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1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 24医疗机构调研报告(精选多篇)关于新型农村合作医疗机构监管问题的调研报告如何有效的做好对新型农村合作医疗机构的监管，是关系到百姓的切身利益，关系到新农合医疗机构是否得到健康发展的问题。黑龙江省卫生监督顺应形式的发展成立医政四科，是个新成立的科室。该科为了做好全省新农合医疗机构的监管，不断探索、研究，于 2014 年 3 月 22日至 31 日组织人员到海伦市、绥棱县、兰西县的 3 个县及3 个乡进行调研。调研组先后深入县卫生局农合办、县人民医院、乡镇卫生院走访、了解情况。现将调研情况汇报如下：一、新型农村合作医疗
2、的基本情况海伦市、绥棱县、兰西县经过几年的探索，初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极性不断提高。1、海伦市的基本情况在省卫生厅和绥化市卫生局的精心指导下，在海伦市委、市政府的高度重视下，通过加大缴费力度、强化监管措施、严密核销程序，使我市新型农村合作医疗工作取得了显著成效。有定点合作医疗机构 28 个，其中乡镇 23精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 24个。2014 年，参合人数达到 400，618 人，参合率达 98%
3、；收缴农民参合基金 1201 万元，合作医疗总资金达 6009 万元，共为 46,130 名参合患者核销医药费 5995 万元，其中，住院核销 5836 万元，门诊核销 159 万元，实际住院比例为省级 45%、市级 55%、乡级 65%，2014 年，全市参合人数仍为 400,618 人，参合率为 98%总资金 6009 万元，截止到目前，已核销总资金为 1300万元。2、绥棱县的基本情况2014 年全县有户籍农业人口 177337 人，常住农民人口 140565 人，有 146638 人参加新农合，按常住人口计算参合率为 104.32。为完成省、市政府提出的 2014 年参合率达到 98以
4、上的工作目标，县政府主要领导和主管县长亲自召开各乡镇长新农合工作会议，落实新农合工作任务。卫生局、县合管办亲自深入村屯对新农合政策与农民面对面答疑解惑。县的参合率取得了可喜的成果。为了使参合农民得到党的这一惠民政策，按照省、市对新农合工作的要求，科学合理的制定的我县的补偿方案，保证了新农合资金的使用和管理更加规范安全。3、兰西县星火乡的基本情况星火乡辖区共 5 个行政村，32 个自然屯；3300 多户村民，常住人口 15000 人左右；共有 5 个村卫生所，18 名精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 24村医。全乡农民参合率达到 100%。乡卫生院大
5、厅有新农合公示板和农合办的咨询电话，但没有公示具体核销病人的基本情况。所有参合人员均持有新农合医疗证，核销时的票据全部为机打收据。参合报销农民的档案基本完备。二、存在的问题通过调研，在取得成绩的同时，也存在管理上的问题：1、本次调查发现有的市到现在没有给参合农民办理合作医疗证，以收缴收据代替，有的办理了，但是没有照片等信息，给参合农民的真实身份辨认带来了不便，形成了一些定点机构只凭参合农民口头上说，冒名现象无法杜绝。2、管理机构的问题：县农合办的组成人员存在一定的技术结构不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使对定点医疗的监管存在技术上的问题，例如审查病例，什么样的病人该住院出院的标准等。新农合办
6、由于没有独立的办公经费，其日常对医疗机构监督存在比较远的定点医疗机构监督不到位。3、定点医疗机构的问题：定点医疗机构的存在病例书写不规范，标牌及程序未公示，基本药物价格未公开。还有的存在存在挂床现象，如开人情方、大处方以及超标准出院带药等。也有一些医院”小病大养” 、 ”短病长治”精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 24等现象比较突出。4、参合农民的个人问题：有的利用医院管理上的漏洞做假病历骗保，还有的把假就医票据直接卖给农民方便他们回家乡报销。还有的医患串通弄虚作假骗取合作医疗基金的现象也比较严重，如病人入院程序不规范，手续不齐，身份难以核定，加之
7、部分村委会领导证明不实事求是，造成外伤病人性质难以确定，给新农合基金造成不必要损失。5、国家实施”以政府为主导，以省为单位的网上药品集中采购”后，由于配送体系构建、配送费用、监管等方面的原因，一些乡镇卫生院反映基本药物无法满足需要，一些病人不得不到县卫生院去，加上交通费、食宿费等，使一些农民的负担加重。6、新农合网络信息传输平台，有的县还没有建立。7、乡镇的定点医疗机构的管理人才缺乏培训。三、解决的对策和建议首先要明确对管理机构、定点医疗机构和患者三方监管的内容,针对基金管理和规范定点医疗机构行为的重点问题,开展法律监督、审计监督、民主监督、社会监督和专项监督等多种监督形式。1、加强对管理机构
8、的监管。充实监管力量，提高监管能力。 省里要加大培训力度，使一些监督部门的监管人精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 5 / 24员的政策掌握好，防止违规违纪问题发生。新农合基金能否安全规范和有效使用，关键在于地方特别是县、乡有关部门和机构规范的管理和严格的审核把关。随着新农合的全覆盖和筹资水平的提高，必须加强新农合基金监管作为一项长期限巨的任务来抓，加大对基金管理和使用情况的监督检查力度，全面加强对基金筹集、存储、拨付等各个环节的监管，确保基金管理安全、运行规范，确保基金全部用在农民身上，切实提高农民的医疗保障水平。2、加强对定点医疗机构的监管。严格执行黑龙
