袖珍药物手册(原创)

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1、一 抗菌药物A 青霉素类 001 青霉素钠(钾)【别名】青霉素 G、 盘尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。 【作用与用途】青霉素钠(钾)为 内酰胺抗生素，对革兰阳性菌及某些革兰阴性菌有较强的抗菌作用，主要用于敏感菌引起的各种急性感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、脓肿、败血症、蜂窝组织炎、乳腺炎、淋病、钩体病、回归热、梅毒、白喉及中耳炎等。本品对酸不稳定，口服无效，肌注或静注。青霉素钾盐不能静脉推注，可以静滴。 青霉素钠盐必要时可作静脉推注。【副作用】易发生变态反应，多为皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。【注意事项】使用青霉素前必须作皮肤过敏试

2、验。如果发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射 0.1%肾上腺素 0.5ml1ml，同时给氧并使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等。青霉素不能与四环素类、磺胺类合并用药。 因青霉素属细菌繁殖期杀菌剂；而四环素类及磺胺类为抑菌剂，能抑制细菌蛋白质的合成，使细菌处于静止状态，而青霉素对静止期细菌作用弱002 阿莫西林 【别名】羟氨苄青霉素 【作用与用途】广谱半合成青霉素，主要用于敏感菌所致的呼吸道感染(如支气管炎、肺炎)、伤寒、泌尿道感染、皮肤软组织感染及胆道感染等。对引起小儿呼吸道、泌尿道感染的病原菌有高度抗菌活性，疗效比青霉素强。 【剂量与用法】口服，成人 0.3g0.6g/次，34 次/日。儿童，

3、每日 50mg100mg/kg，分 34 次服。 【副作用及注意事项】主要有胃肠道反应、皮疹、转氨酶升高等，但一般较轻。 用药前需做青霉素的过敏试验，凡对青霉素过敏者，禁用。 003 氨苄西林 【别名】氨苄青霉素、氨苄青、安比西林、沙维西林、赛米西林、氨苄西、潘别丁。 【作用与用途】广谱半合成青霉素，毒性极低。抗菌谱与青霉素相似，主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。 【剂量与用法】口服，2g6g/日，分 34 次，空腹服用。儿童，每日 100mg/kg，分 34 次，空腹服用。肌注或静注，成人，2g4g/日；儿童，每日 50mg100mg/kg，一般每

4、 46 小时 1 次。静注给药可分次徐缓静脉推注或静滴；静滴，1 次 1g2g，溶于 100ml 输液中，滴注 1/21小时，24 次/日。儿童，每日 100mg150mg/kg，分次给予。 【副作用】(1) 本品可致过敏性休克，皮疹发生率较青霉素为高。有时也发生药热。 (2)本品注射前必须做皮试，阴性者方可使用。有青霉素过敏史者禁用。 B 头孢菌素类004 头孢氨苄 【别名】头孢菌素、先锋霉素、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力。 【作用与用途】半合成的第一代口服头孢霉素，抗菌谱与头孢噻吩基本相同，抗菌效力较者弱，但本耐酸，口服吸收良好。主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、妇产科感染、皮肤

5、及软组织感染、淋病等。 【剂量与用法】口服，成人，0.25g1g/次，34 次/日；儿童，每日 30mg100mg/kg，分 4 次。 【副作用】1 可发生过敏反应，但发生率较低，主要有皮疹、全身瘙痒及药物热等。 2 常见有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻及食欲减退等。 【注意事项】1 同时服用丙磺舒可提高疗效。 2 饭后服药影响吸收，使疗效减低 50%，宜空腹服用。 3 对头孢菌素过敏者禁用。 4 肾功能严重损害者应酌减用量。 005 头孢唑啉钠 【别名】先锋霉素、头孢菌素、先锋唑啉、西孢唑啉、唑啉头孢菌素、先锋啉、凯复卓、先锋5 号。 【作用与用途】半合成第一代头孢菌素，抗菌作用与头孢噻吩基本

