心内科护士核心能力培训手册

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1、0姓名 性别 出生年月 政治面貌第一学历 毕业时间 现学历 毕业时间职称 职务 工作年限晋升晋级情况职称 晋升时间 层级新毕业/试用期护士N0 级护士 N1 级护师 N2 级主管护师 N3 级副主任/主任护师 N4 级科室:护长签名:填写要求:1.由本人负责填写;护长审核。 一、个人基本情况表1二、前言【培训总目标】从护士专业基础能力、专科技能能力、应急处理与抢救能力、教育与培训能力和综合管理能力五个核心能力出发,经过规范、系统的专业培训,使具备护士执业资格和能力的护理人员进入各科护理专业队伍后,能够迅速建立系统的各科护理专业知识和技能框架,达到不同岗位级别的各科护理专业准入标准要求,利用专业

2、护理技能及经验,为病人或服务对象提供全面、系统、专业化、连续、安全、有效的专业技术服务。【培训对象】N0 级:新毕业护士,未取得护士执业证。注册护士:新招聘入职的注册护士。N1 级:完成 N0 级本专科培训的护士,经过护士核心能力评估确定其岗位职级。N2 级:完成 N1 级本专科培训的护士,经过护士核心能力评估确定其岗位职级。N3 级:完成 N2 级本专科培训的护士,经过护士核心能力评估确定其岗位职级。N4 级:完成 N3 级本专科培训的护士,经过护士核心能力评估确定其岗位职级。【核心能力评估】1.在进行专业护士核心培训前,对现已从事本专科工作的护士进行核心能力的评估。在对每位护士核心能力评估

3、的基础上,确定核心2能力的级别接受相应级别的培训。对尚有部分未能达到核心能力层级的项目,按照缺什么补什么的原则,予以单项培训,三个月后进行复评,合格者确定职级。2.护士在确定能级后,在相对应的岗位工作,履行相应的岗位职责,巩固该级别培训的内容,并在完成相应的培训后,通过上一级核心能力的评估,可进入上一级岗位。3.核心能力层级评定未达到考核标准时,对不达标的项目进行重新培训,并在原工作岗位上履行相应岗位职责,同时接受上一级核心能力的培训,考核合格后方可进入上一层级核心能力的培训。【培训时间】各层级受训时间及学时要求见下表。根据接受专业培训的护士核心能力的评估情况进行相应调整。对未达到考核标准的,

4、继续延长该层级的培训;对提前达标的受训护士可缩短培训时间。各层级受训学时要求层级理论受训(学时)操作演示受训(学时)其他(学时)合计(学时)N0 级 60 140 15 215N1 级 80 120 20 220N2 级 40 100 30 170N3 级 30 80 35 145N4 级 20 60 40 120【培训管理】建立培训导师制,护理部负责评估、审核评估培训导师的资格,3监督培训质量,训练计划的落实情况。导师资格:N0 级:具有 N1 级资质的护士。N1 级:具有 N2 级资质的护士。N2 级:具有 N3 级资质的护士。N3 级:具有 N4 级资质的护士。【培训方法】集中培训 N0

5、 级新毕业护士在入科前集中由护理部统一进行岗前培训。主要进行医院的架构、规章制度的学习和部分护理操作(留置针、中心吸氧、中心吸痰、女病人导尿术、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、无菌操作、静脉输液、输血、更换输液袋等)的示范。入科后由护长进行环境的介绍、排班原则的介绍。 一对一培训 由导师进行一对一的带教培训。新毕业护士二个阶段:第一阶段为其 3 个月(从入科试用期至签约) ;第二阶段签约后 9 个月。分层次培训 训练按层级各有侧重。N0 级:侧重基础护理操作技能及基础理论学习(占 70%) ,辅以本科专科知识及操作(30%) 。N1 级:基础护理操作技能及基础理论学习(

6、占 50%) ,辅以本专科知识及操作(40%) ,临床带教(10%) 。N2 级:基础护理操作技能及基础理论学习(占 40%) ,本专科知识及操作(50%) ,辅以护理管理和临床带教(10% ) 。N3 级:基础护理操作技能及基础理论学习(占 30%) ,辅以本专科知识及操作(40%) ,护理管理和临床带教(30% ) 。N4 级:基础护理操作技能及基础理论学习(占 10%) ,辅以本专科知识及操作(40%) ,护理管理和临床带教(50% ) 。4鼓励自学 树立护士终身学习的理念,鼓励护士通过自己努力继续进修或进行在职自学学历学习。三、核心能力考核内容安排表层级内容N0 N1 N2 N3 N4

