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1、贯彻河南省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠条例指导手册河南省人口和计划生育委员会河 南 省 卫 生 厅 编河南省食品药品监督管理局二七年四月使用说明出生人口性别比长期偏高、持续攀升是当前我国面临的重要人口问题之一。切实贯彻中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定（中发200622 号，以下 简 称决定），落实 河南省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠条例（以下简称“两禁” 条例 ）规定， 实施中共河南省委、河南省人民政府关于贯彻中发2006 22 号文件精神全面加 强人口和计划生育工作，统筹解决人口问题的意见（豫发 20077 号，以下简
2、称意见），加强工作指导，是有效遏制出生人口性别比升高势头、促使出生人口性别比趋向正常所采取的重要措施之一，对完成国家和省制定的综合治理出生人口性别比偏高工作目标有积极的保证和支持作用。为全方位、立体化、多层次开展贯彻决定、 “两禁” 条例和意见工作，本手册参照国家关爱女孩行动评估方案（试用），结合我省实际情况，确定工作任务，细化工作要求，通过多部门参与、定性与定量相结合的指导，在评估一个地区工作管理水平、计划执行能力以及实际效果的同时，帮助管理人员和具体工作人员总结经验，找准问题，及时调整工作方法，推动综合治理出生人口性别比偏高工作深入、健康地发展。本手册主要内容包括：综合治理出生人口性别比的
3、战略目标、指导与评估目的、内容、方法、指标、工作程序、工作要求、不同人群的访谈提纲等，尽可能详细地列出多项指标、内容，提供具有可操作性的方法。工作人员可以根据实际情况，抽取相应指标，制定计划，按照程序完成指导工作。目录一、综合治理出生人口性别比的战略目标二、指导与评估目的三、指导与评估内容四、指导与评估方法五、指导与评估指标六、工作程序及要求附：调查问卷调查提纲一、综合治理出生人口性别比的战略目标解决出生人口性别比偏高问题是一项长期、艰巨的任务，初步按照三个阶段、每个阶段五年进行安排，分阶段分步骤进行治理，稳步推进。第一阶段为遏制阶段。时间从 2006 年至 2010 年。在此期间我国正处于全
4、面建设小康社会的第一阶段，社会主义市场经济体制和社会保障体系正在构建和完善之中，城镇人口比例上升，妇女总和生育率基本稳定，人口总量将达到 13.6亿人，开始步入老年型人口社会。这一时期工作重点领域是：以行为约束机制为主，以利益导向机制为辅，同时探索制度创新机制，在计划生育优质服务基础上，努力消除侵害女婴和女孩生存权利的行为，有效遏制出生人口性别比升高的势头。到 2010 年，在全社会形成关爱女孩的浓厚舆论氛围，初步建立起有利于女孩及计划生育女儿户的利益导向机制，普遍开展计划生育和生殖保健优质服务，非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠（以下简称“两非” ）的行为和溺弃女婴等现象明显减少
5、，出生人口性别比升高的势头得到有效遏制，出生人口性别比趋向正常。第二阶段为下降阶段。时间从 2011 年至 2015 年。在此期间，我国国民经济持续、适度快速和健康发展，人民生活更加宽裕，社会主义新农村建设取得明显成效。城镇人口比例接近 50%，妇女总和生育率略有上升，继续保持低生育水平，人口总量继续增加，逐渐进入老年型人口社会。此阶段的工作重点领域是：在行为约束制度化的基础之上，强化利益导向机制，深化制度创新机制，女婴和女孩的生存权利得到尊重和保护，性别平等观念深入人心，出生人口性别比以及偏高的女孩死亡水平明显下降。到 2015 年，社会性别平等、生男生女顺其自然等观念深入人心，形成比较全面