6、相同。耐酶、高效、低毒，临床适应证非常广泛。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系、胆囊炎、肝脓肿、心内膜炎、败血症及软组织及耳部感染等，对肾盂肾炎及尿路感染疗效好。 【剂量与用法】肌注或静注，成人，0.5g/次，24 次/日；儿童，每日 20mg100mg/kg，分 24 次。 【副作用】1 毒性较低，对造血系统、肝、肾毒性小。 2 肌注局部有轻度疼痛。可有过敏性皮疹、药热、恶心、呕吐、腹泻等。 3 与青霉素有交叉过敏反应。 【注意事项】1 不可和氨基甙类抗生素混合同时注射，以免降效。 2 肝肾功能不全者慎用。 3 对青霉素过敏的病人慎用。 4 供肌注用的粉针剂内含利多卡因，不可注入

7、静脉。 【制剂】粉针剂：0.2g;0.5g。 006 头孢拉定【别名】先锋霉素、头孢菌素、先锋瑞丁、头孢拉丁、头孢握定、头孢雷定、己环胺菌素、头孢环己烯、环己烯胺头孢菌素、环烯头孢菌素。【作用与用途】本品为第一代半合成头孢菌素，抗菌作用与头孢氨苄相似。本品耐酸可以口服，吸收好。临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染，如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、肠炎及痢疾等。 【剂量与用法】口服，成人，0.25g0.5g/次，34 次/日，空腹给药。儿童，每日 50mg100mg/kg，分34 次给予。肌注或静注，成人，0.25g0.5g/次，34 次/日。对严重感染每日可增至

8、4g。 【副作用及注意事项】1 不良反应偶有胃肠道功能紊乱，如恶心、呕吐、腹泻以及皮疹、荨麻疹等。长期应用可致菌群失调，二重感染和维生素缺乏。 2 和青霉素有部分交叉过敏性，对青霉素过敏者或有过敏体质的人慎用。 3 食物可延迟本品吸收，不影响吸收总量，但宜空腹服用。 007 头孢克罗【别名】头孢氯氨苄、希刻芳、单水头孢氯氨苄。 【作用与用途】半合成第一代头孢菌素，抗菌谱与头孢唑啉相似。 临床上主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤及软组织感染、泌尿道感染等。 【剂量与用法】口服：空腹时服用，视感染程度，一般一次 0.250.5g，每日 3 次。 【副作用及注意事项】1 长期应用，可引起菌群失调症

9、；对肾脏有轻微损害； 2 对青霉素过敏者慎用；3 孕妇忌用。 008 头孢呋辛钠 【别名】西力欣、头孢呋肟、呋肟头孢菌素、头孢氨呋肟钠、头孢羟苄四唑甲酸酯、头孢呋新、甲酸苄四唑。 【作用与用途】半合成第二代头孢菌素。临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、肾盂肾炎、尿路感染及骨、关节、耳鼻咽喉、软组织等的感染。本品在脑膜炎症时有足量进入脑脊液中，对脑膜炎球菌所致的脑膜炎疗效显著。【剂量与用法】肌注、静注或静滴，成人，0.25g0.75g/次，34 次/日；儿童，每日 30mg60mg/kg，分 34 次。肌注时以 0.5g0.75g 加注射用水 3ml，振摇使成混悬液。用粗针头作深部肌注。静脉给药

10、时，注射用水量应加倍或更多，使充分溶解，溶液澄明，缓慢静注或静滴。 【副作用及注意事项】1 对青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者慎用。 2 一般有胃肠道反应及皮肤过敏，肌注时可有局部疼痛。3 长期使用，可导致菌群失调。4 对头孢菌素类过敏者禁用。 009 头孢克洛【别名】头孢氯氨苄 【作用与用途】半合成的第二代头孢菌素，抗菌谱及抗菌活性与头孢唑啉相似临床主要用于呼吸道感染、如气管炎、肺炎、咽炎、扁桃体炎；尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；皮肤软组织感染。 【剂量与用法】成人，口服，250mg/次，1 次/8 小时；重症可加倍。儿童每日 20mg/kg，分 3 次给予；重症每日