7、读书笔记 1/季度 1/季度 1/半年 1/半年 1/季度心得体会 1/季度 1/半年 1/年 / /工作总结 1/年 1/年 / / /个案累积 / 2/年 3/年 4/年 5/年组织业务学习 / / 5/年 10/年 12/年组织带教查房 / / 3/年 5/年 8/年组织技能查房 / / 2/年 5/年 6/年组织护理个案查房 / / 1/年 3/年 4/年疑难病例讨论 / / / 5/年 5/年承担护理会诊 / / / 3/年 5/年承担护理专科查房 10/年 10/年每年专题授课 3/年 5/年负责全院性讲课 1/次 1/次5四、心内科病房各层级护士核心能力培训的目标及要求职级N0

8、级 N1 级 N2 级 N3 级 N4 级岗位新毕业护士 初级责任护士 责任护士 高级责任护士 专科护士/护士长职称新毕业护士 护士 护师 主管护师 副主任护师一、专业基础能力1、了解病区布局、环境与物品(药品、仪器、其他物品)的放置及使用要求。2、学习病房工作制度:抢救、仪器管理、探视、查对、交接班、消毒隔离、制度及护理不良事件、纠纷报告制度等。2、在带教老师指导下能履行各班岗位职责。3、在导师指导下能按工作流程对病人的收治、外出检查、转出、出院、死亡进行一般处理,正确执行医嘱。4、了解护理病历书写规范与要求,在导师指导下能正确收集资料并完成病人护理文书记录。5、了解常规标本的采集签收及安全

9、存放的程序。6、了解心血管常用药物配置方法,浓度计算、不良1、掌握病区布局、环境与物品(药品、 仪器、其他物品)的放置及使用要求。2、掌握并遵守护理工作制度,应用护理工作流程履行相应岗位职责。3、掌握心血管疾病常见病的病因、临床表现、护理常规等相关知识,能独立完成心血管一般病人的护理工作常规,在上级指导下参与危重病人的护理。4、正确收集病史资料,并能独立完成一般病人各种护理文件书写。5、正确执行常规标本采集签收及安全存放的程序。6、能说出本专科常用药物和特殊药物的药理作用、副作用、常用剂量及用药注意事项,正确、安全1、掌握病区布局、环境与物品(药品、仪器、其他物品)的放置及使用要求,能迅速取用

10、各种物品。2、参与制订核心制度及岗位职责,对工作流程提出修改意见。3、能评估危重病人的病情并采取正确的护理措施。4、独立完成危重病人的评估并书写危重护理记录单。 。5、独立分析常见实验室化验、检查结果,并制定相应的护理措施。6、熟悉新药及专科特殊药物的药理作用及不良反应并能正确使用。1、分析病区环境布局和物品配置、放置、使用要求的合理性,参与改进并督促落实。2、检查督促、指导岗位职责、质量评价及工作流程。3、熟悉护理病历书写规范、管理规范、常见存在问题及处理原则的相关知识,能检查、指导、质控、修改危重病人护理记录4、对异常检验结果进行分析,并指导护士进行护理。5、正确指导护士使用各类药物。1、

11、正确评估环境安全及物品配置的合理性,并进行检查、监督、指导。2、了解危重病人基础护理工作的最新进展,并提供技术指导,进修修订、完善。3、了解国内外专科护理新进展;能制订和完善危重病人疾病护理常规。4、评价并完善核心制度及岗位职责、工作流程及护理质量评价标准。5、对护士进行药物使用培训。6反应及药物配伍禁忌,使用观察要点;熟悉毒麻药的管理。7、掌握责任护士工作流程,在导师指导下独立完成所管病人的治疗护理。8、学习心内科常见病(冠心病、高血压、心肌病等)的临床表现、处理要点,在导师指导下了解存在护理问题并能正确执行护理常规。使用常用抢救药物并观察效果。二、专科技能能力1、能掌握本科室常用护理操作技