6、的有利于女孩及计划生育女儿户的利益导向机制，计划生育和生殖保健优质服务更趋完善，基本消除“两非” 和溺弃女婴等现象，出生人口性别比实现自然平衡。第三阶段是稳定阶段。时间从 2016 年至 2020 年。在此期间，我国国民经济更加发展，社会保障制度基本建立，城乡居民生活水平进一步提高。城镇人口比例将超过 50%，妇女总和生育率保持稳定，人口总量继续增加，完全成为老年型人口社会。此阶段的工作重点领域是：在行为约束和利益导向制度化的基础之上，重点进行制度完善，形成多部门的有效合作机制；并以此为起点，在保持正常的出生人口性别比和女孩死亡水平的基础上，促进人口与资源环境的优化重组，建立性别平等的和谐社会
7、。到 2020 年，社会性别平等已成为人们的普遍意识和自觉行为，全面形成有利于女孩及计划生育女儿户的利益导向机制，计划生育和生殖保健优质服务水平进一步提高，自然消除“两非“ 和溺弃女 婴等现象，实现出生人口性别比稳定的自然平衡。二、指导与评估目的（一）督促指导地区贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府相关规定，贯彻落实河南省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠条例，切实遏制出生人口性别比升高势头，并使之趋于自然平衡，为构建社会主义和谐社会创造良好的人口环境。（二）以明确、具体的办法指导全省深入开展综合治理出生人口性别比工作，努力形成部门合力、地区合力，建立法制规范、宣传教育、管理服务
8、、利益导向四位一体的出生人口性别结构综合治理新机制。（三）适时采用具体工作指标，了解该地区综合治理出生人口性别比偏高工作实施情况与存在问题，提出改进工作的意见和建议，避免各项工作要求和制度流于形式。（四）加强信息交流，总结推广经验，促进综合治理出生人口性别比工作成果的宣传和推广运用。三、指导与评估内容今后一段时期综合治理出生人口性别比偏高的主要工作任务包括六个方面，针对人群不同，工作侧重点不同。（一）组织领导指导要求：建立由政府主要领导牵头、各有关部门负责同志参加的领导工作机制，设办公室负责日常工作。保证经费投入，将所需经费列入财政预算，加强资金的管理与监督。实行目标管理责任制。注：按照国家关
9、爱女孩行动评估方案，为活动开展提供专项资金保证计 20 分，即列入财政预算计 5 分，能够落实计 5 分；专项经费相当于本级年度事业经费 1%计 1 分，10%计10 分，10% 以上计加分，以有关财务资料为依据。评估内容：成立领导机构：成立领导机构（以文件为依据）制订总体和年度工作方案，相关部门参与，有明确分工，并贯彻落实（以有关材料为依据）党委、政府或领导机构出台专项文件（以文件为依据）党委、政府或领导机构召开会议研究这项工作（每年至少两次，以会议记录为依据）本级党委、政府领导干部深入基层调查研究，总结经验，发现问题并及时予以解决 2 次以上（以有关资料为据）办公室制定工作制度、工作计划，
10、配备相应设备、保存有关工作资料等；投入经费：投入经费数目、来源、用途、使用制度等（以有关财务资料为依据）实行目标管理责任制：与相关部门签订目标责任书定期报告综合治理出生人口性别比工作进展情况将综合治理出生人口性别比偏高问题纳入人口和计划生育工作目标责任制考核评估考核的方法采取措施兑现奖惩（二）部门联合、区域配合指导要求：对出生人口性别比升高问题实行综合治理是各有关部门义不容辞的职责。各级宣传、教育、妇联等部门要密切合作，通过各种媒体，强化宣传教育，树立尊重妇女、男女平等的良好社会风尚，倡导性别自然选择。人口计生、卫生、食品药品监管等行政部门要加强对基层计划生育和医疗保健技术服务、终止妊娠药品销
11、售的管理，加强对个体医疗机构的管理。要建立健全各项规章制度，贯彻落实“两禁”条例的各项规定，严把性别鉴定关、人工终止妊娠手术关，加强孕情跟踪服务，努力提高服务水平。各部门要建立和完善协作制度，相互配合及时通报有关情况，会同公安部门联合开展打击胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的违法行为。由于少数人员利用地缘条件开展非法鉴定胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠活动，区域间“两非” 行为较为猖獗，因此，区域交界地区建立信息互通、资源共享、联手管理、协作办案、联防联治的工作机制十分重要。省辖市、县（区）要建立联络员制度，明确专门人员，具体负责信息的通报和办理。涉及区域间的“两非” 案件，要本着相互