9、江省新型农村合作医疗管理办法的各项规定，加强对各级定点医疗机构监管，加大医疗费用控制力度，完善单病种限额收费管理，从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用，严格控制医药费用，降低农民负担，减少新农合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病历与处方评价制度，定期抽取定点医疗机构病历和处方，由新农合专家委员会集中对其评价，进一步规范医疗服务行为。3、对参合农民的管理。首先定点医疗机构要把住参合农民身份辨认关；二是农合办对外出人员严格审核。三是全省要对参合人员统一办理证，以便真假身份的确认等。4、加强监督队伍建设。建议国家相关部门要尽快制精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -
10、全程指导写作 独家原创 6 / 24订出省、市、县三级新农合经办管理机构人员、编制规定，强化经办和管理能力建设。5、加强监管人员及经办机构人员的业务培训，提高服务水平。6、加大新农合网络信息平台建设，逐步实现省、市、县新农合资金网上审核、网上监测、网上信息汇总，及时进行预警报告，更好的对基金的使用情况进行监管。建立新农合报销与民政部门的医疗救助资金一站式同步结算平台。7、尽快出台新农合管理法规，使新农合管理工作有法可依、有章可循，加大监管力度。2014.4.1第三篇：医疗机构环节的调研总结报告 柘荣县药品监督管理局关于开展本县医疗机构药品使用环节的调研总结报告柘荣县药品监督管理局自 2014
11、年成立以来，在加大对药品市场的监管力度，规范药品市场秩序上花费了巨大的精力和心血，对医疗机构在药品使用环节上的监督管理尤为重视，也取得了一定的成效，但在对某些医疗机构出精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 7 / 24现的一些不规范使用药品及对药品质量管理上的疏漏仍然感到不容乐观。在这里根据这次调研活动中所了解的情况，以及结合我局在这几年的对本县医疗机构的执法管理过程中所遇到的一些问题及相应管理办法作一个总结分析。一、柘荣县医疗机构药品使用环节监管的情况和方法从加强岗位培训入手，提高人员素质。我局在狠抓监督检查的过程中，把事前的培训帮助作为一项重要的工作内容，
12、分批分层次组织法律法规和药学业务知识培训，进行指导。同时采取有效方式认真督促医疗机构自身开展药剂人员岗位培训和继续教育，切实提高医疗机构涉药人员的法律意识、质量意识和药学专业水平，为规范药品管理提供有力的人员保证，打下坚实的基础。从规范购药渠道入手，保证药品质量。为从源头上保证医疗机构药品质量，我局“三管齐下” ，一是要求医疗机构高度重视营销人员和供货企业资质审验，做到“三查五对” ，签订配送质量保证协议，把好进药第一关；二是加强药品营销人员管理，通过建立信誉档案、强化信用管理措施，督促医药企业严格依法聘用营销人员，严格实行对营销人员的审查考核和业务培训；三是大力整顿和规范药品市场秩序，专项打
13、击无证经营药品、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 8 / 24非法渠道购药等违法行为，有效地净化了市场。从建立健全制度入手，统一管理“软件” 。针对医疗机构药品管理没有明确的规范化质量管理体系的情况，我局在出台的医疗机构药品质量管理制度中按照国家法律法规的要求对医疗机构药品管理的“软件” ，即组织机构设置、人员岗位职责、质量管理制度、相关资料记录等统一做了细化，督促医疗机构统一制作各项制度并统一上墙明示，统一对药品采购、验收、储存、养护、使用等各个环节的规范操作，统一做好各种资料收集和质量记录，使医疗机构在药品管理上做到合乎规定，有章可循。从创建“规范药房
14、”入手，加强诚信自律。为加强诚信自律体系建设，我局根据医疗机构等级规模不同，专门制定了柘荣县医疗机构“规范药房”验收标准 ，分县级、乡卫生院、社会医疗机构和城乡个体诊所三级制定相应的条款，符合要求的按照得分情况评为“规范药房” 。 “规范药房”采取动态管理，每年将根据监督检查和管理情况可升级或降级，对验收不合格的医疗机构将记录在案并作为重点监督对象增加检查次数，对屡教不改者采取有效措施进行整治并在新闻媒体予以公开曝光，从而充分地调动了医疗机构的积极性，主动地加强药品质量管理。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 9 / 24从密切部门配合入手，建立长效机制。一
15、是与当地卫生行政部门联合组成了医疗机构药品规范管理领导小组，印发了关于加强医疗机构药品管理的通知 ，并成立了联合检查指导小组，加强指导；二是建立互通信息制度，卫生行政部门通报有关医疗机构涉药违法案件和检查情况，加强部门信息沟通，从而增强了部门沟通和药品监督执法工作透明度，也使医疗机构更加重视药品管理，提高了守法遵规的自觉性。二、目前柘荣县医疗机构药品使用管理上存在的主要问题我县医疗机构药品使用监管过程中存在的问题各级医院、乡镇卫生院及乡村卫生室等医疗机构，由于病患者相对集中，用药人群大，在用药品种、数量上相对较大，是人民群众药品使用最直接、最广泛的窗口，因此对医疗机构药品使用环节的监督管理，就显得尤为重要
