10、消化道、泌尿道或生殖道。清洁伤口主要是闭合的,但也包括闭氏引流清洁伤口及闭合性外伤清洁手术。( )五、简答题(8 题)1、何谓医院感染?答:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内8获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、哪些不属于医院感染?答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。(3)新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感染按临床诊断报告

11、,力求做出病原学诊断。3、感染部位有哪些?答:感染部位主要分(1)下呼吸道感染(2)伤口感染(3)泌尿道感染(4)胃肠道感染(5)血液感染(6)皮肤和软组织感染(7)骨和关节感染(8)生殖道感染(9)中枢神经系统感染(10)心血管感染(11)眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染(12)全身感染。4、深部手术切口感染的诊断要点答:无植入物手术后 30 天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心9脏、人工关节等) 术后 1 年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。、1、从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。

12、 、2、自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热38 ,局部有疼痛或压痛。 、3、再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 、4、临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。5、哪些情况属于医院感染 答:(1)无明确潜伏期的感染,规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的

13、感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。106、何谓上呼吸道感染?答:发热(38.0 超过 2 天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。 病原学诊断 临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。 说明:必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症。7、血管相关性感染的诊断?答:(1)临床诊断: 符合下述三条之一即可诊断。 静脉穿刺部位有 脓液排出,或有弥散性红斑( 蜂窝组织炎的表现)。沿导管的皮下走行部位出 现疼痛性弥散性 红斑并除

14、外理化因素所致。 经血管介入性操作,发热38 ,局部有压痛,无其它原因可解释。 (2)病原学诊断: 导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义 的病原微生物。 说明: 导管管尖培养其接种方法 应取导管尖端 5cm,在血平板表面 往返滚动一次,细菌菌数 15cfu/平板即为阳性。 从穿刺部位抽血定量培养, 细菌菌数100cfu/ml ,或 细菌菌数相当于对侧同时取血培养的 410 倍;或对侧同时取血培养出同种细菌。8、 病毒性肝炎的诊断要点?11答:(1)临床诊断 :有输血或应用血制品史、不洁食物史、肝炎接触史,出 现下述症状或体征中的任何两项并有肝功能异常,无其它原因可解释。 发热 厌食 恶心、呕吐 肝区疼痛 黄疸(2)病原学诊断:在临床诊断基础上,血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一种肝炎病毒活动性标志物阳性。 说明:应排除非感染性病因(如:1抗胰蛋白 酶缺乏、酒精、 药物等)和胆道疾病引起的肝炎或损害。

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