12、术:卧床病人更单、口腔护理、床上浴、床上洗头、会阴清洁、吸氧、雾化、低分子肝素皮下注射等。2、学习科室常用仪器的使用,如心电监护仪、除颤器、恒速泵、血糖仪、吸痰机的功能和使用方法3、掌握各种标本采集留取方法;4、在导师指导下完成各种介入术(CAG、PCI、射频消融术、永久起搏器等)的术前准备和术后护理。5、初步判断常见恶性心律失常1、掌握本科室专科护理技术操作:留置胃管、导尿、测 CVP 有创血压、心电图录图、心肌梗死、左心衰护理等。2、正确使用常用仪器。3、掌握正常心电图阅读,能正确分析常见的心律失常,判断监护中出现的紧急情况。3、熟悉深静脉插管、心血管造影的操作配合及护理。4、正确进行心内

13、科病人的护理查体。1、执行临床护理技术前,能独立评估病人病情及判断实施操作的可行性,根据评估结果调整操作流程。2、独立排除各种仪器常见故障,并进行有效的维护和保养。3、正确评估危重病人基础护理工作中存在的安全隐患因素,并进行有效的预防及处理。4、独立完成基本监测技术(生命体征、血氧饱和度、微量血糖)。能进行中心静脉置管、人工气道建立、呼吸机准备、床边心电图、CVP、除颤、安装临时心脏起1、指导下级护士正确执行常见临床护理操作技术,评估护理操作的质量。2、完善和优化仪器的使用流程,并熟练处理仪器的报警。3、掌握病人常见的并发症及预防处理措施的相关知识,能正确评估病人并发症,并有采取预防及初步处理

14、措施的能力。4、熟练掌握高级生命支持急救技术的相关知识(徒手心肺复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等) 。能具备检查、指导、督促高级生1、规范完成专科护理技术,根据相应的专科问题提出针对性的措施。2、全面掌握心血管危重病人各系统病情变化特点,并对各级护士进行培训。3、独立完成疑难、复杂病例的护理以及熟练指挥和协调护理工作的能力。7(Vf、VF、室早等)的心电图表现。6、正确准备各种穿刺(中心静脉、临时起搏导管、心包引流、胸积液抽液并引流)用物。7、掌握操作双人/徒手 CPR,正确使用除颤仪、简易呼吸囊。搏器等急救技术的配合。5、指导护士完成基本生命支持急救技术(徒手心肺

15、复苏术、简易呼吸气囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周静脉通道等) 。命支持技术的执行。指导护士完成以上的技术。三、应急处理与抢救能力1、掌握抢救车的药品和急救物品的放置及药物的名称、剂量及用途。2、服从医生、上级护士指挥,完成配合抢救。3、掌握检验危机值及处理流程。 4、能说出各种应急预案和流程(如跌倒、坠床、停水、停电、火灾、针刺伤、输液反应等) ,并按指引应对紧急情况。 5、遇到突发事件、难处理的或投诉事件时,能根据指引,应对并懂得寻求帮助和汇报。1、明确抢救车的药品和物品管理及抢救器械的放置。2、配合医生完成急症患者的抢救工作。3、正确使用简易呼吸囊,协助气管插管。4、规范、正确使用除颤仪

16、。5、对突发事件、难处理的或投诉事件做出初步分析与处理,对自己无法解决的问题能及时求助。1、组织进行抢救,并在上级护士指导下完成大型抢救工作。2、协助处理各种突发事件、难处理事件或投诉事件。1、组织协调大型抢救工作。2、具备处理突发事件、难处理事件或投诉事件的能力;能预见性的发现问题,并及时干预持续改进。1、合理调度人力资源,保证抢救工作顺利完成2、处理好突发事件、难处理事件或投诉事件,并分析问题所在持续改进。四、教育与培训1、接受三基规范化培训及相关业务培训。2、了解心血管患者健康教育的内容(如入院教育、心理指导、饮食1、参加继续教育学习,强化心血管基础知识。2、在实施护理操作前后,向病人及家属告知操作程序和注意事项;1、能以基本信息获取技术,追踪新技术与新业务。2、独立完成疾病相关专科知识(治疗、用药、1、组织、协调培训工作。2、对病人或家属的不健康

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