12、协作的原则，加强双边配合，消除管理“盲区” 。对查处 “两非”案件过程中涉及对方的相关线索，及时相互通报，作好交接记录，按照管辖权限，对有关涉案人员依法严肃处理，并及时将处理结果通报对方。对重大疑难案件和难以协调解决的问题，由上一级行政主管部门联合督办。评估内容：部门齐抓共管：每年至少召开两次联席会议，沟通情况，解决问题（以有关资料为依据）人口和计生、卫生行政部门定期通报超等设备购置、使用的登记情况县级卫生部门、省辖市人口和计生部门向同级食品药品监管部门通报从事终止妊娠手术的机构批准情况，并向社会公布（以有关资料为依据），县级人口计生、卫生行政部门定期汇总、通报施行终止妊娠手术情况；遇紧急情况
13、及时实施终止妊娠手术的，在手术后三日内报告（以有关资料为依据）定期汇总、通报新生儿出生、死亡情况（以有关资料为依据）定期通报终止妊娠药品销售、使用情况（以有关资料为依据）发现有违法行为，职能部门依法查处，并及时互相通报（以有关资料为依据）每年至少组织一次联合督促检查（有方案、有报告）省卫生厅指定的 19 家实施医学需要胎儿性别鉴定机构及时向县级人口和计划生育部门通报医学鉴定结果（以有关资料为依据）相关部门在本系统召开会议、下发文件、指定专人负责、制定制度、开展宣传培训、加强监管、进行专题督查开展区域配合：与外省相邻的省辖市、县（市、区）、乡（镇）建立协作区，有明确的联络员、工作制度（以有关资料
14、为依据）地域交界地区建立信息通报记录，在收到“两非” 案源一个月内，向提交方通报查处情况（以有关资料为依据）（三）制度落实指导要求：1、加强 B 超等设备的管理。设备购买、使用应符合的条件：取得计划生育技术服务机构执业许可证或者医疗机构执业许可证；设有避孕和节育的医学检查服务项目或者超声诊断项目；有具备执业资格的操作诊断人员。实施医学需要胎儿性别鉴定机构的准入条件：由省卫生行政部门指定，向社会公布。目前省卫生厅指定的我省可以开展医学需要的胎儿性别鉴定的医疗保健机构是：河南省人民医院、河南省妇幼保健院、河南科技大学第一附属医院、郑州市妇幼保健院、开封市妇产医院、开封市妇幼保健院、洛阳市妇女儿童医
15、疗保健中心、焦作市妇幼保健院、焦作市第二人民医院、黄河三门峡医院、濮阳市妇幼保健院、许昌市中心医院、商丘市妇幼保健院、鹤壁市妇幼保健院、安阳市妇幼保健院、漯河市第三人民医院（漯河市妇幼保健院）、新乡市中心医院、南阳市中心医院、平顶山市妇幼保健院。2、加强从事终止妊娠手术的机构、人员管理。从事终止妊娠手术机构准入条件：应当按照母婴保健法和计划生育技术服务管理条例的规定，分别由县级以上卫生行政部门、省辖市人口和计划生育行政部门批准。符合法定生育条件妊娠十四周以上的妇女，不得人工终止妊娠。特殊情况除外：胎儿患严重遗传性疾病的、胎儿有严重缺陷的、患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇
16、健康的。离异、丧偶要求终止妊娠的。因医学情形需要紧急人工终止妊娠的。不符合法定生育条件的，应当及时终止妊娠。3、加强终止妊娠药物销售管理。终止妊娠药品，仅限于获准施行终止妊娠手术的医疗保健机构和计划生育技术服务机构使用。使用机构必须建立真实、完整的终止妊娠药品购买、使用记录。禁止药品零售企业销售终止妊娠药品。药品生产、批发企业销售终止妊娠药品时，应当核查购药者的资格证明，并有真实、完整的购销记录。终止妊娠药品，必须在医生指导和监护下使用。4、加强孕产服务。要加强孕产期全程服务与监护工作。技术服务人员要科学指导育龄夫妇选择所需要的避孕措施，及时提供各种避孕服务；对正常怀孕的妇女，尤其是怀第二胎的妇女，要做好定期随访，指导孕期保健；要积极倡导住院分娩，认真做好产后随访工作，采取有效措施提高母婴保健水平。评