11、 40mg/kg，分次给予，但 1 日量不可超过 1g，饭前服用。 【副作用及注意事项】1 对青霉素过敏及过敏体质者慎用。 2 有过敏、皮疹、荨麻疹及胃肠道反应，偶有丙氨酸氨基转移酶升高。3 饭前服用。010 头孢噻肟钠【别名】头孢氨噻肟、氨噻肟头孢菌素、头孢泰克松、西孢克拉瑞、CTX。【作用与用途】第三代半合成头孢菌素，临床上主要用于各种敏感菌的感染，如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、败血症等。 【剂量与用法】肌注或静注，成人，中等度感染，1g/次，1 次/12 小时；严重感染 8g12g/日，分 34次；儿童每日 100mg150mg/kg，分 24 次；新生儿每日

12、50mg/kg，分 24 次。本品亦可供静滴，宜用 1g2g 溶于生理盐水或葡萄糖注射液中稀释，在 2060 分钟内滴注完毕。 【副作用】1 对青霉素有时有交叉变态反应，对青霉素过敏者、孕妇(尤其 3 个月以内的孕妇)应慎用。2 对严重肾功能损害者，剂量应相应减小，不能合用强利尿剂。 3 肌注部位有疼痛感。 011 头孢曲松钠 【别名】头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松。 【作用与用途】半合成的第三代头孢菌素，临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。【剂量与用法】肌注，成人 1g/次

13、，1 次/日，1g 溶于 3.5ml 利多卡因注射液(1%)中，供深部肌注(以 1%利多卡因注射液溶解的本品禁用于静脉注射)。静注，成人 1g/次，1 次/日，溶于注射用水10ml 中，缓缓静注，一般需时 24 分钟。静脉滴注，成人 2g/日，溶于生理盐水、5%或10%葡萄糖注射液或右旋糖酐注射液 40ml 中，约 1015 分钟内滴入。儿童用药剂量，一般每 24 小时给药 20mg80mg/kg，分 2 次。 【副作用】1 一般为恶心、腹泻。过敏反应有皮疹、瘙痒。 2 注射部位反应，如静脉炎和疼痛等。 012 头孢他啶 【别名】头孢噻甲羧肟、头孢塔齐定、噻甲酸肟头孢菌素、凯复定、复达欣、CA

14、Z。 【作用与用途】第三代头孢菌素类抗生素，广谱用。可用于治疗单纯的感染或由两种以上敏感菌引起的混合感染。临床上主要用于败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、盆腔炎及烧伤等。 【剂量与用法】肌注，成人，0.5g1g/次，1 次/812 小时，严重感染每日可增至 6g；儿童，每日30mg100mg/kg，分 23 次给予，严重感染可增至每日 150mg/kg。2 个月内新生儿每日25mg60mg/kg，分 2 次给予。 【副作用】1 过敏反应，主要是红斑及荨麻疹、瘙痒、药物热，偶有血管性水肿、气喘和低血

15、压。2 恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应。 2 局部肌注部位可引起疼痛，静注可引起静脉炎或血栓性静脉炎。 013 头孢匹罗【作用与用途】半合成第四代头孢菌素，广谱。临床主要用于严重的呼吸道、尿道感染及皮肤和软组织等感染。 【剂量】成人，1g2g/次，1 次/日，肌注，静注或静滴。 【副作用】一般为腹泻及皮疹等。C 氨基糖甙类015 硫酸庆大霉素【作用与用途】临床上用于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患。【剂量与用法】口服：成人，0.24g0.64g/日；儿童，每日 10mg15mg

16、/kg。分 34 次服用。肌注，成人，0.12g0.24g/日。儿童，每日 3mg5mg/kg，分 3 次给药。静滴，成人，0.16g0.24g/日。儿童，每日 4mg8mg/kg，以葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉滴注，本品不宜静脉推注给药。【副作用】对耳前庭的影响较大，对肾功能不全或儿童更应注意毒性反应，严重者可导致听力减退甚至耳聋。016 硫酸阿米卡星【别名】丁胺卡那霉素【作用与用途】半合成氨基糖甙类抗生素，抗菌谱与庆大霉素相似.临床上主要用于敏感菌引起的肾盂肾炎、尿路感染、呼吸道及肺部感染、败血症等。 【剂量与用法】肌注，成人 200mg400mg/日，分 2 次；儿童每日 4mg8mg/kg，分 2 次。静脉给药，成人每日 15mg/kg，分 23 次，缓慢静脉推注(23 分钟)；亦可用输液稀释至200mg500ml 静滴(3060 分钟)。疗程